小腿外側麻木的原因和應對方法

勁來吧 發佈 2022-05-10T08:44:45.073426+00:00

所謂麻木,是指肢體的觸覺、痛覺、溫度覺、本體感覺等消失、減退或出現異常,相關部位的感覺明顯不同於其他肢體。

所謂麻木,是指肢體的觸覺、痛覺、溫度覺、本體感覺等消失、減退或出現異常,相關部位的感覺明顯不同於其他肢體。
人體感覺由神經系統感知、傳遞和辨別,分布於最遠端的神經末梢負責收集信息並形成生物電流信號,中間的神經纖維負責傳遞,中樞神經負重識別並形成感覺。無論是神經末梢、神經纖維還是中樞神經的損傷和病變,都可能引發感覺功能異常。

小腿外側麻木的常見原因和應對方法
如下圖所示,小腿外側的感覺功能主要由腓神經淺支的末梢神經負責「感知」,然後經由腓總神經、坐骨神經以及脊神經根傳遞至中樞神經(脊髓和腦)。也就是說,神經卡壓造成的小腿外側麻木可能與腓神經淺支、腓總神經、坐骨神經以及腰骶部位的脊神經根卡壓有關。
如下圖所示,在上述神經組織走行過程中,最可能出現神經卡壓的位置有三個:腰椎間盤突出等原因引發的脊神經根卡壓(位置1),臀部的梨狀肌緊張引發的坐骨神經卡壓(位置2),以及膝關節外側(腓骨頭近端附近)疾症引發的腓總神經卡壓(位置3)。

原因1:腰椎病。最常見的就是腰椎間盤突出引發的神經根卡壓,以腰5骶1椎間盤突出最為常見。
我們可以把神經系統想像成電信網絡,中樞神經就是核心機房,從每節脊柱椎體間穿出的神經根就是主光纜,主光纜再往下還有大的分支,大分支以下還有小分支,最終通往千家萬戶的就是「神經末梢」。

神經根是由無數根神經纖維集成到一起的,這些神經纖維會在中樞走行過程中通往肩、臂、手、胸、腰、腹、大腿、小腿、足等不同的位置,每一個位置都會分配到一些獨立的神經纖維。


值得一提的是,如果腰椎病比較嚴重,出現感覺和功能異常的部位應該不僅僅只有小腿外側,整個下肢乃至排便功能、性(男性)功能等都可能會出現異常。

應對方法:腰椎病以保守治療為主、為先。主要手段包括改善坐姿、睡硬床、核心穩定肌肉力量訓練、適量運動等;如果症狀明顯,還可通過介入、利尿劑、激素等方式加以改善。一般情況下,通過保守治療可在3-6個月內得到緩解。只有少部分(5%-10%)患者需要進行手術治療。

原因2:梨狀肌卡壓。如下圖所示,梨狀肌位於臀位,坐骨神經穿行於其下方,再往下就是髖骨。如果梨狀肌出現緊縮和攣縮,就會對坐骨神經產生壓迫。坐骨神經是下肢最重要的神經分支,如果這個分支中通往小腿外側的部分受到壓迫和損傷,就會導致小腿外側感覺異常。
如果壓迫和損傷比較嚴重,還會引發更加廣泛的下肢功能及感覺異常,稱之為「梨狀肌綜合徵」。
應對方法:避免久坐,糾正坐姿;拉伸梨狀肌;強化臀大肌、臀中肌等(請參考本人「梨狀肌綜合徵」相關文章)。

原因3:腓神經卡壓。如下圖所示,腓總神經及其分支的卡壓可能出現於膝關節外側,最常見的是膝關節外側腓骨頭附近。引發腓神經卡壓的一個常見原因是腓骨骨折或者腓骨頭附近的外傷。引發腓神經卡壓的另一個常見原因是長時間屈膝狀態下的足內翻(例如:下蹲、盤腿打坐、跪坐等姿);如果只是偶爾為之,會產生顯著的小腿麻痛感,放鬆並稍加休息後會自行恢復,但如果長期如此,則可能會引發腓神經損傷。另外,膝關節外側的病變和畸形也可能會引發腓神經卡壓。

應對方法:消除腓骨頭附近的外傷,排除骨折可能;避免長時間處於屈膝、足內翻姿勢(具體請參閱「腓神經卡壓綜合徵」相關內容);解除膝關節疾症。


原文連結:http://www.jinlaiba.com/archives/33115.html

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