咱們書接上回(《下肢靜脈曲張 別等到腿爛了再找到血管外科(一)》、《下肢靜脈曲張 別等到腿爛了再找到血管外科(二)》),65歲的老李經過醫生詳細地講解,了解到下肢靜脈曲張的病因、臨床表現及產生「老爛腿」的發病過程,及檢查的重要性。又該如何治療呢?下面我們就進行詳細的講解。
首先,下肢靜脈曲張的治療方案要結合患者自身的病情。如果患者的情況屬於早期的話,一般會建議患者進行保守治療,治療的方法就很簡單有效。主要包括彈力襪的壓力治療和一些靜脈藥物的活性治療,比如說地奧司明片、邁之靈等,根據患者不同的情況來選擇不同的治療方案和方法。
早期的靜脈曲張不主張進行手術治療。如果患者下肢靜脈曲張的病情嚴重的話,建議進行手術治療。
下肢靜脈曲張的治療方法有有很多種,主要有大隱靜脈高位結紮加點式剝脫術(圖1)、透光直視靜脈旋切術又叫TriVex術(圖2)。
近年來微創手術治療在臨床上得到廣泛的推廣,主要手術方案有硬化劑注射術(圖3),雷射治療術(圖4),射頻治療術(圖5),CHIVA術等。
總的來說下肢靜脈曲張現在的治療方法,越來越微創化,越來越向更加美觀、微創、減少患者痛苦的方向發展。當然為了降低對靜脈血管的損傷,建議採用微創和無創手術。鄭州大學五附院血管外科在王兵副院長帶領下,目前已經開展多種下肢靜脈曲張微創治療術,為患者帶來福音。