【杏林微科普】血脂正常了,能停藥嗎?說說服用他汀的常見疑問!

石家莊市中醫院 發佈 2023-01-05T07:15:38.679786+00:00

高血脂以及心血管疾病的朋友,對於他汀並不陌生,因為他汀是治療心腦血管疾病的最基礎用藥。但是大家在服用他汀期間,經常會遇到這樣的問題:我的血脂正常了,是不是就能停藥了?什麼情況下可以停藥呢?

高血脂以及心血管疾病的朋友,對於他汀並不陌生,因為他汀是治療心腦血管疾病的最基礎用藥。但是大家在服用他汀期間,經常會遇到這樣的問題:我的血脂正常了,是不是就能停藥了?什麼情況下可以停藥呢?

如果出現以下情況必須停藥:

1️⃣服用期間,發生對他汀或貝特類藥物過敏,那麼必須停用,即使這個藥物再好,也不能服用;

2️⃣他汀最常見的副作用是肝損害和肌肉損害,服藥期間,肝臟轉氨酶升高超出正常值3倍以上或肌酸激酶超過正常值10倍以上,都需要停藥。

因此在使用他汀類降脂藥後 4 周內,應查肝功能、心肌酶,同時每隔6~12個月監測一次。

如果出現了上述情況,建議找醫生更換為另一種降脂藥物,同時繼續加強監測。

如果服用降脂藥物血脂已正常,能停用嗎?

降脂藥物不能隨意停,具體原因如下:

✅不論哪一種降脂藥物,都是在服用後1月左右產生最大的降脂療效。

一旦停藥,藥物對體內血脂代謝異常的治療作用消失,血脂也就會再次升高,這便是所謂的停藥後血脂反彈。

✅有許多患者還擔心長期服用降脂藥物,會使血脂降得過低。

即使在治療 1 個半月後繼續照原來的劑量服藥,血脂也不會進一步降低,而是穩定維持已達到的最低血脂水平。所以,我們不必擔心長期服用降脂藥物會使血脂不斷下降而帶來危害。

✅他汀的另一個作用是抗炎穩定斑塊,起到穩定甚至逆轉動脈粥樣硬化斑塊、重塑血管、降低心血管病事件的作用。即使血脂膽固醇正常,也不能停藥。

因此服用降脂藥物可以降低血脂、穩定斑塊,減少心腦血管疾病發生風險,但在治療過程中要注意監測肝功能及心肌酶,複查頸動脈斑塊,不要隨意停藥。

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