甲狀腺腫大千萬不要自己亂診斷,以免病情加重影響治療

大醫課堂 發佈 2020-02-13T04:12:52+00:00

今年58歲的江大媽,早在2011年日本福島核泄漏事件的時候,就因為聽說了一則消息:吃含碘鹽可以防核輻射。

今年58歲的江大媽,早在2011年日本福島核泄漏事件的時候,就因為聽說了一則消息:吃含碘鹽可以防核輻射。所以就在家中囤積了很多的含碘食鹽及海帶等含碘量高的食物,以至於在後續的幾年中都在食用這些碘鹽和含碘量高的食物,意圖來防止核輻射。

由於長期的飲食習慣,即使這批囤積食品吃完以後,江大媽在日常生活中購物中,也會優先選擇含碘的食物。美其名曰:繼續鞏固,提前預防。

2018年11月,江大媽的頸部突然出現腫大症狀,這讓經常看養生類節目的江大媽很奇怪,據她了解,這種腫大很有可能是甲狀腺腫大,按照節目上說的是缺少碘元素,為什麼自己一直都很注意身體健康,還會出現缺碘的情況呢?

經過反覆琢磨,江大媽認為自己可能是年紀大了身體吸收力不行了,導致碘元素攝入量不夠。於是就更加大肆食用含碘食物。再加上她比較喜歡吃裙帶菜,幾乎頓頓都少不了它。

2019年2月,江大媽的頸部腫大症狀並未出現好轉,反而變得更大了,從最初的只是腫大,到現在按壓頸部腫脹區域可以摸到腫塊,情況越來越嚴重。

確診為甲狀腺結節

江大媽的女兒帶著江大媽找到中國醫學科學院腫瘤醫院中醫科主任,主任醫師,馮利教授。「難道吃含碘食物不能夠解決甲狀腺腫大麼?」江大媽的女兒不解的問道。

經過馮主任的介紹後,江大媽一家人才恍然大悟,原來江大媽所患的病症不是甲狀腺腫大,而是甲狀腺結節。雖然二者都有頸部腫大腫脹的症狀,但是兩個病卻不是一個原因

而這次發病的原因就是因為碘元素攝入量太大,起初江大媽發現甲狀腺腫大時,碘元素的攝入量就已經超過了正常值,但當時的江大媽因為自行診斷錯了病症,導致後續的碘元素繼續超量攝入讓甲狀腺結節再次加重,診斷時結節已經超過了1.5cm。

採用中醫治療

聽到結節的尺寸,江大媽江大媽害怕了,尤其是當馮主任說結節有可能會產生惡化後,連連詢問馮主任是否可以進行手術治療。

馮主任首先介紹了一下什麼是結節病:結節病是一種非乾酪樣壞死性上皮細胞肉芽腫炎症性疾病,病因不明。然後又給江大媽闡述了手術切除甲狀腺結節的考慮,因為江大媽的體質與其他患者不同,血糖偏高,身體恢復能力比較差,很有可能在手術後無法短時間內癒合。導致手術口較大,將來癒合的疤痕也過大(見下圖)。

同時因為甲狀腺位於我們頸部前側,因此手術留疤對江大媽形象影響較大。經過馮主任的分析,江大媽放棄了手術切除的治療方法,聽從馮主任的建議,開始了中藥治療。

馮主任還特意叮囑江大媽在日後的飲食上要注意以下幾點,身體出現問題時不要自我診斷,要及時就醫。

患有甲狀腺結節在飲食方面需要注意的以下事項

1.患者宜吃以下食物:

①宜多吃具有增強免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等;

②宜多吃具有消結散腫作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等;

③熱量、蛋白質、維生素可以適當增加。

2.患者忌吃以下食物:

①避免刺激性食物忌煙、酒、茶等;

②忌肥膩、油煎食物;

③忌辛辣刺激性食物,如蔥、花椒、辣椒、桂皮等。

中醫如何有效治療甲狀腺結節

甲狀腺結節在中醫臨床中屬於「石癭」、「肉癭」等範疇,中醫臨床上可分為肝鬱氣滯、痰濕凝聚、氣血兩虛三型

氣鬱痰阻型

主證:頸前癭腫,可觸及結節,質軟不痛,頸部脹感,胸悶不舒,精神抑鬱,頸前乳脹,或伴乳房亦有結節腫塊,舌質淡,苔薄白,脈弦。

治法:理氣解郁,化痰消癭。

脾虛痰盛型

主證:應種不痛,形體肥胖,神疲乏力,胸悶腹脹,納食減少,或便溏,帶下清稀,舌體胖大、質淡,苔白或白膩,脈沉細。

治法:益氣健脾,化痰散結。甲狀腺結節中醫治療療效十分的顯著。

痰瘀互結型

主證:應種質硬經久不消,伴胸悶、納差,女子可有月經不調,或經色紫暗,或伴有血塊,舌淡或淡紫,或有瘀塊,苔白薄或白膩,脈弦細或澀。

治法:理氣活血,化痰消癭。

無症狀型

主證:癭囊腫大,而且往往是無意中發現或他人發覺無任何自覺症狀,舌脈無異常。

治法:理氣化痰,軟堅散結。

具體的這四種中藥治療組方,由於疾病的複雜性,每個人的情況不一樣,為避免大家自行診斷,配藥亂吃,遂未發出。俗話說病從口入,如果吃藥不對症,可能會導致疾病比不吃藥還嚴重,甚至對身體其它方面造成影響。

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