卵巢是女性最重要的生殖器官之一，女性從最基本的內分泌再到生兒育女，都少不了卵巢功能的正常運行。同時，卵巢又因為體積小且深藏在盆腔之內，因此，一旦卵巢發生惡性腫瘤往往難以早期發現。中山大學附屬第一醫院婦產科何勉教授接受採訪時表示，70%患者發現卵巢癌時已是晚期，這也是導致大部分患者預後情況不理想的主要原因之一。接下來，何勉教授將為我們詳解卵巢癌的方方面面。

卵巢癌的高發人群有哪些？專家：卵巢癌早期幾乎無症狀

據何勉教授介紹，卵巢癌類型有很多，其中以上皮性腫瘤占比最多，它可以用3個70%來概括，即：70%患者發現時已經是晚期；70%患者治療後可能在兩年內復發；70%患者預後不樂觀。

雖然目前上皮性卵巢癌病因不明確，但何勉教授指出，它也有一定的高危因素和高發年齡，「目前認為早孕少產甚至不生育、初潮年齡早、絕經年齡晚以及曾服用促排卵藥物等，都可增加卵巢癌風險。此外，卵巢癌也有高發年齡，我國卵巢癌發病的中位年齡是50-60歲，因此50歲以上的女性要注意排查卵巢的相關疾病。」

此外，何勉教授還提醒，近年發現卵巢癌可能與基因突變有關，因此，如果有直系親屬患有卵巢癌、乳腺癌、子宮內膜癌以及遺傳性非息肉樣的結直腸癌等惡性腫瘤的女性，要注意排查卵巢的相關疾病，最好進行相關基因檢測，提高對卵巢癌的警惕。

之所以強調要定期檢查排查卵巢癌，主要是因為卵巢癌早期往往沒有明顯，部分非特異性的症狀也很難引起患者的注意。只有當卵巢腫塊增大以及出現腹水時，才會帶來腹痛腹脹、大小便改變乃至晚期的食慾差、消瘦和貧血等症狀。

卵巢癌預後好嗎？堅持綜合治療是改善預後的關鍵

何勉教授坦言，卵巢癌在惡性腫瘤當中屬於預後較差的一種，要想儘可能改善預後情況，患者應儘可能早期發現，以及在確診以後堅持綜合治療，「卵巢癌的預後情況取決於腫瘤的分期、初次手術後殘餘腫瘤的大小以及是否進行了規範的治療，越早發現殘餘腫瘤越小，預後就越好。總體而言，五年存活率在一期可以達到90%；二期是80%，一旦到了三期和四期，存活率就會下降到只有30-40%。」

何勉教授表示，確診卵巢癌的金標準是組織病理學的檢測，此外檢查手段還有臨床查體、超聲波、CT和MR等，而一旦確診，就需要進行規範的全程治療。

「手術和化療是卵巢癌兩個不可或缺的治療方式。手術後一般需要配合化療，療程根據腫瘤的分期而定，往往是6-8個療程。部分患者診斷比較晚，立即手術難以達到滿意減瘤，通常先行化療，化療一般不超過4個療程，之後再做手術，手術後再行化療的治療方式。」

何勉教授強調，患者一定要堅持完成全部的治療，不能因為過程中的一些痛苦就隨意延遲、停止或放棄治療。

目前，卵巢癌的治療分為初始治療和復發治療。近年來，隨著PARP抑制劑和一些靶向藥物等新的治療方法的應用，讓卵巢癌治療有了更多武器可用。這些維持治療的手段可給更多患者帶來希望，可有效地延遲腫瘤的復發。

展望未來，何勉教授對卵巢癌治療的發展還是很樂觀的，「相信隨著科技的發展，應用於卵巢癌的有效治療會越來越多，卵巢癌患者在未來也可能會像糖尿病和高血壓等慢性病一樣，可以長期治療、長期存活。」