猩紅熱因其臨床表現中咽喉腫爛突出，中醫稱其為「喉痧」、「爛喉痧」、「爛喉丹痧」，因具有傳染性又被稱為「疫喉痧」、「疫痧」等，屬於中醫溫病的範疇，其主要病因病機為猩紅熱時邪侵犯肺胃，熱毒熾盛，內外充斥，外透肌膚。當小兒出現猩紅熱這種疾病時，哪怕有咽喉腫爛、高燒不退的情況，家長們也先別慌，中醫辨證施治可解危難。
李笑然等[1]總結了中醫大家丁甘仁治療喉痧的經驗，依據溫病以衛、氣、營、血辨證綱領，使用汗、吐、下、清諸法，提出治療原則「發汗透痧為第一要義」，「重痧不重喉，痧透喉自愈」，初期用解肌透痧湯（輕則荊防敗毒湯，清咽利膈湯去硝黃；重則麻杏石甘湯），中期用涼營清氣湯（輕則用黑膏湯、鮮石斛、淡豆豉之類，重則犀豉湯、犀角地黃湯），末期用加減滋陰清肺湯、敗毒湯，外用吹喉藥有玉鑰匙、金不換、錫類散、珠黃散等。
劉理想[2]總結惲鐵樵的喉痧治驗，惲老認為建立人體的自身免疫功能是中醫學治療爛喉痧的關鍵所在。並且比較了中西醫的治療區別，他在《生理新語》中寫道，「西國人……其主要藥為喉症血清」，「吾於10年前常用麻杏石甘湯治喉症，應手而愈，轉機不過六點鐘，全愈不過二十四點鐘」。那麼麻杏石甘湯調理喉痧的機制是什麼呢？在於「喉症之初步汗腺閉，故無汗；喉頭扁桃體腫脹，故喉痛。得麻杏石甘湯則汗出，汗腺得疏通，扁桃體之腫脹者遂快然而衰，是腺體不病。腺體不病，抗毒之力強盛，故雖有微菌，不能為害」。
周亞兵等[3]總結了徐小圃先生喉痧治驗，在初期多以淡豆豉、白僵蠶、馬勃、牛蒡子、薄荷、鬱金、象貝、焦山梔子、杏仁、橘絡、竹茹、活磁石、全瓜蔞等清瀉肺胃；邪退正復期津液虧耗，氣隨津脫，因此，小圃先生在繼用金銀花、連翹、竹葉等「清化」基礎上加鮮石斛、生地、象貝、冬瓜子等；余邪流注關節，宜祛風勝濕通絡，在清熱解毒基礎上，加羌活、獨活、忍冬藤、絡石藤、絲瓜絡等。治病過程中，徐氏始終以活磁石潛陽納氣，鎮驚安神，似「定海神針」有效預防邪入心肝、內陷厥陰。
以上案例都是名醫傳統辨證論治的治法，相對於西醫治法個體差異性要更加明顯，整體觀和三因制宜貫穿治療始終。雖然在療效上不比西醫差，甚至疾病的預後要更優於西醫治療，但同時這對中醫本身的資質要求更高，一般的醫生就容易失治誤治造成病情遷延或是惡化。
在20個世紀五六十年代，也有醫務人員意識到中醫醫生主觀性對疾病的影響，就根據名家經驗製成成方，如南京市立傳染病醫院[4]根據中醫理論採用甘寒泄熱劑為治療方法，自製「石青合劑」治療無嚴重合井症之猩紅熱患者30例，獲得顯著療效。方法為將生石膏（先煎）六十兩，大青葉三十兩，生甘草八兩加適當水量熬煎，去渣後，濃縮至四百五十毫升，再兌入糖漿一百五十毫升，混合均勻即成。一般用量每日三十至六十毫升。
通過研究近年來中西醫小兒猩紅熱的治療相關文獻發現，西醫調理此病首選青黴素且有較好療效，若有青黴素過敏則改用其他抗生素，這一方法近20年都未有大的變動[5]-[9]，中醫則在傳統辨證論治上各有發揮。中西醫在看待疾病與人體關係以及用藥上有非常鮮明的對比，但同時二者療效也都比較好。那我們在面對疫情時應該怎麼選擇最適合病人的治療手段呢？
中醫藥及針灸推拿的治療方法都是在中醫理論指導下實施的，很重視人體本身正氣的抗邪能力，以藥氣或手法復正氣、帶動正氣來抵禦病邪，就可以避免抗生素這樣的藥物不分敵我全部殲滅，疾病雖愈，但人體自身生理功能也收到較大影響。所以我們認為，抗生素類似極有效的清熱解毒中藥，在中醫理論指導下配合其他方藥使用或許是未來治療猩紅熱等疫病大有作為的一條大道。
參考文獻：
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[3]周亞兵，吳敏，虞堅爾.徐小圃診治小兒丹痧學術思想探析[J].世界中醫藥，2017，12(04):933-935.
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