我國骨質疏鬆症患者超九成不知得病
上海2020年2月10日 /美通社/ -- 近日，由北京醫學獎勵基金會主辦的骨質疏鬆症診療中心診療中心交流會暨「骨松小助」 -- 全國骨質疏鬆症診療中心地圖項目啟動會在滬舉辦。北京醫學獎勵基金會領導和中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會的多位專家出席了交流會，並探討了我國骨質疏鬆症的診療現狀。「骨松小助」小程序將涵蓋我國多個省市和地區，將方便老百姓快速查到自己所在省市或地區的骨質疏鬆診療中心，指引患者邁出規範診療第一步，獲得專業的防治建議建議和康復指導。
「骨松小助」-全國骨質疏鬆症診療中心地圖項目啟動
「骨松小助」小程序，指引患者邁開規範診療第一步
中國社會老齡化的迅猛趨勢，慢性病人群合併骨質疏鬆的發生率也在不斷攀升，如何做好骨質疏鬆症及骨質疏鬆性骨折高危人群的篩查和識別，骨折後的康復和預防再次骨折的發生等一系列的防治管理工作已成為我國骨質疏鬆防治的挑戰和關鍵所在。相比以往發布的骨質疏鬆診療中心名單，「骨松小助」小程序能夠更加方便患者快速找到自己所在省市的權威診療機構。患者只需打開微信，搜索「骨松小助」小程序，點擊進入，就可看到骨質疏鬆診療中心的介紹以及28個省市和地區的圖標，開啟規範診療的正確方向。
北京醫學獎勵基金會顧問、國家衛健委能力建設和繼續教育中心 現代醫院管理能力建設專家委員會副主任委員、社會辦醫專家委員會主任委員 張曉玉教授演講
北京醫學獎勵基金會顧問、國家衛健委能力建設和繼續教育中心現代醫院管理能力建設專家委員會副主任委員、社會辦醫專家委員會主任委員張曉玉教授表示：「團結國內外一切有志於醫療事業發展繁榮的力量，以促進醫學領域整體水平的提高，同時積極配合醫療衛生行政管理部門政策的有效落實與實施，是北京醫學獎勵基金會的宗旨。我們希望『骨松小助』小程序的發布，能幫助患者按圖索驥，就近找到權威的骨質疏鬆診療中心，邁出規範治療第一步，預防和減少骨折發生，進一步提升我國慢病防治水平，助力『健康中國2030』。」
中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會主任委員、上海交通大學附屬第六人民醫院 骨質疏鬆和骨病專科主任、骨代謝病和遺傳研究室主任 章振林教授演講
除了協助發布「骨松小助」小程序以及骨質疏鬆診療中心的建立，中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會自2001年成立以來，聯合政府、醫療機構、社會等各方資源，為提升我國骨質疏鬆症的診療水平以及打造符合中國國情的分級診療體系努力著。中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會主任委員、上海交通大學附屬第六人民醫院骨質疏鬆和骨病專科主任、骨代謝病和遺傳研究室主任章振林教授介紹：「學術方面，中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會發布了《原發性骨質疏鬆症診療指南》、《原發性骨質疏鬆症社區診療指導原則》等學術診療指導規範；分級診療方面，其組織和指導建立了基層首診、雙向轉診、急慢分診、上下聯動的分級診療模式，在全國織就了骨質疏鬆症的防治網絡；多學科診療方面，倡導診治從『單兵團作戰』向於內分泌科、婦產科、風濕免疫科、骨科等多學科專家診療轉變；公眾科普方面，組織骨質疏鬆診療中心定期召開義診、患教活動、發放科普宣傳資料，提升患者和大眾的疾病意識。」
中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會委員兼副秘書長、 上海交通大學附屬第六人民醫院骨質疏鬆專科 岳華教授演講
目前在全國建立的骨質疏鬆診療中心涉及多學科聯合診療、全程管理、日常科普和研究培訓等多方面內容。中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會委員兼副秘書長、上海交通大學附屬第六人民醫院骨質疏鬆專科岳華教授介紹：「研究顯示，發生脆性骨折後，骨質疏鬆症的診斷率僅為2/3左右，接受有效抗骨質疏鬆藥物治療者不足1/4[1]。中心旨在發揮多學科的專業優勢，聯合骨質疏鬆專科、骨科、內分泌科、婦科、老年科等科室共同參與，讓骨質疏鬆高危患者、骨質疏鬆患者、骨質疏鬆性骨折患者及骨折後患者的康復治療以及如何預防再次骨折的發生，全程接受管理，共同抗擊骨質疏鬆性骨折。」
我國骨質疏鬆症患者超九成不知得病
與當前骨質疏鬆防治嚴峻形式形成對比的是，患者和大眾並未認識到其危害的嚴重性。據2018年國家衛生健康委首次發布的中國居民骨質疏鬆症流行病學調查顯示：我國40歲-49歲人群骨質疏鬆患病率為3.2%，50歲以上人群為19.2%，65歲以上則達到32.0%。我國中老年人骨骼健康問題嚴重，低骨量人群龐大，其中女性尤為嚴重。並且，我國骨質疏鬆症患者中超九成不知道自己患病[2]。
中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會委員、 復旦大學附屬華東醫院代謝性骨病科主任 程群教授演講
骨質疏鬆症被稱為中國龐大中老年人群的「隱形殺手「，其最大的危害是易導致骨折。數據顯示，女性一生發生骨質疏鬆性骨折的危險性為40%，男性為13% [3]。約一半患者在出現一次骨質疏鬆骨折後還會再遭受第二次骨折[4]。中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會委員、復旦大學附屬華東醫院代謝性骨病科主任程群教授說道：「對於骨松患者，骨折會大大增加殘疾和死亡的風險，例如發生髖部骨折一年內約50%的患者致殘，各種併發症導致死亡的更是高達20%[5]，而約3/4的髖部骨折患者為女性[6] ，因此女性髖部骨折常被稱為人生最後一次骨折。骨折後，患者不僅遭受疼痛折磨，生命質量也顯著下降，且骨質疏鬆症及骨質疏鬆性骨折的治療和護理，給患者、家庭和社會造成巨大的經濟負擔。」
中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會副主委、 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院內分泌代謝科 劉建民教授演講
此外，糖尿病患者也應注重骨質疏鬆及骨折的防治，因為糖尿病是骨質疏鬆性骨折的等危症。中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會副主委、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院內分泌代謝科劉建民教授解釋：「研究表明，糖尿病患者的骨折風險明顯超過普通人群，其骨折部位多見於髖部、足部和近端股骨[7]。以比例較多的2型糖尿病舉例分析，造成2 型糖尿病患者骨折的主要外因是患者更容易跌倒，主要 內因是骨強度下降和骨質量受損，這和高血糖、糖尿病病程、胰島素抵抗等有關係。因此，中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會、中華醫學會內分泌學分會、中華醫學會糖尿病學分會、中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會聯合制定了《糖尿病患者骨折風險管理中國專家共識》全球發布在多個學術期刊雜誌，旨在規範臨床診療，更好地服務患者。」
中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會社區與基礎工作組副組長、 上海交通大學附屬第一人民醫院內分泌代謝科骨質疏鬆亞專科主任游利教授
「當前我國公眾對治療骨質疏鬆症地意識淡薄、誤區多，對抗骨質疏鬆症地藥物治療了解少，很少科學評估藥物療效和缺乏長期合理的治療。所以，當發現身高變矮、駝背、腰背疼痛、行走乏力等症狀時，尤其是絕經女性和老年男性人群，應立刻使用『骨松小助』小程序，查到距自己最近的骨質疏鬆診療中心的醫院，進行骨密度或X線片檢查，以便及時開始治療。」中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會社區與基礎工作組副組長、上海交通大學附屬第一人民醫院內分泌代謝科骨質疏鬆亞專科主任游利教授提醒，有效的藥物治療不僅可以顯著提高骨密度，降低骨質疏鬆性骨折的發生風險，而且可緩解骨痛，提高活動能力等。2017年版《原發性骨質疏鬆症診療指南》推薦鈣和維生素D充足補充的基礎上同時服用抗骨質疏鬆藥物如雙膦酸鹽類藥物。在有效治療骨質疏鬆同時可改善維生素D的缺乏，幫助骨質形成，雙管齊下，有效強健骨骼「基石」。
[1] Wang O.et al Osteoporos Int. 2015 Nov. 26(11) -2631-40.
[2]骨質疏鬆症患者超九成不知得病健康報網
[3] 陶怡, 男性骨質疏鬆不容忽視, 中華風濕病學雜誌2011年8月第15卷第8期：513
[4] Capture the fracture, IOF, 2012.www.iofbonehealth.org
[5]中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會. 原發性骨質疏鬆症診治指南（2011年）. 中華骨質疏鬆和骨礦鹽疾病雜誌，2011年，第4卷第1期：3
[6] Jordan KM and Cooper C (2002) Epidemiology of osteoporosis. Best Pract Res Clin Rheumatol 16:795.
[7]中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會, 中華醫學會內分泌學分會, 中華醫學會糖尿病學分會, et al. 糖尿病患者骨折風險管理中國專家共識[J]. 中華骨質疏鬆和骨礦鹽疾病雜誌, 2019, 12(4):319-335.