大洋網訊 不管是在編還是非在編，工資、補貼、績效完全相同，在全國公立醫院中率先實現真正意義上的同崗同酬。目前，東莞市兒童醫院在編與非在編人員薪酬待遇完全一致，為東莞公立醫療機構薪酬改革趟出了一條可效仿的路。
東莞市兒童醫院在編與非在編人員同崗同酬後，初級職稱人員月薪上漲了1394元，中級職稱人員上漲了1759元，高級職稱人員上漲了2158元。而更重要的非在編人員歸屬感、認同感的上漲，東莞市兒童醫院院長鍾柏茂說，「這才是改革真正的目的！」
敢於在東莞全市所有公立醫院中第一個「吃螃蟹」，東莞市兒童醫院承受了巨大的壓力。鍾柏茂說，之前每發一次工資，對非在編人員而言都是一次不良刺激，但只有改革才能留住人，「想要溫暖患者，必須從溫暖醫護人員開始，必須把兒科醫生留住」。
受制於各種因素，東莞公立醫療機構薪酬改革的步伐沒有預料中的快。但公立醫療機構薪酬改革勢在必行，改革號角早已吹響，改革方向也早已指明。東莞市兒童醫院薪酬改革先行先試的實踐證明，公立醫院薪酬改革行得通、走得穩。
打破界限，同崗同酬
2019年3月開始，東莞市兒童醫院1133名非在編工作人員的工資與以前相比，有了明顯增長。這一切得益於醫院從這一年2月份開始實施的薪酬制度改革：打破在編與非在編的界限，同崗同酬，做一樣的事，拿一樣的錢。
東莞市兒童醫院有1422名職工，其中在編人員只有289人，非在編人員卻達到了1133人。過去，在編人員的收入與非在編人員相比，高出一大截。干同樣的事，在編人員的收入比非在編人員多三成、五成很普遍，有的甚至能多七成。
但醫院裡真正為患者服務的主體是非在編人員，很多新招的研究生都沒有編制。「年輕人在乎的不是每個月一兩千塊錢的差額，在乎的是公平，是地位，如果他們始終感覺自己是『二等公民』，又哪裡能真正發自內心的對病人微笑，對醫院有歸屬感和認同感？這又怎麼可能留得住人才，更別說吸引人才了。」
東莞市兒童醫院倡導「溫暖救護、簡約診療」，鍾柏茂說，「『溫暖』首先要從醫護人員開始」。為此，醫院領導層醞釀籌劃許久，頂住壓力，從2019年2月起，率先在東莞全市公立醫院機構中開展薪酬制度改革，在編與不在編，薪酬待遇完全一致。
「過去，到了年底，在編人員評上『優秀』的，可以多發一個月工資，非在編的就沒份。現在，我們這裡不管你在編還是非在編，經濟待遇、政治待遇都一樣。」東莞市兒童醫院兒科一區主任劉國軍說，他科室內不少非在編人員由此受益。
不能寒了年輕人的心
數據顯示，薪酬改革實施後，東莞市兒童醫院非在編人員的收入有了明顯增長，其中，初級職稱人員月薪上漲了1394元，中級職稱上漲了1759元，高級職稱上漲了2158元。目前，全院人均薪酬為稅前25萬元/年，這在東莞全市公立醫療機構中名列前茅。
東莞市兒童醫院副院長梁遠介紹，改革後，醫院初級職稱人員的年薪稅前為20萬元，中級職稱25萬元，副高為35萬元，正高為48萬元。為了讓剛進院的年輕醫生有體面的收入，醫院還實施了保底政策：本科年薪12萬元，碩士15萬元，博士之前是30萬元，今年漲到了40萬元以上。
「誰沒有年輕過呢？剛剛進醫院的年輕人，是最需要用錢的人，他們在醫院裡干最累的活，拿最低的工資，如果醫院寒了他們的心，那麼誰還願意認認真真的為患者診療？讓他們有體面的收入，他們就不會急功近利，就不會動歪心眼從別的地方賺錢。」鍾柏茂說。
薪酬改革後，東莞市兒童醫院的人員開支與過去相比增加了約30%到40%，醫護人員的積極性得到極大提升。醫護人員服務水平和能力提升的同時，2019年醫院的業務收入與2018年相比增加了42%，門診收入增加了20%；家長的就醫獲得感和滿意度也不斷上漲。
家長滿意，醫護人員滿意，醫院業務收入上漲，東莞市兒童醫院的薪酬改革多方共贏，取得了預料中的成功。鍾柏茂說，「兒童醫院只要路子走對了，經濟上不會有壓力。我越不想賺錢，越有錢。把重症患者治好，把醫療服務做好，不愁沒有病人。」
必須把兒科醫生留住
同崗同酬的薪酬改革，在留住人才的同時，也在不斷增強醫院招攬人才的吸引力。鍾柏茂說，他們去招聘的時候，有人問到進了醫院能不能入編？「我回答他們，能不能入編是人事部門決定的，但不管在編與非在編我們待遇完全一致，這讓很多人眼前一亮。」
東莞市兒童醫院這種理念已經吸引了很多優秀的人才加盟。李寧博士是耶魯大學訪問學者、碩士生導師，現為東莞市兒童醫院新生兒科主任，是從南方醫科大學南方醫院引進的專家。李寧說，醫院最吸引她的就是「溫暖救護、簡約診療」的理念，所有醫護人員在這裡都是平等的，像一個溫暖的大家庭。
如今，東莞市兒童醫院每年新吸納醫護人員在120人左右，這對身處廣州、深圳夾縫中的東莞而言，殊為不易；能吸納如此眾多的兒科醫生，就更為難得了。要知道東莞另一家市屬醫院的負責人曾多次感嘆，「想招個兒科醫生，跑了幾個地方才招到一個」。
不斷提升兒科醫生的待遇，這待遇包括經濟待遇，更重要的是發自內心的尊重，這是東莞市兒童醫院多年來始終堅持在做的。這不僅僅是讓兒科醫生有尊嚴，更重要的是讓全市的兒童看病從此不再難。越來越多的人願意做兒科醫生，是全市家長和孩子們的福氣。
農曆新年臨近，不少單位都在準備發年終獎了。東莞市兒童醫院兒科的中青年骨幹，在收到正常的年終獎外，今年還會額外收到3萬元的獎勵，這又是醫院對兒科醫生的最實在的肯定。鍾柏茂說，「必須把兒科醫生留住！」
■不等不靠，為公立醫院薪酬改革探路！
2019年6月，東莞正式啟動全市公立醫療機構薪酬制度改革工作；按照當初的計劃，到2019年底，東莞將全面建立公立醫院薪酬制度，激活醫院內部管理原動力，使公立醫院綜合改革成效更加突顯。
然而，受制於各種因素，東莞公立醫療機構薪酬改革的步伐沒有預料中的快。東莞市兒童醫院先行一步，為東莞公立醫療機構的全面薪酬改革成功探路，做出了有益嘗試。東莞市兒童醫院薪酬改革的實踐證明，公立醫院的薪酬改革行得通、走得穩。
薪酬制度改革是深化醫藥衛生體制綜合改革的重要組成部分，探索建立適應醫療衛生行業特點的公立醫療機構薪酬分配製度，有效體現醫務人員的技術勞務價值，這不僅是充分調動醫務人員積極性、提高醫療服務質量和水平的重要舉措，也是著力解決醫改「最後一公里」問題的有力保障。
薪酬制度改革更是公立醫療機構持續發展的必然選擇。長期堅守在臨床一線以及急診、兒科、婦產科、全科等特殊崗位醫務人員的勞務價值無法合理體現，在編人員與非在編專業技術人員「同崗不同酬」，這些共性問題是改革必須解決的，要保障醫務人員薪酬待遇合理公平，激發醫務人員的工作積極性，持續推進公立醫療機構改革往縱深發展。
「只要院長下定了決心，只要醫院領導班子統一了思想，薪酬改革就沒有實行不成的。」東莞市兒童醫院負責人的這一番話令人感佩。改革不可能沒有阻力，改革不可能一帆風順，但只要找准了方向，下定了決心，改革就一定會得到眾人的擁護。
汗水澆灌收穫，實幹篤定前行！堅定將改革進行到底的信心和決心，越是艱險越向前，不等不靠，主動改革，東莞公立醫療機構的薪酬改革一定能成功。
廣州日報全媒體記者汪萬里