保護聽力，不僅是老人、孩子的事，年輕人也要當心長期戴耳機、不當采耳對聽力的傷害。3月2日上午，南方醫科大學珠江醫院以第24次全國愛耳日為契機舉辦了「科學愛耳護耳，實現主動健康」為主題的大型義診諮詢活動。
老人「不理人」？嘈雜場合聽不清？可能是聽力衰退了
活動現場多為中老年人，還有部分家長帶來的孩童。「剛才義診時，一個阿姨來說，我在這裡什麼都聽不清，其實這就是老人家開始出現聽力衰退的表現，就是在人多嘈雜的時候很難聽到想聽的聲音」，珠江醫院耳鼻咽喉頭頸外科中心主任張宏征介紹，除此之外，老年人日常交流的反應變得遲鈍也要注意，例如家人說話小聲時，有些老年人反應遲鈍，有可能是聽力損失，不要以為是老人不想理人。
有的人平時既沒有服用耳毒性藥物，也沒有經受噪聲損傷，但也出現聽力減退，這是為什麼呢？張宏征介紹，對於患有慢性疾病的患者，如高血壓、動脈硬化、冠心病、高脂血症、糖尿病患者，慢性病影響內耳微循環、脂質代謝等，進而導致聽力損失，其臨床表現有聽力發生障礙，並且一般多為雙耳同時發病，可伴有耳鳴等症狀，因此基礎病患者切不可疏忽大意。
孩子說話晚、課堂易走神？有可能是聽力損失
先天性和學齡期兒童的聽力損失也是需要警惕的，張宏征介紹，兒童的聽力損失主要表現為學齡期兒童在課堂上注意力不集中，看電視時音量需求比父母還大；若是有先天性的聽力問題，孩子在學說話時可能很遲緩，甚至到了三歲都不會叫人，這就造成了言語發育的落後。
張宏征提醒，日常生活中，如果對聲音反應遲鈍，打電話時出現聽辨困難，對讀音相近的詞經常聽錯，人多的地方難以正常交談，幼兒學不會說話、說話遲或發音不清等情況需要特別注意，很可能是聽力受損的表現。
很多家長不注意這些，錯過小孩聽音說話的黃金期，會延誤治療，耽誤孩子語言功能發育。「之前接診過一個21歲的青年男子，患有先天性中耳畸形（聽骨鏈畸形），終生說話發音含混。」張宏征說，這種情況就是因為從小不能聽到聲音，從而導致語言功能受阻，如果在6歲以前接受治療，患者的語言表達能力也會更好。
「所以，對於先天性耳聾，最重要的是要早期及時診斷，儘早干預」，張宏征解釋，不管是先天性或是生下不久，孩童在三歲之前植入人工耳蝸再跟緊康復訓練，幾乎可以跟上正常孩子的節奏，一般的語言交流和正常孩子沒什麼區別。
戴耳機要遵循「兩個六十」原則
近年來，年輕白領竟然也成為耳聾高發群體，許多突發性耳聾年輕患者到醫院檢查時，卻發現已是中重度耳聾，更有的是全聾。張宏征強調，不僅老年人和孩童，年輕人也要重視聽力防護。
不論是在嘈雜的地鐵還是公交車裡，到處可見雙耳塞著耳機聽音樂、玩遊戲、追劇的年輕人。張宏征介紹，長期戴耳機是目前聽力下降低齡化現象的主要原因之一，長期連續使用耳機可能造成內耳功能的損傷，引起不同程度的感音神經性聽力下降，還可能伴隨出現耳鳴的症狀。
在耳機的使用上，張宏征提醒，要注意音量和時間，遵循「兩個六十」原則，即音量不要超過可調範圍的百分之六十，戴耳機的時間不要超過六十分鐘。
另外，長時間暴露在噪聲環境中、壓力過大、用硬物挖耳朵、經常生悶氣或者服用耳毒性藥物等均有可能導致聽力下降。
他提醒，喜歡掏耳朵和采耳的人群一定要注意，要採用恰當的工具和方法進行，張宏征提醒，當耳朵進水時，可以通過蹦跳的方法或者用清潔的棉簽輕柔去掏。
張宏征介紹，其實人耳可以自動地把耵聹往外排，通過吞咽咀嚼的關節運動讓耳道粘在上面的物體鬆動，隨著運動自動排出，但當老人家和幼齡孩子不具備這種功能或者功能減弱的時候，會導致耵聹的栓塞堵塞，這種情況下需要在專業人士的指導或者幫助下進行耳道清理。
聽力損傷可逆嗎？暫時性聽力損傷可逆轉
世界衛生組織(WHO)調查數據顯示，目前全球有約11億年輕人(12-35歲之間)正面臨無法逆轉的聽力損失風險。臨床接診經歷也顯示，學齡前兒童聽力受損情況也越來越常見。
5歲半的先天性耳聾患者小傑（化名），從小由外祖父母和姨媽撫養，雖然性格活潑但一直不會說話，到當地醫院檢查發現存在嚴重聽力障礙。由於經濟困難，家庭難以承擔人工耳蝸植入費用，一直沒能正規治療。近期珠江醫院耳鼻咽喉頭頸外科中心的「尋聲者」公益項目資助小傑並於上周成功完成手術，目前小傑恢復良好。
張宏征主任介紹，像小傑這樣的絕大部分的先天性與遺傳性的感音神經式耳聾，都是不可逆的，需要早期佩戴助聽器或者人工耳蝸干預重建聽力。老年人聽力的退化，即老年性耳鳴，目前為止還沒有藥物能夠讓其恢復，只能避免或是減緩衰退的速度。
但對於中耳炎或其他導致傳導性的聽力損傷，通常可以通過治療後恢復，在成人里很常見的一類就是慢性化膿性中耳炎、慢性分泌性中耳炎；急性噪聲損傷或突發性耳聾如果及時治療，大部分能恢復或部分恢復聽力；不過，若是嚴重的噪聲損傷，尤其是慢性噪聲損傷，通常難以恢復。
采寫：南都記者李文 實習生鄒小程 通訊員曾潔 韓羽柔 伍曉丹