患上腦血管病怎麼辦？神經內科專家來支招
環渤海新聞網消息(記者 楊星星)日前，開灤總醫院神經內科二病區腦卒中單元救治團隊通過急診腦血管造影及動脈取栓治療，成功救治一名超出溶栓時間窗的腦血管病患者。
據悉，該患者晨起醒後發現言語不利，右側肢體無力近7小時後被送至開灤總醫院神經內科二病區救治。入院時，該患者呈昏睡狀態，右側肢體不能活動，經醫生臨床判斷，考慮為大血管病變，且超出溶栓時間窗，立即聯繫CT室進行CTA+CTP評估。評估結果顯示，該患者為左側大腦中動脈閉塞，左側大腦半球大面積低灌注，如不開通血管，將造成大面積腦細胞死亡，危及生命。神經內科二病區醫護人員在主任劉業松的指揮下，通力合作，立即給予患者急診腦血管造影及動脈取栓治療。術後患者神志轉清，肢體功能得到恢復。
「腦梗死，也就是我們常說的腦血栓，是腦血管病中常見的病種。對於急性期腦梗死，目前積極的治療方法有靜(動)脈溶栓和動脈取栓。」據開灤總醫院神經內科二病區主任劉業松介紹，對於發病6小時內的缺血性腦梗死患者，神經內科二病區已經開通綠色通道，會讓患者在最短的時間內得到及時的靜脈溶栓治療。對於靜脈溶栓效果不好或進展和發病超過6小時、小於24小時的缺血性腦梗死，經評估為大血管病變的患者，還可以進行動脈取栓治療，該項治療能在一定程度上改善患者預後。此外，如果未發生大面積腦梗死的患者在日常檢查中發現大血管狹窄，也應高度重視，此時是最佳的治療時機，可以通過介入動脈支架植入的方法解決，以防出現大動脈閉塞而危及生命。
劉業松說，腦血管疾病中除腦梗死這類缺血性疾病外，出血性疾病在急性腦血管病中也很常見，其中以蛛網膜下腔出血最為危重。而動脈瘤則是蛛網膜下腔出血最常見的病因，且存在動脈瘤再次破裂出血的風險，所以一旦發生蛛網膜下腔出血，病因的排查及治療尤為重要。還有一些病人，在出血之前的檢查中就發現了動脈瘤的存在，這時候就要謹慎評估動脈瘤破裂出血的風險，如動脈瘤出血風險較高，則應給予動脈瘤栓塞治療預防出血的發生，也就是提前將隨時可能「爆炸的雷」變成「啞雷」。
「現在，腦血管病患者數量呈逐年上升趨勢，本身患有高血壓、心臟病、糖尿病以及長期吸菸、飲酒的人群更容易患上此病。」開灤總醫院神經內科二病區副主任醫師張楠楠說，腦血管病有一個「FAST」評估法，即Face(臉)，能否微笑，是否一側面部無力或麻木；Arm(手臂)，能否順利舉起雙臂，是否一臂無力或無法抬起；Speech(講話)，能否流利對答，是否說話困難或言語含糊不清；Time(時間)，如果前面三項中有一項身體狀況存在，應立即前往醫院就醫。
據了解，腦血管病是世界公認的嚴重威脅人類生命和健康的三大疾病之一。為患者提供優質可靠的醫療服務，將致殘、致死率降至最低，是開灤總醫院神經內科二病區腦卒中單元救治團隊全體醫護人員的目標。目前，團隊具有豐富的腦血管病診治經驗，還擁有一個國際標準化的神經內科重症加強治療病房(NICU)，建立了腦血管病、神經重症加強治療、神經康復治療等六個亞專科。團隊所屬科室神經內科於2019年12月被國家衛生健康委腦卒中防治工程委員會授予高級卒中中心。