抗栓藥物隨餐吃還是睡前吃,這4張表講全了!

藥師不姓黃 發佈 2020-05-07T07:31:31+00:00

抗栓藥物一般是指抗血小板藥物或抗凝藥物,其對已形成的血栓或栓塞無直接溶解作用,但有助於阻止已形成的血栓的擴大,預防新的血栓或栓塞的形成。

抗栓藥物一般是指抗血小板藥物或抗凝藥物,其對已形成的血栓或栓塞無直接溶解作用,但有助於阻止已形成的血栓的擴大,預防新的血栓或栓塞的形成。

抗血小板藥物是可抑制血小板的功能以抑制血小板血栓形成的藥物,臨床可用於冠心病(慢性穩定性心絞痛、急性冠狀動脈綜合徵(ACS)、冠狀動脈血運重建術後)、缺血性腦血管病(缺血性卒中和TIA)、周圍動脈疾病(PAD)等。抗凝藥物是通過影響凝血過程中的某些凝血因子阻止凝血過程的藥物,臨床可用於防治血管內栓塞或血栓形成的疾病,預防卒中或其他血栓性疾病。

抗栓藥物的分類

抗血小板藥物根據作用機制的不同,可分為環氧酶抑制劑、血小板二磷酸腺苷(ADP)P2Y12受體拮抗劑、血小板糖蛋白(GP)IIb/IIIa受體拮抗劑(GPI)、磷酸二酯酶抑制劑、血小板腺苷環化酶刺激劑、血栓烷合成酶抑制劑、血小板蛋白酶活化受體-1(PAR-1)拮抗劑。

抗凝藥物根據作用機制的不同,可分為凝血酶直接抑制劑、凝血酶間接抑制劑、維生素K抑制劑、選擇性Xa因子抑制劑。

表1


抗栓藥物的服用時間

目前口服抗血小板藥物主要有阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、雙嘧達莫、西洛他唑、吲哚布芬、沙格雷酯等。口服抗凝藥物主要有華法林、達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班、舒洛地特等。

表2:抗血小板藥物的服用時間


註:早上還是晚上服用,目前還沒有定論。說早上服用是因清晨血小板很活躍,是心血管事件的高發時段,口服該藥後可提供最佳保護。說晚上服用是因該藥可更好地抑制清晨血小板的功能。因阿司匹林一旦生效,抗血小板作用是持續性的,因此可在一天中的任何時段(早上、中午或晚上)服用,重要的是每天在同一時間規律服用。

表3


表4:抗凝藥物的服用時間


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