李小勇腦脊液科哲學和理論散談
【第10期：腦脊液ICU科和腦脊液感染科，勝於一般或神內或神外ICU科和感染科的哲學理論】
知性概念也叫抽象概念，是對事物的共性進行抽象和概括，同時不考慮或摒棄事物之間差別性的抽象同一性的思維，是理性思維的起始環節，但是常常使人產生其所概括事物沒有差別的錯覺，因此在用於指導實踐或解決具體問題時，常常因失去對具體事物特別性的認識而不能解決實際的問題。
比如非腦脊液的ICU科和一般醫院的感染科，就是根據如此抽象概念建立起來的科室，因此對腦脊液科疾病常常不僅沒有正確的治療，反而還實際地延誤了病情。前天從北京某著名醫院的神內感染科轉來一個嚴重顱內感染的病人，在曾治療的三個月內，不僅感染控制不滿意，反而病情逐漸加重至腦疝形成的昏迷程度，因同院神經外科也無法處理，不得已急診轉至李小勇腦脊液中心。
腦脊液科治療前頭顱CT
理性概念，也稱為具體概念，是在抽象概念的基礎上，結合具體事物或問題，經過分析和綜合而具有的一個符合實際規定的事物多樣性的統一性的概念，正如以往常說的來源於實踐，又返回或用於實踐的一或多次反覆過程的產物。腦脊液科下的ICU科和感染科，就應該是這樣理性概念的產物，在解決顱內感染如腦積水分流感染，腦室內積膿，腦脊液引流性顱內感染，合併腦積水或高顱壓的腦膜炎，腦膿腫等等和腦脊液問題時，不僅利用了切合實際的抽象概念為基礎，還不忘腦脊液科疾病的多樣性的統一或各種特別性。腦脊液科的特別性，是一般感染科或神內或神外ICU科不曾了解或熟悉的特別性。只有將腦脊液科的特別性和一般性有機結合起來，不是簡單的腦脊液科和一般ICU或感染科的行政分工或相加性組合就能達到的特別能力。
這位病人，經過三天腦脊液科的治療，已經出現了從深昏迷的狀態變成了今天甦醒而有一定自主活動能力的改善變化。
腦脊液科治療後頭顱CT
所以腦脊液科醫生，一定還要認真學習相關的哲學理論，為把握好腦脊液科事業發展大方向而不懈努力，為更多腦脊液科病人提供優質的特別服務。在腦脊液科，目前95%以上的顱內高壓病人，基本已都不採用靜脈甘露醇的治療方法了，病情反而更平穩。