長了青春痘和痤瘡怎麼辦,醫生帶你解決

裴藥師談健康 發佈 2022-06-16T16:16:06.946991+00:00

所謂的「青春痘」就是痤瘡, 痤瘡就是由於體內的油脂分泌多,雄激素分泌多會刺激到毛囊皮脂腺引起油脂分泌物增加引起的,多發於15-25歲之間的青年男女。

所謂的「青春痘」就是痤瘡, 痤瘡就是由於體內的油脂分泌多,雄激素分泌多會刺激到毛囊皮脂腺引起油脂分泌物增加引起的,多發於15-25歲之間的青年男女。


(一)藥理作用

(1)非抗生素類抗菌藥:過氧苯甲醯為炎性痤瘡的首選藥物,二壬二酸對皮膚上的各種需氧菌和厭氧菌包括痤瘡丙酸桿菌和表皮葡萄球菌具有抑制和殺滅作用。

(2)抗生素,具有抗痤瘡丙酸桿菌和抗炎作用。外用抗生素包括紅黴素、林可黴素及其延伸物克林黴素、氯黴素和夫地西酸等。

(3)抗角化藥:外用維A酸類:可以調節表皮細胞的有絲分裂和表皮細胞更新,使得病變皮膚的增生和分化恢復正常,促進毛囊上皮的更新,抑制角蛋白的合成,防止角質栓的形成。

(二)作用機制

(1)過氧苯甲醯是氧化劑,皮膚外用後可以釋放出新生態氧,氧化細菌的蛋白質,對痤瘡丙酸桿菌有抗菌作用,對厭氧菌感染有效。

(2)維A酸,主要調節表皮細胞的有絲分裂和表皮細胞的更新,使病變皮膚的增生和分化恢復正常。

(3)阿達帕林通過毛囊上皮細胞的分化正常化,減少微粉刺形成,也可以抑制多形核白細胞的趨化反應,緩解細胞介導的痤瘡炎性反應。

(4)異維A酸的作用機制和維A酸相似,可以誘導表皮細胞增生,促進表皮顆粒層細胞向角質層分化,調節毛囊皮脂腺上皮細胞異常過程,去除角質栓,促進粉刺消退。

(三)臨床作用特點

(1)非抗生素類抗菌藥,過氧苯甲醯,通過分解釋放新生態氧而發揮殺菌除臭作用,可以殺滅痤瘡丙酸桿菌,促進皮膚乾燥脫屑。壬二酸局部使用可以顯著減少皮膚細菌和濾泡內丙酸桿菌類細菌的生長。

(2)抗角化藥:維A酸是維生素A的代謝中間體,外用後少量經皮膚吸收,在葡萄糖醛酸轉移酶催化下生成葡萄糖醛酸酯代謝物排出體外。

異維A酸是維A酸的光學異構體,對嚴重的結界囊腫性痤瘡有高效作用。

阿達帕林是維A酸類化合物,極少經皮吸收,對光和氧的穩定性較強,經膽汁排泄。

(四)不良反應

(1)過氧苯甲醯可能出現過敏性接觸性皮炎和乾燥現象,壬二酸有局部刺激作用,偶見皮膚脫色和光過敏。

(2)抗角化藥:局部反應有灼燒感、紅斑、刺痛、瘙癢、皮膚乾燥、對紫外光的敏感性增強,出現一過性皮膚色素沉著,用於眼周可見局部刺激和水腫,脫屑等。

口服異維A酸後,皮膚和黏膜出現乾燥脫皮鼻出血頭痛肌肉關節痛血脂升高肝臟氨基轉移酶AST和ALT升高,服藥後出現精神變化,抑鬱、自殺傾向、焦慮和脫髮應當緊急停藥。

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