除了太醫外,古代朝鮮宮廷為何還專設「醫女」?

國史拾遺 發佈 2020-01-29T19:41:51+00:00

古代朝鮮王朝受程朱理學影響,嚴設男女之防,而且做得很極端,其實中國傳統儒家雖然有「男女授受不親」的原則,但也認為特殊情況可以變通,例如男子看到有女人遇溺就應伸出援手,不須拘泥禮教過分排斥身體接觸危及生命等基本道義,否則與禽獸無異。

第一部在中國流行的韓國電視劇應該是早年湖南衛視引進的《大長今》了,這部電視劇其實是以朝鮮王朝真實歷史改編的,裡面提到了一個特殊的職業:醫女。

這是一個什麼職業呢?其實說白了就是女醫生。

古代朝鮮王朝受程朱理學影響,嚴設男女之防,而且做得很極端,其實中國傳統儒家雖然有「男女授受不親」的原則,但也認為特殊情況可以變通,例如男子看到有女人遇溺就應伸出援手,不須拘泥禮教過分排斥身體接觸危及生命等基本道義,否則與禽獸無異。

但朝鮮王朝很過分了,男人是不能給宮廷女性看病的,宮廷女性生病時,多由醫女診斷,再由醫官處方。

醫女是何時出現呢?《朝鮮王朝實錄》最早記錄的是太宗六年(1406年)三月已有醫女出現,當時在朝鮮京城(此時已經遷都到漢城)官婢中幼小的奴婢聰敏者訓練。

一開始醫女數量很少,所以供不應求,到了太宗十八年(1418年)六月時,禮曹以濟生院的報告為依據,向太宗上言,指出醫女合共只有七人,當中成才者僅有五人,分至各道之後,人手嚴重不足,故應從各司官婢中多取十名年齡十三歲以下的少女,送往濟生院接受醫學訓練,以補不足,太宗對此建議深感認同,便欣然答允。

「禮曹據濟生院呈上言:「醫女共七名,成才者五名,諸處分遣,每不足焉。乞以各司婢子內,年十三歲以下者十名,加定何如?」從之。」——《朝鮮王朝實錄》

朝鮮王朝鼎盛的世宗時期,醫女的教育開始正規化,世宗五年(1423年),開始以官員擔任講師,對於來自各地的奴婢教導《千字》、《孝經》、《正俗篇》等書籍,以確保她們能擁有基本道德操守及讀寫漢字能力。

世宗五年(1423年)十二月,禮曹規定從各地官衙中,選出10歲以上、15歲以下聰明的女童兩名送至濟生院進行訓練,到了世宗十六年(1434年)十二月又做了修改:規定30歲以下、12歲以上中央官廳的奴婢、妓生的女兒以及地方官婢中選拔,地方官婢出身的醫女,在各地的濟生院學習醫術。

那麼,這些人是如何生存的呢?她們有國家供養,但是沒有俸祿,她們主要依靠朝廷的「賜米」維生,但這種賜米只是君主一時喜好,絕非定製,所以,醫女的收入並不固定。

有時候運氣不好,甚至會斷頓,世宗十九年(1437年),朝鮮發生饑荒,各道上繳的米糧數目銳減,而且,民間賑濟災民的費用甚為鉅大,故議政府於同年三月向世宗上言,請求暫停舞童、女妓及醫女等五百三十餘人的賜米,世宗隨即答允。

「今年各道上納米數少,饑民賑濟費用又多,請停舞童、唐ㆍ鄕樂盲人、女妓、醫女、樂工等五百三十餘名賜米。」從之。——《朝鮮王朝實錄》

但這顯然不合適,畢竟醫女也算是國家公職人員,是有編制的,第一不能讓她們過於困苦;第二管理需要規範化,文宗元年(1451年)四月,相關機構就報告了這個問題,每年給予每位醫女一石白米,文宗立即答允,自此開始,醫女總算有較為穩定的收入。

世祖五年(1459年)開始成立惠民局(世祖十一年改名惠民署),典醫監(訓練醫官醫女、保存檔案資料、保存藥草醫藥用品),負責擔任醫女教育的訓練,規定醫女每月必須閱讀的書籍,加以考試評核,成績優異者可獲得俸祿,成績不理想者,則會很倒霉地下放為茶母(朝鮮王朝的一種官婢。她們負責官府茶水與隨從工作,多從賤民階級選取。),待醫術稍有進步時才有機會復職。

總體來說,前期朝鮮王朝對於醫女的管理是漸漸正規化的,但是中間有一段時間的變質,這就是在著名的暴君燕山君當政的時候,燕山君竟下令醫女必須向官妓學習侍奉之道,並參加各種王宮歡宴場合充當侍候,當中不少醫女更被迫淪為醫妓,成為兩班貴族的玩物。

朝鮮王朝罕見的殘暴君主,燕山君

這真是禮崩樂壞,人家看病的女士也不放過。所以中宗反正後立刻廢除了此規定,於五年(1510年)二月,下令禁止醫女出席宮中各式大小宴會,如有違者,交予司憲府論斷。後多次下達類似旨意,但是這種情況還是沒根絕。這些官員啊,有享樂的事情從來就不會放過。

一直到了英祖、正祖兩朝時,醫女除了肩負醫務工作之外,仍須陪同兩班貴族出席宴會,因此又被稱為「藥房妓生」。

不過中宗時期出現了一位著名的醫女,就是電視劇中的「徐長今」,她在中宗18年被封為國王的主治醫女,賜號「大長今」,是李氏朝鮮歷史上唯一一位醫治國王的女性醫生。要知道,國王一般是太醫來治療的,不過有關長今的史料不多。但可以推測其醫術極高。

甲午戰爭後,朝鮮被日本控制,封建時代一套被廢除,醫女制度也被廢了。

其實中國古代也有類似的職業,在中國明代,在宮廷中醫治宮廷女性的女醫師稱為醫婆。著名的醫婆有談允賢,著有《女醫雜言》一書。

作者:雲帆

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