乳腺癌遇上「更年期」,該喜還是憂?

美中嘉和 發佈 2020-02-27T16:18:09+00:00

說到更年期,每個女性都逃不過這一劫,大多數人在四五十歲時,自然進入更年期。這是由於隨著年齡的增長,女性的卵子數量減少、雌激素和黃體酮水平下降引起的一種自然現象。

說到更年期,每個女性都逃不過這一劫,大多數人在四五十歲時,自然進入更年期。這是由於隨著年齡的增長,女性的卵子數量減少、雌激素和黃體酮水平下降引起的一種自然現象。當月經停止持續12個月,就被認為進入了更年期。


另一種情況會讓「更年期」提前問候女性。例如正在接受乳腺癌治療的女性,「更年期」開始更早,而且更強烈。因為乳腺癌的治療可以加速「更年期」這一過程,並強化其症狀。

我們都知道,更年期的典型症狀包括潮熱、情緒波動和體重增加。一些女性的新陳代謝和膽固醇水平在這一階段也會受影響。那麼,對乳腺癌患者來說,這些是好事還是壞事呢?需要注意什麼?請大家跟隨小編一起來看專家的解讀。

乳腺癌患者的「更年期」是怎麼來的?

化療會導致暫時性閉經,類似於更年期。化療藥物攻擊的對象是所有快速生長的細胞。因此,無論女性所患的癌症是何種類型,接受化療後,都會面臨藥物攻擊卵巢的風險。化療藥物基本上使卵巢進入休眠狀態,卵巢停止產生卵子,此時,女性經期也會隨之停止,進入暫時的「更年期」。


在大多數情況下,停止化療8個月到2年後月經會自然恢復。然而,研究表明,在治療期間經歷短暫更年期的女性往往比其他人更早進入完全更年期。但具體情況取決於個人,並不能一概而論。


如果一個人已經接近更年期年齡,或已經出現部分更年期症狀,那麼,化療可能會使她進入完全的更年期,月經也可能永遠停止。


當然,如果很擔心更年期會永久伴隨你,也可以通過血液檢測來明確,進而提早做好準備。

更年期或閉經有什麼好處?

1、短暫的更年期有助於保持生育能力

很多人會問,「這種短暫的更年期過後還能懷孕嗎?」


答案是肯定的。如果希望治療後能夠懷孕,那麼在化療期間,通過保護卵子,暫時的絕經可以幫助維持生育能力。

有生育計劃的年輕患者可以在開始化療前選擇服用藥物開始短暫閉經以保護卵子。這就好比,把食物放在冰箱保存一段時間以保鮮是一樣的概念。現在服用藥物開始短暫閉經,類似於把卵子處於一種冷凍的狀態,這樣使它們避免化療的攻擊而保持新鮮。

2、「更年期」有助於降低復發風險

如果一個乳腺癌患者有很高的復發風險,那麼醫生可能會建議手術摘除卵巢或服用藥物來誘導身體絕經。這讓我想到了著名影星安吉麗娜·朱莉,因具有較高乳腺癌風險,提前做了預防性卵巢和輸卵管的切除。


對抗癌症,就要想盡辦法來限制其復發。降低體內的激素水平,相當於切斷了癌細胞的食物,那為什麼不做呢?

突然閉經有什麼不利嗎?

1、與治療相關的「更年期」更強烈

乳腺癌患者的這種「更年期」症狀似乎比正常的更為嚴重。自然發生的更年期,月經從開始減少到完全停止需要幾年的時間,但是癌症治療加速了這個過程,有時只需要幾個月的時間。


對於一些患者,尤其是年輕患者來說,其激素水平本來處於很高的狀態,猛然驟降,會讓其感受的症狀似乎更重。總之,來的太快太猛的症狀,讓患者們措手不及、更難應對。

2、其他的問題

除了常見的更年期症狀以外,低雌激素水平還會影響患者的骨密度和心臟功能。但是也不必過於擔心,這些問題可以通過採取一些措施來控制。


雖然任何對副作用的措施都是一種妥協,但與更年期的症狀來說,降低癌症風險更為重要。

潮熱還可能與激素治療有關

乳腺癌中,大約60%~80%是由雌激素或黃體酮(孕激素)引起的,被稱為激素受體陽性乳腺癌。某些卵巢癌和子宮癌也與這類激素有關。這類患者在接受治療後出現潮熱,可能不僅僅是閉經症狀,還與激素治療有關。

在癌症治療後,與月經期相關的激素水平(無論是雌激素還是孕激素)升高都可能喚醒癌細胞,引起復發,有時甚至在幾十年後發生。


因此,為了降低癌症治療後的激素水平,許多人需要接受激素治療,也被稱為內分泌療法,通過藥物阻斷身體產生激素來降低體內的總激素水平。他莫昔芬,雷洛昔芬,卵巢抑制劑和芳香化酶抑制劑都屬激素療法的範疇,這些藥物一般服用時間為5年。這樣的激素治療會加速許多人的更年期及其症狀。同時,接受激素治療的女性中,幾乎一半都經歷過藥物帶來的潮熱。

緩解「更年期」症狀有妙招!

緩解更年期症狀的方法有以下幾種:


藥物治療:低劑量的抗抑鬱藥有助於緩解潮熱和情緒波動。


生活方式的改變:如晚上睡個好覺、規律的鍛鍊身體、減少咖啡因和酒精的攝入等都會對減輕更年期症狀有幫助。


針灸、冥想、瑜伽等綜合醫學技術(中西結合)也有助於緩解更年期症狀。


學會分享:把自己的感受和經歷分享給朋友、病友甚至醫生等,每一次分享也是一種釋放的過程。


姐妹們,加油!


雖然閉經的感受和管理是很困難的,會遇到各種問題,但我們可以選擇更健康、更積極的方式去保護自己的身體,控制體重、增加肌肉力量、降低激素水平,都是抗擊癌症、減少復發的良方!


以上內容來自美國癌症治療領域多年排名第一的MD安德森癌症中心,由美中嘉和腫瘤防治科普團隊進行翻譯、編輯整理。


參考文獻

MD安德森癌症中心官方網站

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