酒精肝的危害，你知道嗎？

小李，27歲年輕小伙子，正處於事業打拚期，性格豪爽，朋友成群，幾乎每隔兩天就有酒局，經常喝得爛醉如泥。

他的家人見他這樣，總是替他擔憂，怕他身體出什麼問題，經常勸他少喝一點，但他總是不以為意，覺得自己還年輕，這些酒不算多，身體絕對扛得住。

然而，這樣的狀態還不到1年，小李逐漸覺得自己變得很累，明明沒做體力活，睡醒了後確沒有力氣，食慾也變得很差，人也越來越瘦，有時候甚至小便的顏色變得像濃茶色一般。

朋友們看到他也覺得他眼睛和皮膚比之前黃了，紛紛勸他去醫院看看。

到了醫院，抽血查肝功的結果出來了，醫生告訴他肝功能的指標比正常值高了10幾倍，而且得了黃疸，排除了肝炎、寄生蟲等疾病，根據他的病史、症狀、體徵以及檢查結果，醫生認為他得了急性酒精性肝炎的可能性非常很大，並且建議他住院治療。

聽到醫生的話，小李感到難以置信，不是常言都說「酒是糧食精，越喝越年輕」、「每天喝兩口，活到九十九」嗎？他覺得自己這麼年輕，怎麼就有酒精肝了？

在住院第一天，醫生查房時向他解釋到，酒精性肝病是由於長期大量攝入酒精從而可導致肝臟發生複雜生理病理變化最終形成肝臟疾患。

酒精性肝病分為5個階段：輕症酒精性肝病，酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝纖維化及酒精性肝硬化。

酒精性肝炎是屬於酒精性肝病類型之一，在酒精性肝病中的發病率為10%-35%，酒精性肝炎患者30d的死亡率約為15%，1年死亡率可達39%。

嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死甚或肝功能衰竭。病人往往有長期飲酒史，或2周內有大量飲酒史。

小李問到，「那麼長期大量攝入酒精到底是什麼概念？所謂一兩二兩漱漱口，三兩四兩不算酒，五兩六兩扶牆走，七兩八兩還在吼，那你們說要喝多少酒才不算多呢？」

根據2003年中華醫學會肝臟病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組推薦的《酒精性肝病診斷標準》，不同品種的酒類飲料攝入量與其酒精濃度有關，計算公式為：酒精攝入量(g)=飲酒量(ml)×酒精含量(%)×0.8(酒精比重)。

一般認為超過5年，摺合酒精量男性大於或等於40g/日，女性大於或等於20g/日，或2周內有大量飲酒史，摺合酒精量大於80g/日，就容易引起酒精肝。

而2016年的《中國居民膳食指南》建議男性每日最大飲酒量不超過25g/日，女性不能超過15g/日。

醫生告訴小李，他是由於短時間內大量飲酒導致的肝臟損傷，只要戒酒、按時服藥、定期檢查，是可以好轉的，但如果繼續喝下去，結局可能就會是肝硬化，甚至是肝癌。

小李聽完，並不以為意，仍然與醫生嘻嘻哈哈的，認為醫生是在嚇唬他，哪裡會喝點酒就有那麼嚴重啊？自己還年輕，讓他每天只能喝這麼少，肯定是不可能的。

直到第二天，在小李旁邊的床位轉來一位被車床推進病房的朱大叔，才令小李的想法有所改變。

「快，搶救！吸氧，上心監，建立靜脈通道，趕緊抽血化驗、補液、約血、上泵！」

聽到醫生護士的聲音，小李扭頭一看，隔壁病友正大口嘔著血，吐了一臉盆還多，人也立即神志不清了，小李偷偷看了下朱大叔，發現他整個肚子都是鼓起來的，雙腿很腫，一按一個坑，同時皮膚還有大片的瘀斑。好在經過醫院的及時處理，總算血止住了，撿回了一條命。

通過與朱大叔的家人聊天，小李才知道，朱大叔這個病也是喝酒導致的，朱大叔喝酒喝了幾十年，6年前診斷為了酒精性肝硬化，已經成了醫院的常客，每次住院治療好些又忍不住偷偷喝酒，導致肝硬化加重，這次也是因為肝硬化的併發症導致了嘔血。

酒精性肝病的危害

1、酒精性脂肪肝患者大多無症狀或症狀輕微，大部分人通過彩超檢查才得知自己有脂肪肝，初期僅有消化道症狀，如食欲不振、脅肋疼痛、右上腹不適、腹脹、乏力等症狀。

2.若進展為酒精性肝炎或肝硬化早期，則消化道症狀較重，除上述症狀外，還有黃疸、噁心嘔吐、消瘦等症狀，隨著病情加重，可有神經精神症狀、蜘蛛痣、肝掌等表現。

3.肝硬化分為代償期和失代償期，失代償期會出現脾功能亢進，以及凝血功能障礙，患者很容易就會出現流血不止的現象，特別是在受到外傷之後很難止血。部分患者甚至還會出現自發性出血，如牙齦出血、鼻出血、皮膚黏膜出血點或紫癜。同時，患者還表現為貧血、大量腹水、腹部膨隆，下肢水腫等。

4.若嚴重酗酒可發展至廣泛肝細胞壞死或肝功能衰竭，此外，肝硬化還能引起嘔血和便血等消化道出血，感染如自發性腹膜炎、肝性腦病、電解質紊亂、肝腎綜合徵、肝肺綜合徵、原發性肝癌等併發症，危及生命。

知道了這些，小李深刻了解到了酒精性肝炎還是很可怕的，經過在醫院的這番遭遇，他內心暗自下定決心，他自己已經是酒精肝了，之後再也不能碰酒了，他還要提醒身邊的朋友，讓他們也別長期大量的喝酒了，畢竟，人生只有一次，無法重來。

人生不能重來，且喝且珍惜

醫生

劉鳳斌

主任中醫師

內科

簡介

廣州中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病科主任中醫師，廣東省名中醫，首屆「羊城好醫生」，博士，博士後，教授，博士生導師。博士畢業於廣州中醫藥大學脾胃研究所中西醫結合消化臨床專業。博士畢業後遂進入中山醫科大學從事博士後學習和研究工作。後回廣州中醫藥大學第一附屬醫院消化科從事消化科臨床、教學和科研工作，現任消化科主任兼胃鏡室主任、脾胃研究所副所長。兼任中華中醫藥學會脾胃病分會副主任委員；世界中醫藥聯合會脾胃消化病專業委員會常務理事；廣東省中醫藥學會脾胃病分會副主任委員；廣東省中西醫結合學會消化病委員會副主任委員；廣東省肝臟病學會脂肪肝專業委員會副主任委員、肝炎專業委員會常委、中醫藥專業委員會常委。主持包括國家自然科學基金5項、國家十一五科技支撐計劃1項以及主持973科技計劃子項目2項、國家中醫管理局中醫專項子項目1項等國家級課題7項，參加10餘項，發表論文40餘篇，出版專著8部，3項研究獲部級獎。臨床擅長中西醫結合診療消化系統疾病。

擅長

擅長診治消化系統疾病，特別是慢性萎縮性胃炎、胃食管反流病、腸易激綜合徵、潰瘍性結腸炎、肝硬化、重症肌無力、以及失眠、感冒、慢性久咳等內科雜病等。

出診時間

周一下午，固生堂廣州荔灣分院