NAD +最新研究：肺移植後缺血再灌注損傷防治或遇新機
關鍵詞：肺移植，NAD+，炎症
【文獻解讀】
近幾十年終末期肺病的金標準治療方法仍是肺移植，但術後發病率和死亡率仍然很高。臨床中，導致術後死亡的最主要問題之一就是缺血再灌注損傷。現有關於NAD+的數據表明，這種物質對低氧誘導的血管收縮、活性氧和炎症具有干預作用，可能會改善供體肺的灌注，減輕缺血性損傷。
基於NAD+的可能作用，蘇黎世大學的研究團隊進行了一項深入研究，將大鼠肺暴露於14小時的冷缺血儲存中，並在大鼠離體肺灌注系統中灌注4小時。將對照組(n=6)與接受100µM (n=6)或200µM NAD+ (n=6)的保存液組以及在灌注液中每30分鐘接受200µM(n=4)或2000µM(n=6)NAD+的組進行比較。
在缺血灌注4小時內，研究人員通過監測血流量、平均動脈壓和氧合能力，發現在2000µM NAD+組中取得了顯著的效果。血管流量明顯升高，平均肺動脈壓降低，氧合能力也顯著增強，不僅如此，抗炎因子IL-10和IL-6/IL-10 比率較高，而促炎因子IL-12 和 IL-18水平較低，這充分說明NAD+在離體肺灌注期間給藥是一種抗炎的有希望的物質。
除此之外，NAD+能直接抵抗缺氧引起的血管收縮，因為當NAD+/NADH比值向NAD+方向移動，可以維持或重建氧化還原平衡和血管擴張狀態。雖然無法量化NAD+在直接引起血管擴張中的影響，但也極有可能是因為NAD+所帶來的低炎症狀態間接有關。
這項初步研究的結果表明，NAD+對於改善肺功能有著極大的潛力，有必要進行深入研究進一步給予炎症和臨床轉化。總之，這會是防禦肺移植後缺血再灌注損傷的可研究策略。NAD+雖以抗衰聞名，但如果能挖掘出更多對身體健康有益的作用，更是錦上添花。