門診上經常有腰痛患者過來就診，見面第一句話就是我這腰椎間盤突出你給我治一下。之前做過核磁共振或者CT，報告提到有腰椎間盤突出，那麼這種語氣會更堅定，如果沒有做過任何檢查，也會把腰痛和腰椎間盤突出聯繫起來。可事實上腰椎退行性病變以及腰椎間盤突出是人類腰椎退化一個過程，這個過程中有部分人因為突出的椎間盤刺激或者壓迫到周圍神經根，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀，才算腰椎間盤突出症。中國腰痛患病率達11.5％ ～13.6％，而腰椎間盤突出症患者約占腰痛患者的10％。所以說即使有腰痛，檢查有提到腰椎間盤突出，但是大多數人並不符合腰椎間盤突出症診斷。那麼除了腰椎間盤突出症會出現腰痛，還有那些問題也會出現腰痛呢？
1軟組織性腰痛
脊柱旁背身肌、棘上、棘間韌帶、橫突韌帶等軟組織引起的腰痛。可分為外傷性：如腰部軟組織損傷、挫傷; 炎症性：如肌纖維織炎、筋膜炎; 勞損性：如腰勞損、腰椎橫突綜合徵; 壓迫性：如梨狀肌損傷症候群等。
2骨關節性腰痛
是指脊椎柱骨及關節，由於某種原因產生的腰痛。外性傷：如脊椎小關節滑膜嵌頓、錯位、骨折等;炎症性：如緻密性骨炎、強直性脊柱炎；退變形：如腰椎小關節退變、增生等;結構不穩定性：如腰椎椎弓峽部不連、腰椎滑脫、脊柱側彎等。
3椎管內源性腰痛
指椎管內某種原因所致的腰痛。如腰椎間盤突出症、椎管狹窄、椎管內腫瘤等。
4其他原因引起的腰痛
內臟疾病反射性腰痛。另外我國醫學認為腎虛和風寒濕邪侵襲也能引起腰痛。
所以說，不是所有的腰痛都是腰椎間盤突出症，也不是所有的腰椎間盤突出都會出現腰痛，需要結合醫生的評估、影像學檢查才能做出具體診斷。（來源：九江市第一人民醫院）