本節要點

• 尿道癌是一種在尿道組織中形成惡性（癌症）細胞的疾病。

• 有不同類型的尿道癌始於尿道內的細胞。

• 膀胱癌病史會影響患尿道癌的風險。

• 尿道癌的跡象包括出血或排尿困難。

• 檢查尿道和膀胱的測試用於診斷尿道癌。

• 某些因素會影響預後（康復機會）和治療選擇。

尿道癌是一種在尿道組織中形成惡性（癌症）細胞的疾病。

尿道是將尿液從膀胱輸送到體外的管子。在女性中，尿道長約 1/8 英寸，就在陰道上方。在男性中，尿道長約<>英寸，穿過前列腺和陰莖到達身體外部。在男性中，尿道也攜帶精液。

男性泌尿系統（左圖）和女性泌尿系統（右圖）的解剖圖，顯示腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。左腎內部顯示腎盂。插圖顯示腎小管和尿液。還顯示了前列腺和陰莖（左圖）和子宮（右圖）。尿液在腎小管中產生，並聚集在每個腎臟的腎盂中。尿液從腎臟通過輸尿管流向膀胱。尿液儲存在膀胱中，直到通過尿道離開身體。

尿道癌是一種罕見的癌症，男性比女性更常見。

有不同類型的尿道癌始於尿道內的細胞。

這些癌症以變成惡性的細胞類型（癌症）命名：

• 鱗狀細胞癌是最常見的尿道癌類型。它形成於女性膀胱附近尿道部分的薄而扁平的細胞中，以及男性陰莖的尿道內壁中。

• 移行細胞癌在女性尿道開口附近的區域以及男性通過前列腺的尿道部分形成。

• 腺癌在男性和女性尿道周圍的腺體中形成。

尿道癌可以迅速轉移（擴散）到尿道周圍的組織，並且在診斷時經常在附近的淋巴結中發現。

膀胱癌病史會影響患尿道癌的風險。

任何增加患病機會的因素都稱為風險因素。有風險因素並不意味著你會得癌症;沒有風險因素並不意味著你不會得癌症。如果您認為自己可能有風險，請諮詢您的醫生。尿道癌的風險因素包括：

• 有膀胱癌病史。

• 患有導致尿道慢性炎症的疾病，包括：

• -

• 性傳播疾病（STDs），包括人瘤病毒（HPV），尤其是HPV 16型。

• -

• 頻繁的尿路感染 （UTI）。

尿道癌的跡象包括出血或排尿困難。

這些和其他體徵和症狀可能是由尿道癌或其他疾病引起的。早期可能沒有體徵或症狀。如果您有以下任何一種情況，請諮詢您的醫生：

• 難以開始尿液流動。

• 尿液流動微弱或中斷（「走走停停」）。

• 尿頻，尤其是晚上。

• 尿失禁。

• 從尿道排出。

• 尿道出血或尿液出血。

• 會陰或陰莖有腫塊或厚度。

• 腹股溝無痛腫塊或腫脹。

檢查尿道和膀胱的測試用於診斷尿道癌。

可以使用以下測試和程序：

體格檢查和健康史：對身體進行檢查以檢查一般健康跡象，包括檢查疾病跡象，例如腫塊或任何其他看起來不尋常的東西。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。

盆腔檢查：陰道、子宮頸、子宮、輸卵管、卵巢和直腸的檢查。將窺器插入陰道，醫生或護士觀察陰道和子宮頸是否有疾病跡象。醫生或護士還將一隻手的一兩個潤滑的戴手套的手指插入陰道，另一隻手放在下腹部，以感受子宮和卵巢的大小、形狀和位置。醫生或護士還將潤滑的戴手套的手指插入直腸，以感受腫塊或異常區域。

盆腔檢查。醫生或護士將一隻手的一兩根潤滑的戴著手套的手指插入陰道，另一隻手按壓下腹部。這樣做是為了感受子宮和卵巢的大小、形狀和位置。陰道、子宮頸、輸卵管和直腸也需檢查。

直腸指檢：直腸檢查。醫生或護士將潤滑的戴手套的手指插入直腸下部，以感受腫塊或其他任何看起來不尋常的東西。

尿液細胞學檢查：一種實驗室檢查，在顯微鏡下檢查尿液樣本是否有異常細胞。

尿液分析：檢查尿液顏色及其內容物（如糖、蛋白質、血液和白細胞）的測試。如果發現白細胞（感染的跡象），通常會進行尿培養以找出感染的類型。

血液化學研究：一種檢查血液樣本以測量體內器官和組織釋放到血液中的某些物質的量的程序。一種物質的異常（高於或低於正常）量可能是疾病的徵兆。

全血細胞計數（CBC）：抽取血液樣本並檢查以下內容的程序：

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紅細胞、白細胞和血小板的數量。

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紅細胞中血紅蛋白（攜帶氧氣的蛋白質）的量。

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血液樣本中由紅細胞組成的部分。

CT掃描（CAT掃描）：一種從不同角度拍攝身體內部區域（例如骨盆和腹部）的一系列詳細圖片的程序。這些照片是由連接到X光機的計算機製作的。染料可以注射到靜脈中或吞咽，以幫助器官或組織更清晰地顯示。此過程也稱為計算機斷層掃描、計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。

輸尿管鏡檢查：一種查看輸尿管和腎盂內部以檢查異常區域的程序。輸尿管鏡是一種薄的管狀儀器，帶有燈和用於觀察的透鏡。輸尿管鏡通過尿道插入膀胱、輸尿管和腎盂。可以通過輸尿管鏡插入工具，採集組織樣本，在顯微鏡下檢查疾病跡象。

輸尿管鏡檢查。將輸尿管鏡（一種帶有燈和透鏡的細管狀器械）通過尿道插入輸尿管。醫生在電腦顯示器上查看輸尿管內部的圖像。

活檢：從尿道、膀胱，有時從前列腺中取出細胞或組織樣本。病理學家在顯微鏡下觀察樣本以檢查癌症的跡象。

某些因素會影響預後（康復機會）和治療選擇。

預後和治療選擇取決於以下因素：

• 癌症在尿道中形成的地方。

• 癌症是否已通過尿道內壁黏膜擴散到附近的組織、淋巴結或身體的其他部位。

• 無論患者是男性還是女性。

• 患者的總體健康狀況。

• 癌症是剛剛被診斷出來還是復發（復發）。

尿道癌的分期

本節要點

• 診斷出尿道癌後，進行測試以確定癌細胞是否已擴散到尿道內或身體的其他部位。

• 癌症在體內擴散的方式有三種。

• 癌症可能會從它開始的地方擴散到身體的其他部位。

• 尿道癌是根據受影響的尿道部分分期和治療的。

• 遠端尿道癌

• 近端尿道癌

• 膀胱癌和/或前列腺癌可能與尿道癌同時發生。

• 尿道癌在治療後可能會復發（復發）。

診斷出尿道癌後，進行測試以確定癌細胞是否已擴散到尿道內或身體的其他部位。

用於確定癌症是否已擴散到尿道內或身體其他部位的過程稱為分期。從分期過程中收集的信息決定了疾病的階段。了解階段以計劃治療很重要。

暫存過程中可以使用以下過程：

• 胸部 X 光檢查：胸部內器官和骨骼的 X 光檢查。X射線是一種能量束，可以穿過身體並塗在膠片上，形成身體內部區域的圖像。

• 骨盆和腹部的CT掃描（CAT掃描）：從不同角度拍攝一系列骨盆和腹部的詳細圖片的程序。這些照片是由連接到X光機的計算機製作的。染料可以注射到靜脈中或吞咽，以幫助器官或組織更清晰地顯示。此過程也稱為計算機斷層掃描、計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。

• MRI（磁共振成像）：一種使用磁鐵、無線電波和計算機製作尿道、附近淋巴結以及骨盆中其他軟組織和骨骼的一系列詳細圖片的程序。一種叫做釓的物質通過靜脈注射到患者體內。釓聚集在癌細胞周圍，因此它們在圖片中顯示得更亮。此過程也稱為核磁共振成像（NMRI）。

• 尿道造影：尿道的一系列X射線。X射線是一種能量束，可以穿過身體並塗在膠片上，形成身體內部區域的圖像。染料通過尿道注入膀胱。染料覆蓋膀胱和尿道，並拍攝X射線以查看尿道是否堵塞以及癌症是否已擴散到附近組織。

癌症在體內擴散的方式有三種。

癌症可以通過組織、淋巴系統和血液擴散：

• 組織。癌症從它開始的地方擴散到附近地區。

• 淋巴系統。癌症從它開始的地方擴散到淋巴系統。癌症通過淋巴管傳播到身體的其他部位。

• 血。癌症從它開始的地方擴散到血液中。癌症通過血管傳播到身體的其他部位。

癌症可能會從它開始的地方擴散到身體的其他部位。

當癌症擴散到身體的另一部分時，它被稱為轉移。癌細胞脫離它們開始的地方（原發性腫瘤）並穿過淋巴系統或血液。

• 淋巴系統。癌症進入淋巴系統，穿過淋巴管，並在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。

• 血。癌症進入血液，穿過血管，並在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。

轉移性腫瘤與原發性腫瘤是同一類型的癌症。例如，如果尿道癌擴散到肺部，那麼肺部的癌細胞實際上是尿道癌細胞。該病是轉移性尿道癌，而不是肺癌。

轉移：癌症如何擴散

許多癌症死亡是當癌症從原始腫瘤轉移到其他組織和器官時引起的。這被稱為轉移性癌症。該動畫顯示了癌細胞如何從它們最初形成的身體部位移動到身體的其他部位。

優酷

尿道癌是根據受影響的尿道部分分期和治療的。

尿道癌的分期和治療取決於受影響的尿道部分以及腫瘤擴散到尿道周圍組織的深度。尿道癌可分為遠端或近端。

遠端和近端尿道的解剖學。尿液流出膀胱，通過尿道離開身體。尿道中最靠近膀胱的部分稱為近端尿道。最接近尿液離開身體的部分稱為遠端尿道。男性尿道長約 8 英寸，女性長約 1/<> 英寸。

遠端尿道癌

在遠端尿道癌中，癌症通常沒有深入擴散到組織中。在女性中，尿道中最靠近身體外部的部分（約1/2英寸）受到影響。在男性中，陰莖中的尿道部分受到影響。

近端尿道癌

近端尿道癌影響非遠端尿道的尿道部分。在女性和男性中，近端尿道癌通常已深入組織。

膀胱癌和/或前列腺癌可能與尿道癌同時發生。

在男性中，在近端尿道（通過前列腺到達膀胱的尿道部分）形成的癌症可能與膀胱癌和/或前列腺癌同時發生。有時這發生在診斷時，有時發生在以後。

尿道癌在治療後可能會復發（復發）。

癌症可能會在尿道或身體的其他部位復發。

治療方案概述

本節要點

• 尿道癌患者有不同類型的治療方法。

• 使用以下類型的治療：

• 手術

• 放射治療

• 化學療法

• 主動監測

• 新型治療正在臨床試驗中進行測試。

• 尿道癌的治療可能會引起副作用。

• 患者可能需要考慮參加臨床試驗。

• 患者可以在開始癌症治療之前、期間或之後進入臨床試驗。

• 可能需要進行隨訪檢查。

尿道癌患者有不同類型的治療方法。

尿道癌患者有不同類型的治療方法。有些治療方法是標準的（目前使用的治療方法），有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究，旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新療法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時，新療法可能成為標準療法。患者可能需要考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗只對尚未開始治療的患者開放。

使用以下類型的治療：

手術

手術切除癌症是尿道癌最常見的治療方法。可以進行以下類型的手術之一：

• 開放性切除：通過手術切除癌症。

• 經尿道切除術（TUR）：使用插入尿道的特殊工具切除癌症的手術。

• 電切除與電灼：通過電流切除癌症的手術。末端帶有小線環的發光工具用於去除癌症或用高能電燒掉腫瘤。

• 雷射手術：一種使用雷射束（一束窄的強光）作為刀在組織中進行無血切割或去除或破壞組織的外科手術。

• 淋巴結清掃術：可以切除骨盆和腹股溝的淋巴結。

• 膀胱尿道切除術：切除膀胱和尿道的手術。

• 膀胱前列腺切除術：切除膀胱和前列腺的手術。

• 前部切除術：手術切除尿道、膀胱和陰道。可以進行整形手術以重建陰道。

• 部分陰莖切除術：切除癌症擴散的尿道周圍陰莖部分的手術。可以進行整形手術以重建陰莖。

• 根治性陰莖切除術：切除整個陰莖的手術。可以進行整形手術以重建陰莖。

如果尿道被切除，外科醫生會為尿液從體內排出開闢新的途徑。這稱為尿改道。如果膀胱被切除，外科醫生將開闢一種新的方式來儲存尿液並從體內排出。外科醫生可能會使用部分小腸來製造一根管子，通過開口（造口）使尿液通過。這稱為造口術或尿路造口術。如果患者進行了造口手術，則在衣服下穿一個用於收集尿液的一次性袋子。外科醫生還可以使用部分小腸在體內製作一個新的儲存袋（大陸儲液器），尿液可以收集在那裡。然後使用管子（導管）通過造口排出尿液。

在醫生切除手術時可以看到的所有癌症後，一些患者可能會在手術後接受化療或放射治療，以殺死任何殘留的癌細胞。手術後給予的治療，以降低癌症復發的風險，稱為輔助治療。

放射治療

放射治療是一種癌症治療方法，它使用高能 X 射線或其他類型的輻射來殺死癌細胞或阻止它們生長。放射治療有兩種類型：

• 體外放射治療使用體外機器向患有癌症的身體區域發送輻射。

• 內部放射治療使用密封在直接放入癌症中或附近的針頭、種子、電線或導管中的放射性物質。內部放射治療也稱為近距離放射治療。

放射治療的方式取決於癌症的類型以及癌症在尿道中形成的位置。外部和內部放射治療用於治療尿道癌。

化學療法

化療是一種癌症治療方法，它使用藥物來阻止癌細胞的生長，通過殺死細胞或阻止細胞分裂。當口服化療或注射到靜脈或肌肉中時，藥物進入血液並可以到達全身的癌細胞（全身化療）。當化療直接放入腦脊液、器官或腹部等體腔時，藥物主要影響這些區域的癌細胞（區域化療）。化療的方式取決於癌症的類型以及癌症在尿道中形成的位置。

主動監測

主動監測是指跟蹤患者的病情，除非測試結果發生變化，否則不給予任何治療。它用於發現病情惡化的早期跡象。在主動監測中，患者定期接受某些檢查和測試，包括活檢。

新型治療正在臨床試驗中進行測試。

有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。

尿道癌的治療可能會引起副作用。

有關癌症治療引起的副作用的信息，請參閱我們的副作用頁面。

患者可能需要考慮參加臨床試驗。

對於一些患者來說，參加臨床試驗可能是最好的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。進行臨床試驗是為了確定新的癌症治療方法是否安全有效或比標準治療更好。

當今許多癌症的標準治療方法都是基於早期的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療或成為第一批接受新治療的患者。

參與臨床試驗的患者也有助於改善未來治療癌症的方式。即使臨床試驗沒有帶來有效的新療法，它們也經常回答重要問題並有助於推動研究向前發展。

患者可以在開始癌症治療之前、期間或之後進入臨床試驗。

一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試癌症尚未好轉的患者的治療方法。還有一些臨床試驗測試了阻止癌症復發（復發）或減少癌症治療副作用的新方法。

臨床試驗正在該國許多地區進行。有關NCI支持的臨床試驗的信息可以在NCI的臨床試驗搜索網頁上找到。其他組織支持的臨床試驗可以在 ClinicalTrials.gov 網站上找到。

可能需要進行隨訪檢查。

為診斷癌症或找出癌症階段而進行的一些測試可能會重複。將重複一些測試，以查看治療效果如何。關於是否繼續、改變或停止治療的決定可能基於這些檢查的結果。

一些測試將在治療結束後不時進行。這些測試的結果可以顯示您的病情是否發生了變化，或者癌症是否復發（復發）。這些測試有時稱為後續測試或檢查。

遠端尿道癌的治療

有關下面列出的治療方法的信息，請參閱治療方案概述部分。

治療黏膜（未變成癌症的尿道內壁）中的異常細胞可能包括切除腫瘤的手術（開放性切除或經尿道切除）、電切除電灼或雷射手術。

遠端尿道癌的治療因男性和女性而異。

對於女性，治療可能包括以下內容：

• 切除腫瘤的手術（經尿道切除術）、電切除和電灼術，或針對尚未深入組織的腫瘤進行雷射手術。

• 近距離放射治療（內部放射治療）和/或外部放射治療，用於尚未深入擴散到組織的腫瘤。

• 手術切除腫瘤（前部切除術），用於已深入擴散到組織中的腫瘤。有時附近的淋巴結也會被切除（淋巴結清掃術）。手術前可進行放射治療。

對於男性，治療可能包括以下內容：

• 切除腫瘤的手術（經尿道切除術）、電切除和電灼術，或針對尚未深入組織的腫瘤進行雷射手術。

• 手術切除部分陰莖（部分陰莖切除術），以治療陰莖尖端附近的腫瘤。有時附近的淋巴結也會被切除（淋巴結清掃術）。

• 對於位於遠端尿道但不在陰莖尖端且未深入擴散到組織中的腫瘤，切除部分尿道的手術。有時附近的淋巴結也會被切除（淋巴結清掃術）。

• 切除陰莖的手術（根治性陰莖切除術），用於已深入組織擴散的腫瘤。有時附近的淋巴結也會被切除（淋巴結清掃術）。

• 放療聯合或不聯合化療。

• 化療與放療一起進行。

使用我們的臨床試驗搜索來查找NCI支持的接受患者的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型、患者年齡以及試驗進行地點搜索試驗。還提供有關臨床試驗的一般信息。

近端尿道癌的治療

有關下面列出的治療方法的信息，請參閱治療方案概述部分。

近端尿道癌或影響整個尿道的尿道癌的治療因男性和女性而異。

對於女性，治療可能包括以下內容：

• 放射治療和/或手術（開放性切除，經尿道切除術）用於3/4英寸或更小的腫瘤。

• 放療後手術（前部切除淋巴結和尿改道）。

對於男性，治療可能包括以下內容：

• 放療或放療和化療，然後進行手術（膀胱前列腺切除術、切除術、淋巴結清掃術和尿改道術）。

使用我們的臨床試驗搜索來查找NCI支持的接受患者的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型、患者年齡以及試驗進行地點搜索試驗。還提供有關臨床試驗的一般信息。

浸潤性膀胱癌形成的尿道癌的治療

有關下面列出的治療方法的信息，請參閱治療方案概述部分。

與浸潤性膀胱癌同時形成的尿道癌的治療可能包括以下內容：

• 手術（女性膀胱尿道切除術，或男性尿道切除術和膀胱前列腺切除術）。

如果在手術切除膀胱期間未切除尿道，治療可能包括以下內容：

• 主動監視。從尿道內採集細胞樣本，並在顯微鏡下檢查癌症跡象。

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轉移性或復發性尿道癌的治療

有關下面列出的治療方法的信息，請參閱治療方案概述部分。

已經轉移（擴散到身體其他部位）的尿道癌的治療通常是化療。

復發性尿道癌的治療可能包括以下一種或多種：

• 手術切除腫瘤。有時附近的淋巴結也會被切除（淋巴結清掃術）。

• 放射治療。

使用我們的臨床試驗搜索來查找NCI支持的接受患者的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型、患者年齡以及試驗進行地點搜索試驗。還提供有關臨床試驗的一般信息。