小i將在這周繼續連載系列專題：認識癌症，意在從儘量通俗（所以可能不那麼嚴謹和學術）的角度來為大家科普癌症相關的一些科學事實，讓大家對這位「眾病之王」有一個基本的了解。

本期是系列專題的第四期，在這一期中我們將了解到現今現代醫學對於癌症的主流治療方式，不過本文只用於科普，不提供任何的治療建議，具體的治療方案需要專業醫護人員在考慮您的個體狀況後提供。

醫學發展到現代，對於癌症的治療方式其實已經相當多了，但萬變不離其宗，它的方針是不變的，都是先爭取治癒，如果達不到，那就是爭取延長生存期，提高生活質量。

我們可以將這些治療手段大而化之地分為以下兩類：

●局部治療：手術、放療、消融、介入治療

●全身藥物治療：化療、靶向、免疫、內分泌治療

篇幅有限，這一期我們將只會介紹臨床上常用的幾種治療方式，較為前沿的會放在下一期來講。

一. 手術治療

在現今的醫療背景下，手術治療依舊是大部分癌症的一線治療方式。

顧名思義，它就是在影像、病理等檢查的支持下，選擇合適的術式來切除腫瘤組織，偶爾還會擴大化地清除周邊被侵襲的組織，或者進行較為廣泛的淋巴結清掃。

有時候，手術中取出的腫瘤組織、淋巴結的術中快速病理結果也可以為後續的手術、非手術治療提供參考。

理論上，如果我們可以用手術的方式完全移除所有腫瘤細胞的話，癌症是可以被治癒的，但是在實際操作上往往手術會因為癌症侵襲性生長到周圍組織、重要器官或者轉移而收效有限，或者患者本身的身體狀況已經不耐受手術，此時就需要別的治療方式來輔助。

二. 化學療法（化療）

用可以殺死癌細胞的藥物治療癌症。

由於癌細胞與正常細胞最大的不同處在於快速的細胞分裂及生長，所以抗癌藥物的作用原理通常是藉由干擾細胞分裂的機制來抑制癌細胞的生長。

多數的化療藥物都不能「分辨敵我」，所以會對需要進行分裂以維持正常功能的，如腸黏膜細胞等正常組織帶來傷害，因此會對身體造成一定的損傷，不過這些組織通常在化療後也能自行修復。

三.放射線治療（放療）

使用輻射的方式殺死癌細胞，縮小腫瘤。

放射治療分為經由體外放射治療如γ射線（伽馬刀）、x射線（一般的放療）、質子重離子或體內近接放射治療如碘131治療兩類。

放射治療的機制依舊是通過組織細胞的生長或分裂來抑制癌細胞的生長，和化學治療不同，它是藉由輻射線破壞細胞的遺傳物質達成的，不過放射治療的效果僅能局限在接受照射的區域內。

既然是「治療」而不是「核輻射打擊」，那放射治療自然需要儘可能地破壞所有癌細胞，同時儘量減少對鄰近健康組織的影響。因此，醫師與放射專家會小心計算需要的放射線劑量，並且分成許多次進行放射治療，讓健康的組織在每次輻射線照射的間隔中能有機會恢復。

放射治療可用來治療發生在各個部位的固態瘤，包括腦、乳房、子宮頸、咽喉、肺、胰、前列腺、皮膚、胃、子宮或軟組織的肉瘤，治療白血病和淋巴瘤有時也會使用放射療法。

結語

手術、放療、化療應該算是我們常規認知里惡性腫瘤治療的「三大件」了，後來經過歷史的發展、技術的進補，我們也引入了諸如消融、介入、靶向、免疫……等等前沿手段來治療腫瘤，下一期小i就將帶大家來看看這些治療方式分別的利與弊~

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