補陰藥:北沙參

嶺南謝氏中醫 發佈 2024-05-07T22:37:01.178643+00:00

北沙參之名始見於明代晚期醫藥著作,已作藥用,但本草書籍中未明確記載其功效主治。清代,人們對其性能功效的認識方載於本草書中,如《本經逢原》謂其「甘淡,性寒,無毒。」《本草從新》謂其「甘苦味淡,微寒。專補肺陰,清肺火,治久咳肺痿」。

北沙參之名始見於明代晚期醫藥著作,已作藥用,但本草書籍中未明確記載其功效主治。清代,人們對其性能功效的認識方載於本草書中,如《本經逢原》謂其「甘淡,性寒,無毒。」《本草從新》謂其「甘苦味淡,微寒。專補肺陰,清肺火,治久咳肺痿」。現代,對北沙參的應用總結其功用為「養肺陰,清肺熱,祛痰止咳。治虛勞發熱,陰傷燥咳,口渴咽干」等。今天來聊聊北沙參。

本品的別名有海沙參、銀條參、萊陽參,遼沙參,野香菜根,真北沙參,珊瑚菜。《本草匯言》始見「真北沙參之名」,蔣儀《藥鏡》首以「北沙參」立條,但均未涉及生態及藥材性狀描述。《藥品化義》沙參條後注「北地沙土所產,故名沙參」,但是否是今之北沙參,不可妄斷。之後《本經逢原》言,沙參「有南北二種」,謂:「北者質堅性寒,南者體虛力微」。在生藥質地方面對兩者做了區別,與今相近。本品處方用名中,又常簡稱沙參,與南沙參之本草名相混。

查閱現代臨床資料發現,目前所出版的各種方劑類書籍中相當部分涉及沙參的方劑中,仍直用「沙參」之名,使讀者難以判斷所用沙參是南沙參還是北沙參。

中醫

中藥北沙參為傘形科植物珊瑚菜的乾燥根。主產於山東、河北、遼寧。春、秋二季採挖,除去鬚根,洗淨,稍晾,置沸水中燙後,除去外皮,乾燥。或洗淨直接乾燥。本品氣特異,味微甘。以根條粗細均勻、質地堅實、去淨栓皮、色黃白者為佳。切段,生用。

本品性味甘、微苦,微寒。歸肺、胃經。具有養陰清肺,益胃生津的功效。

注意:不宜與藜蘆同用。

北沙參與南沙參

沙參古無南、北之分,據今人考證,明代以前所用的沙參為桔梗科沙參屬植物的根,即今之南沙參。

北沙參之名始見於明代晚期醫藥著作。《本草匯言》(卷一)集方項轉引《衛生簡易方》和《林仲先醫案》方首用「真北沙參」之名。清初,《本草備要》在沙參條後注文中雲「北地真者難得」,言下之意,沙參有南、北之別。之後,《本經逢原》直謂沙參「有南北二種」,並對南、北沙參的性能與質地做了簡要概述,:「北者質堅性寒,南者體虛力微」。

現代一般認為兩者均有清養肺胃之功,主要用於肺胃陰虛的證治。北沙參滋陰作用較強,南沙參則兼有益氣、祛痰。

然而實際上現代臨床用藥中,南、北沙參的應用較難嚴格加以區分。其原因之一,南、北沙參在肺胃陰虛證治方面本身較為相似,亦常兩者相須為用,增強其清養肺胃之功。正如《本草正義》所謂「北沙參堅實而瘦,南沙參空松而肥,皆微甘微苦,氣味輕清,而富脂液,故專主上焦,清肺胃之熱,養肺胃之陰,性功用,無甚區別。」其原因之二,治療肺胃陰傷的代表方沙參麥冬湯、益胃湯、桑杏湯等均出自清代《溫病條辨》,但《溫病條辨》各方項下對方中所用沙參是南沙參還是北沙參均未做說明,目前也尚未見考證。因而造成後世臨床運用上述諸方時,既有用南沙參者,亦有用北沙參者,兩者都能起到清養肺胃的作用,用之皆可收效,故很少有人在此方面探討兩者的區別。

《本草正義》

沙參之味,雖不甚苦,而寒性獨著。體質輕清,氣味俱薄,具有輕揚上浮之性,故專主上焦,而走肺家。《本經》稱其益肺氣者,去其邪熱,即所以益其正氣,本非補益之正義,而後人竟誤認為補肺專藥,不知肺有餘熱,清之固宜,而肺氣不足,清之已謬。…雖曰沙參輕清,尚不至如蕤、麥、知母之膩滯,然寒性頗盛,肺無熱邪,亦足以暗戕生機而釀寒變,繆仲醇僅禁用於肺寒咳嗽,猶嫌其疏而未密耳。李瀕湖《綱目》沙參主肺痿,亦取其補肺也。若申言之,則肺癰、肺痿證情近似,而一實一虛,大相反背,癰者壅塞,本是實熱,急須清泄,不嫌寒涼;痿者痿敗,已是虛怯,所宜扶持,豈容苦寒!惟肺痿一候,固多咳嗆濃痰,虛火猶熾,則沙參清熱而不膩,猶為相宜。又:沙參古無南北之別,石頑《逢原》。始言沙參有南北二種,北者質堅性寒,南者質虛力微,趙氏《綱目拾遺》引《藥性考》謂南沙參形粗,似黨參而硬,味苦性涼,清胃,瀉火解毒,止嗽寧肺。頤按今市肆中北沙參堅實而瘦,南沙參空松而肥,皆微甘微苦,氣味輕清,而富脂液,故專主上焦,清肺胃之熱,養肺胃之陰,性情功用,無甚區別。

現代藥理

中藥北沙參主要含多糖、香豆素、香豆素苷、聚炔類、黃酮類、脂肪酸等成分。

中藥北沙參多糖有抑制體液、細胞免疫作用,降糖作用。北沙參50%甲醇提取液對酪氨酸酶的活性有明顯抑制作用。乙醇提取物對急性肝損傷有保護作用。香豆素及聚炔類具有抗菌、抗真菌、鎮靜、鎮痛作用。聚炔類成分法卡林二醇,對EB病毒陽性的抑制活性也增強10倍。北沙參水提液對多種癌細胞具有抑制作用;北沙參水提、醇提液有明顯的抗突變作用;線型呋喃香豆素,具有明顯的抗癌作用,其中歐前胡素和異歐前胡素的抑制作用最強。


版本:v1.0

時間:202302

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