奔豚氣病脈證治第八
論二首，方三首。
奔字亦作賁，豚字篇內俱作豚。
奔豚系一種發作性疾病。患者多系中年男女，發作時，先於小腹虬結成瘕塊而作痛，塊漸大，痛亦漸劇。同時氣從小腹上沖至心胸，其人困苦欲死，俯仰坐臥，飲食呼吸，無一而可。既而沖氣漸降，痛漸減，塊亦漸小，終至痛止塊消，健好如常人。當其發作之時，一若命在呼吸者，其實自能平復，殊無不良之預後也。
謂之奔豚者，狀其上沖，如豚之奔突。或雲，賁讀為憤，如豚之憤怒。
奔豚並非罕見之病，而遍考西醫書，殊無相當之病證。湯本氏謂為發作的上沖性神經症，然腹起瘕塊，必非純粹神經系統病。
同學阮其煜云：奔豚蓋沉重之胃腸病，因胃腸積氣過多，而累及衰弱之心臟，遂發此證。此說蓋得之，驗奔豚病人，多兼見胃腸病證，知其主病在胃腸矣。
1.師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪。此四部病，皆從驚發得之。師曰：奔豚病，從少腹起，上沖咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。
程氏云：篇目止有奔豚一證，而吐膿、驚怖、火邪皆脫簡，必有缺文。
淵雷案：
師曰奔豚病以下，脈經別為一條，尤氏從之，而刪師曰二字。此條專為奔豚而發，別為一條者是也。
尤氏云：吐膿有咳與嘔之別，其從驚得之旨未詳。驚怖即驚恐，蓋病從驚得，而驚氣即為病氣也。火邪，見後驚悸部及傷寒太陽篇，云：太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經不解，必痼血，名為火邪。然未嘗雲從驚發也。驚悸篇云：火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。此亦是因火邪而發驚，非因驚而發火邪也。即後奔豚證治三條，亦不必定從驚恐而得，蓋是證有雜病、傷寒之異。從驚恐得者雜病也，從發汗及燒針被寒者，傷寒也。其吐膿、火邪二病，仲景必別有謂，姑闕之，以俟知者。
《金鑒》引張從政云：驚者為自不知故也，恐者為自知也。
淵雷案：
病名驚怖，正由驚發得之之故。奔豚之病，詳其證候，亦容有得之驚發者。至謂吐膿、火邪，亦從驚發而得，則必無之理矣。吐膿由於咳者，為肺壞疽、肺膿瘍之類。由於嘔者，為胃潰瘍之類，其原因皆與驚發無關。火邪發驚，誠如尤氏之說，非因驚而發火邪也。仲景書中凡設為問答，及稱師曰者，類多可議如此。
《素問·骨空論》云：沖脈為病，逆氣里急。
又云：此生病(督脈之絡，然王注云：任、沖、督一源而三歧），從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝。
《靈樞·邪氣藏府病形》篇云：腎脈微急，為沉厥奔膝，足不收，不得前後。
《難經》五十五難云：積者陰氣也，其發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處。五十六難云：腎之積，名曰奔豚，發於少腹，上至心下，若脈狀，或上或下無時。久不已，令人喘逆，骨痿少氣。楊玄操注云：又有奔豚之氣，非此積病也，名同而病異。可以見耳，後世有奔豚疝氣之稱，即內經所謂沖疝。
《巢源·賁豚氣候》云：夫賁豚氣者，腎之積氣，起於驚恐、憂思所生。若驚恐則傷神，心藏神也。憂思則傷志，腎藏志也。神志傷動，氣積於腎，而氣下上遊走，如豚之奔，故曰奔豚。其氣乘心，若心中踴踴，如車所驚，如人所恐，五臟不定，食飲輒嘔，氣滿胸中，狂痴不定，妄言妄見，此驚恐賁豚之狀。若氣滿支心，心下悶亂，不欲聞人聲，休作有時，乍瘥乍極，吸吸短氣，手足厥逆，內煩結痛，溫溫欲嘔，此憂思賁豚之狀。診其脈，來觸祝觸祝者（《外台》引無兩觸字），病賁豚也。腎脈微急，沉厥賁豚，其足不收，不得前後。
綜上所引論奔豚者，《素問》以為病在沖脈。《靈樞》、《難經》以為病出於腎，皆不言驚發，與《金匱》不同。楊玄操則以《素問》之沖疝，當《金匱》之奔豚，而以難經腎積為別一種奔豚。巢元方則牽合《金匱》、《靈樞》、《難經》而作調和之說。
後世注仲景書者，胸中皆橫亘一部難經，乃謂奔豚為腎氣內動而上沖，謂桂枝加桂及苓桂草棗湯為泄腎氣、伐腎邪。今考古人所謂腎病，多指內分泌疾患。奔豚之證，顯然與內分泌無關。《靈樞》、《難經》以為腎病，不足據也。楊氏心知奔豚非腎病，而又不敢破《難經》，故析腎積與奔豚氣為二，此猶不失為有識。巢氏及《傷寒》、《金匱》諸注家，直以奔豚為腎病，則過信靈難，剿說雷同而已。總之《靈樞》、《難經》、巢氏、楊氏之說，吾皆不敢從，從《金匱》及《素問》可也。
蓋奔豚之發也，氣從少腹直衝而上。其差也，氣從心胸直降而下。求其病變所在而不可得，乃懸擬人身有沖脈焉，是生此病，此《素問》沖脈說之所由來也。
沖脈之為物，固不可知，然器官組織之貫膈膜而上下者，為大動脈、大靜脈、淋巴系之胸導管、食管及迷走神經之一枝耳。奔豚爾許劇烈之病，假令病在大動脈、大靜脈，則全身血循環將起絕大變化，斷無倏然平復之理。假令病在胸導管，則胸導管將因此破裂，其轉歸將為出淋巴，亦無倏然平復之理。假令病在食管，則當有劇烈之嘔逆。今皆不然，又無以證明其為迷走神經之病，不得已，而推求其故，則沖脈之說，似乎近理。
至於《金匱》以為得之驚發，於理尤覺切近。驚發者，驚恐刺激之謂，發作性官能病之原因於驚恐刺激者，指不勝屈。驗之奔豚病者，亦多有情志不舒之事實。由是言之，《金匱》謂驚發得之者，推其得病之原因，《素問》謂沖脈為病者，擬其病變之所在，各見一端，合之斯備。