甲狀腺結節種類較多,所以飲食問題比較複雜,不能一概而論,需要根據甲狀腺結節的不同類型分別加以說明。
根據不同的病因,甲狀腺結節可以分成以下幾類:
1. 甲狀腺炎性結節
顧名思義,這種結節是由於甲狀腺的炎症導致的,比如自身免疫性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)、亞急性甲狀腺炎等,多屬於良性病變。炎性結節可以伴有甲亢或甲減。
2. 結節性甲狀腺腫
主要是由甲狀腺的長期、慢性增生形成的。大部分結節性甲狀腺腫都屬於良性病變,但因為是多發性結節,所以其中可能隱藏有惡性結節,這就需要 B 超醫生的火眼金睛來識別了。一部分結節性甲狀腺腫會伴有甲亢。
3. 甲狀腺囊性病變
通俗些就是甲狀腺里長了一個水泡,多屬於良性病變。
4. 甲狀腺腺瘤
是由於甲狀腺腺體過度生長形成的一種腫瘤,雖然名為腺瘤,但一般都是良性的。一部分腺瘤可以伴有甲亢。
5. 甲狀腺惡性腫瘤
包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌、鱗狀細胞癌、以及其他部位轉移過來的轉移癌。屬於惡性病變。一小部分甲狀腺惡性腫瘤可以伴有甲亢。
如何判斷自己的結節是哪一類呢?可以參考甲狀腺超聲波上的描述。當然,如果結節長的不典型,B 超醫生可能也判斷不出結節的類型,需要進一步檢查診斷。另外,做過甲狀腺癌手術的朋友可以對照自己的病理報告看看甲狀腺癌的類型。
有甲狀腺結節飲食注意什麼?
1. 如果合併甲亢,應忌碘
甲狀腺炎性結節、結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌都可能伴有甲亢。所以發現結節後,一定要查一下甲狀腺功能。如果有甲亢,要嚴格忌碘飲食,即:食用無碘鹽,禁食海產品,特別是海帶、紫菜等高碘海產品,儘量避免使用含碘藥物。
因為碘是合成甲狀腺激素的必須元素,攝入碘會加重甲亢病情。由於甲亢使機體處於高代謝狀態,能量消耗大,所以應多吃一些高蛋白、高熱量的食物,多喝水,避免濃茶、咖啡等容易引起精神興奮的飲料。
2. 如無甲亢,需低碘
有些甲狀腺結節可能與碘攝入過多有關,比如橋本甲狀腺炎、甲狀腺乳頭狀癌等。所以這一類甲狀腺結節,如果沒有甲亢,可以低碘飲食。即:可以食用加碘鹽,但要限制高碘食物,如海帶、紫菜。
3. 一般不需要補碘
雖然有些甲狀腺結節和缺碘有關,比如結節性甲狀腺腫、甲狀腺濾泡狀癌等。但自從食鹽加碘後,我國絕大多數地區已不存在缺碘問題,所以不需要特意吃很多高碘食物來預防上述疾病。
4.可致甲狀腺腫的食物少吃
捲心菜、甘藍、蘿蔔、花椰菜、黃豆、木薯等,含有微量致甲狀腺腫的物質,建議甲狀腺結節患者少吃。但是,建議少吃不代表完全忌口,不同蔬菜水果含有不同對身體有益的物質,我們應該保證飲食的多樣化。
其實,也有學者認為,上述食物中含有的致甲狀腺腫物質非常微少,要達到致甲狀腺腫的目的,每天吃一車蔬菜也不夠,因此不必過於在意這些食物。
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