作者：黃敏，貴州省遵義市正安縣保健院營養師，《中國臨床營養網》簽約營養師
專業擅長：孕產婦、嬰幼兒營養。好奇所學、興趣所致、學有所長、守護健康人生。
這個問題不只是問孩子，還包括成年人、孕婦、老年人等。
當然，嬰幼兒期的缺鋅是最常見的，這可能是因為家長在餵養方面有心理過度擔憂、對科學餵養知識的匱乏、難以做到食物營養均衡等因素造成的。
- 成年人由於生活、工作、學習壓力等原因導致生活不規律而無法做到均衡合理膳食，所以也出現缺鋅的情況。
- 孕婦如果在備孕期沒有充分準備，在孕早期又出現孕吐反應，這時身體儲備的營養滿足不了孕吐反應帶來的消耗，所以出現缺鋅也是很常見的。
- 老年人由於身體機能的變化，如味覺退變、咀嚼功能下降等，對鋅的消化、吸收、利用也會有所減退，所以老年人的缺鋅也是不能被忽視的。
那麼，缺鋅的常見症狀有哪些呢？
1. 食慾減退、挑食、厭食、拒食，普遍食量減少，沒有飢餓感，不主動進食；
2. 亂吃奇怪的東西。比如：咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃頭髮、紙屑、生米、牆灰、泥土、沙石等；
3. 嬰幼兒缺鋅會出現生長發育緩慢，身高比同齡組的會低3-6厘米，體重輕2-3公斤；
4. 免疫力低下，經常感冒發燒，反覆出現呼吸道感染，如：扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、出虛汗、睡覺盜汗等；
5. 指甲出現白斑，手指長倒刺，出現地圖舌（舌頭表面有不規則的紅白相間圖形）；
6. 多動、反應慢、注意力不集中、學習能力差；
7. 視力下降，容易出現夜視困難、近視、遠視、散光等情況；
8. 出現外傷時，傷口不容易癒合；易患皮炎、頑固性濕疹等皮膚損害性疾病；
9. 口腔潰瘍、腹瀉容易反覆發作等。
2015年一份來自中國的人群出生隊列研究發現，妊娠期母體鋅濃度低會存在胎兒生長受限和低出生體重的風險。
（圖片來自微信公眾平台公共圖片庫）
當寶寶出現4個「變化」時提示寶寶缺鋅：
變化一、食慾減退
寶寶突然出現食量減少、挑食、厭食或者出現異食癖，比如說喜歡吃一些奇怪的東西等。
變化二、生長緩慢
寶寶身高要比同齡的小孩低3－6厘米，體重要輕2－3公斤，這個時候家長就要引起重視了。
變化三、智力發育遲緩
寶寶要比同齡的小孩反應慢、注意力也不集中，學習能力也要差一些。
變化四、免疫力變差
如果寶寶經常感冒發燒、腹瀉，出現呼吸道反覆感染、出虛汗、睡覺盜汗等症狀，也說明孩子有可能是缺鋅的狀態。
（圖片來自微信公眾平台公共圖片庫）
鋅是維持人體生命必需的微量元素之一，也是伴隨寶寶成長必不可缺少的一種微量元素。鋅與兒童的生長發育有著密切的關係。兒童缺鋅會出現食慾下降、反覆感染、生長遲緩、性發育落後、智能低下等症狀，而據最新資料統計顯示，我國少年兒童的缺鋅率高達60%以上，也就是說每2個孩子中就有1個缺鋅！
孩子在快速生長發育過程中，對鋅的需求量是非常高的，可是鋅不能在體內合成，只能從外部獲取，比如從食物中獲取（海產品，堅果類，動物內臟等含鋅較高），如果孩子存在飲食結構不合理、偏食等，長期以往就容易導致缺鋅。
鋅在人體內分布廣泛，主要存在於細胞內，其主要生理功能與300多種不同的酶類有關，協同參與碳水化合物、脂類、蛋白質及核苷酸降解反應，是一種細胞內離子，對細胞具有維持結構、參與催化和調節的功能，有參與轉運過程、免疫功能和遺傳信息的表達的作用。
缺鋅怎麼辦？
應參照世界衛生組織推薦的證據評價方法和標準，以及相關疾病，如兒童腹瀉、兒童肺炎、嬰兒低出生體重、男性不育、兒童反覆呼吸道感染、厭食、糖尿病、血脂異常和抑鬱症等相關聯的文獻，在醫師指導下正確補充鋅。
2016年中國居民膳食指南推薦的鋅攝入量為：
嬰幼兒和幼兒：2~5mg/d
兒童和青少年：8~11mg/d
成年人：8~11mg/d
孕婦：11~13mg/d
哺乳期婦女：12~14mg/d
老年人：8~13mg/d
鋅！真的不容忽視！不容忽視！不容忽視！重要的事情，重複說三遍。
參考文獻：
[1]中國居民膳食指南 中國營養學會 北京 人民出版社 2016
[2]營養素與疾病改善 中國營養學會與保健食品分會北京北京大學醫學出版社
[3]杜壽玢、陳偉譯 營養診療學 北京 人民出版社
[4] 鋅致畸風險總結 [2020-3-10]
[5]王衛平 孫錕 常力文 兒科學，北京人民出版社，第九版
《中國臨床營養網》編輯部
2022.4.7