懷孕時腰酸背疼是怎麼回事兒?要去看骨科嗎?醫生:這是正常現象

運動醫學楊渝平大夫 發佈 2020-01-18T12:36:37+00:00

胎兒在子宮的幾個月里,孕婦身體會隨著胎兒的發育而不停發生變化,關節、肌肉都要隨之調整,在這個過程中,「腰酸背疼」會經常出現。

孕婦在懷孕期間腰背酸痛是幾乎每個媽媽都需要經歷的過程。胎兒在子宮的幾個月里,孕婦身體會隨著胎兒的發育而不停發生變化,關節、肌肉都要隨之調整,在這個過程中,「腰酸背疼」會經常出現。

一、懷孕初期腰疼

懷孕初期腰疼屬於一種正常現象。由於大多數孕婦的子宮血流會增加,使得盆腔處於充血狀態,因此很容易出現腰疼。並且,由於韌帶的拉伸和腰椎壓力的增加,孕婦也會出現腰酸的症狀。懷孕初期,引起腰疼的原因如下:

(1)妊娠後,子宮會隨著妊娠周期而增大,而孕婦為了保持平衡,會習慣性地形成挺起胸部,突起肚子的站立姿勢,久而久之,腰部就會產生疼痛;

(2)懷孕初期體內激素分泌產生變化。為了讓胎兒在分娩時能夠順利通過產道,身體分泌一種激素,使連接骨盆的韌帶鬆弛,肌肉鬆弛,增加脊柱的彎曲,所以容易引起腰痛;

(3)長時間的步行以及不正確的坐姿,都容易使得使孕婦的肌肉疲勞,從而引起腰部酸痛。

要注意的是,如果孕婦腰部感覺到劇烈的疼痛,而且陰道還有出血的情況的時候,就需要及時就醫,以免是宮外孕造成的,影響病情。



二、懷孕中期腰疼

懷孕五個月後,腰部疼痛是正常的現象,而造成孕婦腰部疼痛的原因有以下幾點:

(1)子宮從妊娠中期迅速擴張,擴大的子宮使身體的重心向上移動,腹部肌肉被拉伸和分離。當過度拉伸和分離發生時,有可能導致腹部肌肉力量下降,為了保持正常的姿勢,此時必須有足夠強壯的下背部肌肉。但如果下背部肌肉不能支撐,可能會有腰部疼痛。所以懷孕5個月如果腰疼,多是因為下背部肌力問題;

(2)為了讓寶寶在分娩過程中順利通過產道,孕婦的身體會分泌一種激素,使肌肉鬆弛,這使孕婦脊柱彎曲增大,從而使孕婦感到腰部疼痛;

(3)懷孕期間,隨著胎兒的成長,骨盆環的周長變大,臀部的肌肉張力增加,導致周圍神經受壓;

(4)孕婦對脂肪、糖、蛋白質和礦物質的需要量比平時增加,如果平時不注意飲食,容易出現鈣缺乏症狀,並容易引起骨質疏鬆症,從而導致腰疼。



三、懷孕晚期腰酸是要生了嗎?

孕晚期腰酸不一定是快生了。

孕晚期的主要原因是,孕期由於子宮代償性增大的位置增加,准媽媽的脊柱呈漸進凸起,重心向後移至下肢和脊柱及周圍肌肉。因此,一方面,由於腹部重量增加,手臂從腰椎間盤中心向外伸力,腰椎負荷增加,與腰部增大部分的體積呈正相關;另一方面,由於孕期腹部肌肉無力,它不能正常支撐內臟,導致腰部支撐內臟的負荷增加,從而產生腰酸甚至腰痛的情況。

此外,懷孕期間激素的變化,特別是雌激素的變化,導致骨和關節間隙的變化,骶髂關節、骶尾關節和恥骨聯合的活動增加,這有助於改變母親的姿勢,以及神經壓迫,甚至神經損傷,導致神經痛,或失去正常的張力(靈活性)的內肌,造成有限的運動和疼痛症狀。懷孕期間,隨著胎兒的成長,骨盆環的周長變大,臀部的肌肉張力增加,導致周圍神經受壓,也會造成腰酸的情況。



另外,妊娠晚期孕婦還會感到恥骨疼痛。

妊娠晚期孕婦的恥骨痛大多是由恥骨聯合分離引起的。恥骨位於骨盆的前面和腹部的下面,其中兩塊骨頭通過韌帶等纖維結締組織連接在一起。妊娠後,由於體內激素水平的變化,使機體韌帶等纖維結締組織鬆弛,使兩陰骨間的距離增大,以利於順利自然分娩。隨著孕周增加、胎兒增大,兩塊恥骨之間的距離逐漸加大,孕婦可能會出現無明顯誘因的恥骨聯合處疼痛、壓痛,行走、翻身困難或疼痛加重等。

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