深晚薦讀|他被取笑為「匹諾曹」,都是酒渣鼻惹的禍

深圳晚報 發佈 2019-12-15T15:35:50+00:00

曹先生是深圳一名快遞員,一年多來,原來好好的鼻子突然不明原因變腫變大,被同事取笑為"匹諾曹",他不得不帶上口罩送快遞。近日,一直困擾曹先生的煩心事終於在中山大學附屬第七醫院解決了,現在,曹先生又能自信地脫下口罩,愉快地送快遞了。

曹先生是深圳一名快遞員,一年多來,原來好好的鼻子突然不明原因變腫變大,被同事取笑為"匹諾曹",他不得不帶上口罩送快遞。近日,一直困擾曹先生的煩心事終於在中山大學附屬第七醫院解決了,現在,曹先生又能自信地脫下口罩,愉快地送快遞了。

鼻子長腫物被取名"匹諾曹"

曹先生的生活原本很平靜,可這一年多來,他身上發生了一件怪事——鼻子突然變腫變大。一開始,他還不以為意,認為是鼻子發炎了,休息休息就好了。沒想到,經過幾個月的生長,鼻子的腫脹越來越顯眼,雖然不痛不癢,但是照鏡子已經能夠明顯看出異樣,有時還能擠出膿來,上門送快遞時客戶經常投來驚異的眼光。最後只能選擇戴口罩送快遞。



▲手術前的曹先生

有一次,聽朋友說艾灸可能對這個有用,他就跑去試了一下,沒想到這一灸鼻子非但沒有消下去,反而比之前更增大了!同事竟也開起了他的玩笑,叫他"匹諾曹"。

最近一兩個月,他的鼻子已經影響到正常呼吸,有時候視線也被擋住了一些,而且他心裡也開始擔心,"不會是腫瘤吧?"最後,曹先生終於下定決心到醫院看一看。

醫生診斷竟然是酒渣鼻

在中山七院耳鼻咽喉科,醫生給曹先生做了相關檢查,診斷為"巨大鼻贅生物—酒渣鼻"。耳鼻咽喉科主任樊韻平說,"第一次見這麼嚴重的,一般的酒渣鼻沒那麼嚴重,會有一些丘疹和膿皰,像他這種的是長期、反覆感染、增生的後果,拖得太久了。"

據介紹,酒渣鼻又稱玫瑰痤瘡,是一種主要發生於面部中央的紅斑和毛細血管擴張的慢性炎症性皮膚病。多見於 30~50 歲 中年人,女性多見。目前,酒渣鼻的病因尚不清楚。嗜酒、吸菸、刺激性飲食、消化道功能紊亂、內分泌功能失調、精神因素、病灶感染、長期作用於皮膚的冷熱因素如高溫工作、日曬、寒冷、風吹等均可誘發和加重本病。

由於曹先生的酒渣鼻已經發展到肥大期,通過物理、用藥等方式的保守治療無法達到很好的效果,加上贅生物已經影響到呼吸和視野,曹先生希望通過手術達到立竿見影的效果。

"挖隧道"植皮重建鼻子

在耳鼻咽喉科,醫生為曹先生完善了鼻部 CT、心電圖、血常規等檢查。曹先生的鼻部贅生物病灶已經累及鼻尖和部分鼻翼,手術完整切除病灶後,將會暴露鼻中隔軟骨、鼻翼軟骨和外側鼻軟骨,需要進行重建。

據了解,重建的目標是保持鼻部功能結構完整和美觀。由於鼻部軟骨血管較少,如果直接在軟骨上植皮。前額皮下的筋膜有豐富的血供,用帶血管的筋膜代替切下來的鼻下結締組織是一個很好的方案。手術過程中,需要在額部沿皺紋方向切一個口,根據鼻子形狀游離出一塊帶血管的筋膜。為了保證血管結構不被破壞,還需要在皮下開通一個從額部到鼻尖的"隧道",再將筋膜從隧道內拉到鼻尖,覆蓋暴露的軟骨。最後,醫生選擇了耳後根部的皮膚,游離皮膚後修剪並貼合鼻尖部外形,順利完成手術。

接下來,最關鍵的就是抗炎、護理,觀察"種植"皮膚的存活情況了。經過 1 周多的恢復,曹先生鼻部移植的皮瓣顏色正常,標誌著皮膚"種植"成功。



▲手術後的曹先生

"很滿意!"如今不用戴口罩,鼻子又恢復原樣,曹先生心懷感激,終於可以恢復正常的工作生活了。

專家提醒,酒渣鼻患者要及時進行對症治療,糾正不良的生活方式,否則容易導致病情惡化或病程延長。

深圳晚報記者 周倩 通訊員 江清浩

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