常見呼吸系統疾病症狀之一：咳嗽

咳嗽是一種機體的防禦性神經反射，它能清除呼吸道的分泌物和有害因子。

但是過於劇烈的咳嗽可導致呼吸道出血和氣胸，咳嗽的頻率如果過高，也會給生活造成影響。

咳嗽的原因很多，這是因為咳嗽感受器在人體內的分布較為廣泛，只要相關部位接受到刺激就會觸發咳嗽症狀。

因此，幾乎所有呼吸系統疾病都可以有咳嗽症狀，如哮喘、支氣管擴張、肺炎、肺結核、肺癌、職業性塵肺、肺栓塞等。除了呼吸系統疾病外，也有可能由心血管、消化等其他系統疾病引發。

咳嗽本身不是一種疾病，而是多種疾病的共同症狀。偶爾咳嗽也未必代表患病，但它的出現往往提示身體某個部分出現問題，有可能是機體本身病變所造成的，日常需要多加留意。

因此，出現較為顯著的咳嗽症狀，建議不要隨意自行服用止咳藥物，否則有可能會掩蓋疾病早期的病症，耽誤對疾病的判斷和治療。

常見呼吸系統疾病症狀之二：呼吸困難

呼吸困難是指患者主觀感到空氣不足、呼吸費力，客觀上表現為呼吸運動用力，嚴重時可以出現患者坐於床沿，以兩手置於膝蓋上或扶於床邊張口呼吸、鼻翼扇動、口唇發紫、呼吸增快等表現。

引起呼吸困難的原因很多，主要見於呼吸系統及心血管系統疾病，如慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、哮喘、肺結核、肺栓塞、各類氣道阻塞、心功能不全等。

對於呼吸困難，可以有這兩種簡單的分類：

1. 功能性呼吸困難：無器質性病變的呼吸困難

這類呼吸困難每個人在生活中都曾經歷過，如長時間處於空氣不流通的空間，或者心情煩悶、與人發生爭吵後，往往會出現胸悶、喘不過氣來的感覺。

通過舒緩心情、放鬆身體、呼吸新鮮空氣，通常症狀能夠很快得到緩解，恢復正常，一般無需過度緊張。但如果症狀較為頻繁，建議到醫院進一步診治，排查器質性病變引起的呼吸困難。

2. 病理性呼吸困難：存在器質性病變的呼吸困難

肺部腫瘤、氣胸、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等肺部疾病，以及心臟等臟器出現病變也可能出現呼吸困難。

對於年輕人群，發作性的呼吸困難且持續時間在兩周以上，則需要警惕支氣管哮喘。

對於有長期吸菸史的人群，如果出現呼吸困難，則要通過肺功能檢查來判斷是否有慢性阻塞性肺疾病。

對於患有慢性阻塞性肺疾病、肺部腫瘤等基礎疾病的老年人，如果出現呼吸困難的症狀，可能意味著病情加重，需要儘快就醫。

喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經口腔排出均稱為咯血。

咯血最危險的是窒息，流進氣道的血若不咳出，幾秒鐘就能凝結成血塊，甚至可以阻塞氣道而導致窒息死亡。

一旦出現咯血症狀，應確定病因和咯血部位才能有效治療。

咯血的病因十分複雜，可能是呼吸系統疾病、血液系統疾病、心血管系統疾病等引發，我國最常見的原因主要是肺結核、支氣管擴張、支氣管肺癌、肺膿腫。

不同的疾病呈現出的咯血量是不同的，仔細區分有助於判斷病情。對咯血量的判斷，通常規定：每日咯血量在100毫升以內為小量，100~500毫升為中等量，24小時內咯血500毫升以上或一次咯血100毫升以上者為大量。

只要咳嗽伴出血，不管是血絲、血塊還是鮮血，都需要及時就診。

胸部大體指從與頸部相連的胸廓上口至最下一根肋骨之間的範圍，其間任何部位的疼痛統稱為胸痛。

胸痛的原因有很多，常見的有冠心病、氣胸、肺炎等。累及胸膜的疾病引起胸痛（如肺梗死、胸膜炎、氣胸等）多與呼吸有關，因此患者常不敢深呼吸。

胸痛同時也是眾多疾病的先發症狀，其中致死性疾病並不多，但有些胸痛是致命的，例如：心肌梗死、心絞痛、主動脈夾層。

如果遭遇這類致命性胸痛，需立即呼叫120救護車，或送至附近醫院急診科。

那麼如何判斷胸痛是否會危及生命？

如果是致命性胸痛，持續時間會比較長，可伴隨呼吸困難、心率過快或過慢、出汗頭暈、血壓低甚至瀕死感等症狀。

當出現致命性胸痛，或者無法判斷時，應及時撥打120救助。

指導單位｜廣東省預防醫學會、

過敏病預防與控制專業委員會

總編審｜孫寶清

審稿專家｜梁振宇

審校｜夏凱、張冬瑩、鍾智威

編輯｜劉文婷、林立晴

漫畫｜鄧偉鋒