下身瘙癢紅腫、小便頻多疼痛、內褲上總是有黃黃綠綠的污漬，這是個什麼毛病？紅著臉去醫院瞧瞧吧，天啊，滴蟲性陰道炎？難道是我這私處長蟲子啦！ 瞬間感覺有無數隻蟲子肆虐啃噬著全身，說不出的苦楚啊！

什麼是滴蟲性陰道炎?

滴蟲性陰道炎是由於陰道直接或間接感染了陰道毛滴蟲發生的炎症，是育齡期女性常見的陰道炎。有易感染、復發率高的特點，占婦科炎症的30％~70％。由於可經性交傳播，也屬於性傳播疾病之一。許多女性不了解本病的特點及治療規律， 常反覆感染，嚴重影響生活與工作，還可導致盆腔炎、宮頸癌的發生；若是孕期感染，更會繼發胎膜早破、早產等不良結果。

陰道毛滴蟲是蟲子嗎？

讓我們來認識一下罪魁禍首——陰道毛滴蟲吧！陰道毛滴蟲是一種寄生在人體陰道及泌尿道的真核生物。長10~30μm，寬10~20μm，極微小，肉眼無法看到，在顯微鏡下才可以清晰觀察。滴蟲能在3~5℃生存2日；在46℃時能生存20~60分鐘； 在半乾燥環境中約生存10個小時；在普通肥皂水中也能生存45~120分鐘。滴蟲最適宜的環境pH是5.1~5.4，在pH 5以下或7.5以上的環境中則不生長。滴蟲不僅寄生於陰道，還常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮褶、尿道或攝護腺中。

感染滴蟲後會有什麼症狀？

女性感染滴蟲後，20%~50%患者無症狀，稱為帶蟲者，50%患者會有明顯的不 適，如外陰瘙癢或下腹疼痛，嚴重的會導致陰道黏膜腫脹、充血，陰道奇癢無比， 甚至影響工作、睡眠。陰道分泌物呈黃綠色，稀薄，泡沫樣，有時可聞到腥臭味， 部分患者會出現性交疼痛，尿頻、尿急、尿痛，尿不凈，甚至反覆的尿路感染。滴蟲性陰道炎的症狀輕重，取決於全身及陰道局部免疫因素、滴蟲感染的數量及毒力強弱。月經期、性交後陰道局部抵抗力弱，容易感染。因本病症狀明顯，檢查及診斷比較容易。在常規的婦科檢查中，可明顯看到外陰部皮膚紅腫、抓痕，陰道壁及宮頸黏膜點狀出血，即所謂的「草莓斑」或「蚤咬斑」。

顯微鏡下做陰道分泌物濕片檢查是滴蟲性陰道炎最常用的診斷方法，往往一眼就能看到蠢蠢欲動或是橫衝直撞的蟲子們，一旦鏡下看到了滴蟲，診斷可立即確立。

滴蟲是怎麼感染的？

陰道毛滴蟲感染有直接和間接兩種方式。直接方式是性傳播。滴蟲性陰道炎的主要危險因素是配偶感染。男性感染毛滴蟲後往往沒有症狀，因此，無防護的性生活可直接導致女性感染本病。間接方式可通過共用洗臉、洗腳、洗會陰的盆，公用浴巾浴具，衛生管理不規範的泳池、浴池，公用馬桶等感染，尤其在衛生設施差的單位常因使用公共浴廁引起本病流行。其次經期護理不當、使用不合格或污染的衛生紙巾等也可感染本病。因此日常生活中的間接接觸也是女性滴蟲性陰道炎不容忽視的感染途徑。

滴蟲性陰道炎是性病嗎？會傳染嗎？

滴蟲性陰道炎可通過性行為傳染，因此為性傳播疾病，但並不是人們常說並聞之色變的「性病」，因此女性朋友們不必有心理負擔，可以坦然面對。同時本病間接接觸的途徑也很多，非常容易造成人群中的傳染，更需要積極配合醫生進行規範治療。

難言之隱羞於啟齒，哪好意思和「他」說，可不可以悄悄地自己治療？

男性感染滴蟲後，少數會有尿道分泌物，偶有輕微發癢、腰部疼痛等症狀，但大多數感染滴蟲的男性患者並沒有明顯的症狀，容易成為感染源。女性感染本病後，很可能配偶也已經感染了毛滴蟲，因此，悄悄地自己治療往往會造成女性治好後一旦同房會再次復發，甚至反反覆復發作的窘況。

滴蟲性陰道炎應該怎麼治療呢？

可採用全身治療及局部治療。由於陰道滴蟲除了可引發陰道炎外，還可以侵犯泌尿道造成泌尿系統感染，因此單純陰道局部用藥不易徹底清除，停藥後易復發，使疾病經久不愈。因此應首選全身治療，並主張單劑量一次給藥。甲硝唑是治療滴蟲感染的有效抗生素。經典治療方案為甲硝唑2克，一次性口服，治癒率為90％~95％。對於胃腸道反應重的患者，或者不能經口服治療的患者，可以選擇甲硝唑局部陰道用藥，但有效率較口服用藥降低50％。配偶或性伴侶必須同時接受治療，可以增加治癒率，防止復發。

本病治療後的隨訪非常重要，建議檢查滴蟲陰性後，堅持每次月經後複查分泌物，連續3次檢查陰性，方為治癒。

通過對本病前因後果的詳細解讀，希望女性朋友們知道本病雖易感染，但是也易診易治。對於滴蟲不必聞之色變，惶恐不安，更不必有感染了「性病」的心理負擔。

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