張大爺今年65歲了，三年前被診斷為高膽固醇血症，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）為4.2mmol/L。醫生給他開了阿托伐他汀鈣片進行降脂治療，並囑咐他戒菸限酒、少油少鹽，注意運動鍛鍊。

張大爺吃完醫生開的兩盒阿托伐他汀鈣後，由於身體當時也沒有明顯不適，且擔心西藥副作用大，所以就沒有再繼續服用降脂藥物。

他在手機上養生公眾號上看到大豆卵磷脂能夠預防心血管疾病，於是心想，既然大豆卵磷脂能預防心血管疾病，那多吃大豆不久可以了嗎？於是張大爺就開始了他的每日必食大豆之旅。

由於剛開始沒有掌握好吃大豆的量，導致他腹脹了好幾天（大豆中含有豐富的蛋白質,大量攝入會導致蛋白質在腸胃中滯留時間過長,超過了人體可以消化、吸收的能力,大豆難以消化徹底,從而引起消化不良），後來張大爺吸取教訓，減少了大豆的食用量，也沒有再出現過腹脹、消化不良等情況。但是前段時間，張大爺忽然感覺一過性眩暈、眼震、站立或行走也不穩，感覺是要出事了，比較害怕，所以就去醫院進行了腦CT檢查。檢查發現張大爺腦部有明顯的斑塊，之前的症狀正是短暫性腦出血（TIA）的表現。

那問題來了，吃大豆卵磷脂對預防心血管疾病有用嗎？

我們都知道，動脈粥樣硬化是發生心梗、腦梗的重要危險因素。而血脂異常升高是動脈粥樣硬化的的重要誘因。

我們的血脂主要有膽固醇和甘油三酯兩種成分，它們都是以脂蛋白的方式在血液中進行轉運，由於他們是油脂，無法在血液中移動，所以需要被包裝成在脂蛋白里進行運輸。脂蛋白就相當於一輛裝滿膽固醇或甘油三酯的汽車，車的骨架是磷脂單分子層，司機就是載脂蛋白。（如圖）

如果我們體內的磷脂含量不足，那麼可能導致運輸膽固醇/甘油三酯的的脂蛋白結構不穩，從而容易在運輸過程中破裂，將內含的膽固醇和甘油三脂堆積於血管壁上，久而久之發展為動脈粥樣硬化。

所以適當的服用卵磷脂能夠給我們身體提供充足的磷脂，保證脂蛋白車骨架的節構穩定，不容易在運輸血脂的過程中破裂，對預防心腦血管疾病具有一定的作用。

那為什麼張大爺每天吃大豆，結果還是發生了短暫性腦缺血？

首先，張大爺的低密度脂蛋白高，應該堅持服用他汀類降脂藥進行治療，將血脂控制在合適的水平，這樣才能最大可能的降低動脈粥樣硬化的風險。

其次，大豆中雖然含有卵磷脂，但是相對於提純的大豆卵磷脂商品來說，大豆中卵磷脂的含量比較少，每天食用大量大豆，可能不僅不能夠滿足卵磷脂的需求，還會影響消化功能、升高尿酸水平等，對身體健康也無太多好處。

最後提醒大家，對於年齡大於45歲，有抽菸、酗酒等不良生活習慣，且患有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病的血脂異常患者，應該嚴格遵醫囑服用降脂藥物，控制血脂，防止動脈粥樣硬化風險的發生。

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