我們常在各種平台，聽到某人發生猝死的消息，但是為什麼會發生猝死？哪些人比較危險？有什麼先兆症狀嗎？今天我們就來一起了解一下。
哪些原因會導致猝死？
猝死最常見的原因，是心臟本身存在問題，其中以四種疾病最為常見，比重由高到低依次為缺血性心臟病、心力衰竭、心律失常、原發性心肌病。
其中，缺血性心臟病以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也就是人們常說的冠心病最為常見。
這是因為冠心病患者血管容易堵塞造成心肌缺血，這就會使得心功能受損、心臟電傳導系統紊亂，從而導致心臟停跳、心室顫動等心律失常，最終就會導致猝死。
在20世紀90年代左右，國外就有一組解剖數據表明，猝死的患者中，有高達90%的人都有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
雖然不能認定，90%都是因為冠心病急性發作造成的猝死，但是至少我們可以由此推斷，冠心病是造成猝死的主力軍。
除此之外，還有一些心外因素，比如電解質紊亂、過度運動、驚嚇、應激狀態等，也會導致心臟猝死。
另外，吸菸、過度肥胖、情緒暴躁、存在睡眠呼吸暫停綜合徵等，也會增加心臟猝死的概率。
心臟猝死的高危人群
① 急性心梗過後，心功能不好，左室射血分數＜30%，在隨訪過程中又發生惡性心律失常事件的患者。
② 曾經發生過猝死，或者是由於猝死前兆（胸悶、胸痛）暈厥過的猝死生還者。
③ 肥厚型心肌病，心肌的厚度＞30mm，或者是有過非持續性發作的室性心動過速，以及在運動負荷試驗的時候血壓有下降的人群。
④ 在一些遺傳性的心律失常疾病中，心臟QT間期延長的患者。
⑤ 有一些嚴重的Brugada波，或者是有過嚴重的致心律失常性右室發育不良性心肌病，臨床上見到過惡性心律失常的發作的患者。
⑤ 兒茶酚胺敏感性室速，有反反覆覆暈厥發作的患者。
⑥ 存在主動脈夾層，或者是有非常大的主動脈瘤的患者。
從年齡來看，老年人的猝死率會高於年輕人，但是近些年來，關於青少年猝死的報導越來越多。
絕大多數青少年發生猝死，往往有著一定的病理基礎，比如存在先天性心臟病，心臟發育不良；血管起源異常，比如左冠狀動脈起源於右冠狀動脈；或是存在一定遺傳因素，比如嚴重的肥厚型心肌病、先天的離子通道發育異常等。
在此基礎上，運動或情緒緊張所導致的交感神經興奮又是一個誘發因素，所以我們看到報導的青少年猝死，往往是發生在運動比如長跑中，或者是緊張的生活狀態下，由於應激事件，比如小孩上課時突然被老師提問或者批評，而誘發的。
心臟猝死發生前有什麼徵兆？
心臟猝死前，尤其是由於缺血原因而造成的心臟猝死前，往往會有胸悶、胸痛的先兆症狀。如果出現一定要提起重視，特別是存在高血壓、高血脂、肥胖、抽菸，平時睡覺又嚴重打鼾等危險因素的人，更應該提起重視。
另外，還要掌握心臟猝死發生的三大規律：
① 在一年四季中，冬季最為好發。因為此時天氣寒冷，血管遇冷收縮，會增加急性冠脈缺血事件的發生概率，就容易因心肌缺血而導致心臟猝死。
② 在一個星期中，周一最為好發。因為結束了周末的休息，周一上班時往往是很焦慮的。
③ 在一天24小時中，凌晨最為好發。因為凌晨我們的軀體處於生理的高交感高峰，這可以引起清晨的高血壓和心腦血管事件。
發生心臟猝死該如何急救？
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參考資料：醫學微視官網 - 張萍 主任醫師《心臟猝死》