5種常見的沙坦類降壓藥,哪個最好?應該如何選擇

董德春談健康 發佈 2024-04-29T12:34:59.511261+00:00

厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦、阿利沙坦酯等沙坦類藥物哪個降壓效果好?該如何選擇,今天就為大家來詳細解答這幾種藥物的優缺點以及適用人群。

厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦、阿利沙坦酯等沙坦類藥物哪個降壓效果好?該如何選擇,今天就為大家來詳細解答這幾種藥物的優缺點以及適用人群。希望能夠幫助大家,選擇到最適合自己的降壓藥。

要想熟知一個藥物,首先我們就要了解它的生物利用度、半衰期、達峰時間和服用後能多長時間可以達到最佳的效果。接下來我們一個一個來看。


一:纈沙坦的生物利用度約23%,半衰期為9小時,服用後2~4個小時血藥濃度可以達到高峰,4周左右能達到最佳的降壓效果。


二:氯沙坦的生物利用度約33%,半衰期為2小時,服用後1個小時血藥濃度可達高峰,達到最大的藥效需要3~6周左右。


三:厄貝沙坦的生物利用度是60%~80%,半衰期為11~15小時,用藥後1.5~2小時左右,血藥濃度能達到高峰,4~6周左右可發揮出最大的藥效。


四:替米沙坦的生物利用度是42%~58%,半衰期長達20小時以上,起效快,服用後0.5~1小時血藥濃度就能達到峰值,4~8周左右可以達到最佳的降壓效果。


五:阿利沙坦酯的生物利用度約為60%,半衰期為10小時,用藥後1.5~2.5小時血藥濃度可以達到高峰,4周左右能發揮最大的藥效。


臨床藥理學研究發現:排除其中的個體差異,單藥降壓力度由高到低依次為替米沙坦>厄貝沙坦>纈沙坦>氯沙坦和阿利沙坦酯


那麼這5種沙坦類藥物我們該如何選擇呢?

首先我們來看一下纈沙坦這個藥,纈沙坦降壓力度相對較弱,適用於輕中度原發性高血壓;可以改善心功能,降低慢性心衰患者住院風險和死亡率,是高血壓合併慢性心力衰竭的首選藥。另外服用時應注意,纈沙坦這個藥要空腹吃,如果與食物同時服用,會使纈沙坦的生物利用減少48%,導致藥效降低。


二:氯沙坦雖然降壓幅度不大,但在降壓的同時 ,有一定的降尿酸作用,所以能夠降低痛風的發作風險,對於高血壓合併高尿酸的患者尤為適宜。


三:厄貝沙坦降壓作用強,不但可以逆轉左心室肥厚、而且還能減少尿蛋白、保護腎功能,是高血壓合併 2 型糖尿病腎病患者的首選降壓藥。


四:替米沙坦降壓作用最強,半衰期長達20小時,藥效可持續24小時以上,偶爾漏服一次,一般不會引起血壓太大的波動,特別適合容易出現忘服、漏服的老年高血壓患者。除降壓外,還能保護心血管,降低心血管事件的發生。適合高血壓伴腦卒中、心梗等心血管疾病或者存在心血管事件高風險的患者服用。


五:阿利沙坦酯是我國自主研發的新型降壓藥,和氯沙坦一樣,在降壓的同時還能夠降尿酸。對於高血壓伴高尿酸血症的患者,如果氯沙坦降壓效果不好,可以選用阿利沙坦酯,但食物會降低阿利沙坦酯的吸收,所以應當空腹服用。


關於沙坦類藥物哪個好?該如何選擇的問題,今天我們就分享到這裡,具體用藥我們還是應該在醫生的指導下,結合自身的情況合理選用,如果大家在使用沙坦類藥物的過程中有什麼疑問,歡迎在評論區留言,我們共同探討。

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