分析了30+保險公司2019年理賠報告,保險真的保險?

小胖說保 發佈 2020-01-16T18:43:37+00:00

另外,不知道大家是否注意到,小象選取的十個保險公司中,大家心目中的「大公司」和「小公司」各占一半,但從數據上來說,理賠時效和獲賠率卻幾乎沒有差距,「小公司」一樣可以是優等生,再一次破除了大家在買保險這件事上對於大公司的迷信。

最近,各大保險公司都陸續在公眾號發布了2019年的理賠年報,大家紛紛用直觀的圖表和生動的表達,接地氣地展示了一番去年的經營狀況,努力地在公眾面前刷好感。


小象看了一圈之後,為大家整理了下面幾個比較重要的信息,一起看看吧:


1

理賠體驗全面提升



從泰康的全流程零人工干預的「信用賠」,到長城人壽具有OCR識別功能微信理賠,再到同方全球的7秒極速小額理賠,形式各異,目的相同。眾多年報中不約而同強調的這一信息,讓我們看到,借力字符識別、人臉識別、AI智能決策等科技優化理賠體驗,正在成為保險公司發展的一大重點。



從結果來看,理賠的平均時長大多控制在一天內,小額賠款甚至可以以秒計時,且獲賠率接近100%,這樣的效率是否足夠顛覆你想像中懈怠拖沓的過時形象呢?


而且,在提升常規理賠時效的同時,保險公司還在醫療費用墊付重大事故預案特殊客戶上門服務等方面下了功夫,可見其對於提升人性化關懷的追求。



另外,不知道大家是否注意到,小象選取的十個保險公司中,大家心目中的「大公司」和「小公司」各占一半,但從數據上來說,理賠時效和獲賠率卻幾乎沒有差距,「小公司」一樣可以是優等生,再一次破除了大家在買保險這件事上對於大公司的迷信。


還是那句話,合同怎麼寫,最後怎麼賠


保險沒那麼玄乎,理賠也沒那麼複雜。我們不會因為有車禍發生就不再上路,同樣也不應該因為每年屈指可數的拒賠新聞就一味拒絕保險。


2

醫療險賠付一騎絕塵,重疾險以小博大



在理賠類型的分布中,最突出的特點就是醫療險在件數占比上一騎絕塵,同時,理賠金額也占據半壁江山。這一方面說明醫療險由於其屬性簡單、保費便宜等特點,在市場上接受度高,另一方面也說明醫療險理賠門檻較低,保障覆蓋面寬廣。


另外,重疾險特點也很顯著,在件數基數遠小於醫療險的情況下,金額卻絲毫不輸。



在一些網絡平台上,抨擊重疾險條款複雜、理賠嚴苛的言論不絕於耳,進而得出重疾險形同虛設的結論。小象認為,這個數據就很好地回應了這種論調。


客觀來說,條款複雜、理賠嚴苛可以說是根屬於重疾險的特徵之一,但這僅僅是特點,而不能稱之為缺點


所謂重疾,就是能對人的健康狀況和經濟狀況帶來重大打擊的疾病,複雜的條款和嚴苛的理賠恰恰是為了讓高額賠款覆蓋真正的重疾。重疾險的意義,就是在於防範機率低,同時有災難性影響的風險。更多的是側重於治療之後的生存生活問題。


3

重疾險保障有缺口



通過重疾險的理賠件數和理賠金額,我們可以還得出一項很重要的數據,那就是件均賠付。由於重疾險屬於定額給付型,而不是實報實銷型,這裡的賠付額,也就可以理解為保額。


小象強調過很多次,保額是重疾險的基礎,在醫療費用水漲船高的今天,一次重疾給一個家庭帶來的損失是以十萬計的,考慮到實際支出,現在的重疾險平均投保額確實有點低,風險保障存在缺口。


這裡特別提醒大家,投保重疾險時,一定要在能力範圍內選擇一個充足的保額。同樣的花費下,應該儘可能的提高保額,而不是為所謂的品牌支付溢價、為華而不實的附加條款買單


4

冷知識?從理賠中看風險提示


最後,小象再列舉一些(可能)比較有意思的數據,希望能給大家帶來一點啟發:


1:男女差異


a: 男性意外風險和身故風險明顯高於女性,而女性重疾風險高於男性。


b: 從惡性腫瘤發病部位來看,男性多集中於肺、肝、甲狀腺等部位;女性多集中於甲狀腺、乳腺、肺等部位。

男性高發癌症前三位為甲狀腺癌、肺癌、結直腸癌 ;女性高發癌症前三位為甲狀腺癌、乳腺癌、子宮頸癌。


2:年齡趨勢


a: 家庭頂樑柱是重疾理賠重災區

重疾出險人員年齡分布集中在31-50歲之間,占比高達60%。

b: 重疾險有年輕化趨勢

從2017年到2019年,31-40歲的人群重疾賠付占比逐年升高。


c: 意外身故風險

未成年人主要為高墜、溺水,成年人集中在交通事故和摔傷。

d:醫療險不同年齡風險特點

嬰幼兒占比最多,求學階段逐年降低,家庭頂樑柱期再高發。


12歲以下呼吸道疾病高發,隨著年齡增長,良、惡性腫瘤、心腦血管疾病等慢性疾病逐漸增多。



啟示


  • 注意主要承擔家庭責任的中年人的保障,提高保額;
  • 及時對風險進行規劃和處置,時間不等人;
  • 醫療險應覆蓋人生全階段,保障不同疾病/意外風險;


3:關於重疾


a: 惡性腫瘤仍是頭號殺手,心腦血管病亦不可忽視

惡性腫瘤高發病種中甲狀腺癌排名第一,其次為乳腺癌。(崑崙健康、平安人壽、太平人壽)



惡性腫瘤理賠占比高達67.5%。



重疾病種發生前五為:惡性腫瘤(75.98%)、急性心肌梗塞(6.42%)、腦中風後遺症(4.34%)、終末期腎病(2.25%)和良性腦腫瘤(1.27%)。(中國人保)


啟示


在重疾險配置上,尤其關注關於癌症的保障。如果是單次賠付產品,可以考慮附加癌症二次賠付條款;如果是多次賠付產品,要注意癌症是否單獨分組,以及間隔期賠付條件等。在心腦血管條款考慮上,選擇理賠條件寬鬆的。


4:其他


a:疾病身故是主要原因

疾病身故占比84.1%,其中惡性腫瘤身故占比最大(32.14%),其次是猝死(11.07%)。


今天的分析就到此結束哈,有什麼疑問歡迎來找小象交流哦~

關鍵字: