50多歲的黃女士不久前吃魚時不小心卡了魚刺，自己熟練地吞飯、喝醋後，疼痛依然沒有緩解，反而逐漸加劇，甚至頸部也出現了腫痛。

被連夜送往當地醫院救治，經醫生檢查後發現，原本卡在黃女士喉嚨里的魚刺扎向了更深的地方，形成了頸部膿腫，王女士無奈只能接受全麻手術，才終於取出這根「要命」的魚刺。

魚刺不大不小，但如鯁在喉的滋味並不好受。像黃女士這樣自行處理不當會發生嚴重後果。事實上，很多人遇到魚刺卡喉時跟黃女士一樣，會下意識地用「土辦法」處理。然而，魚刺卡喉有什麼危害？用「土辦法」處理有沒有科學依據？今天我們通過這篇文章詳細了解一下。

一、為什麼容易發生魚刺卡喉？對人體有哪些危害？

年年有「魚」幾乎是每個中國人過年時對餐桌的期盼、對新年的願景。有人說自己吃魚時常被卡，像黃女士一樣見魚犯怵，深究其原因，可能魚骨頭太多，可能進食時大快朵頤，可能不會正確的理刺方法等。

一項研究顯示，超過六成魚刺卡喉患者食用了鯽魚、黃魚等魚刺魚骨較多的魚類，且接近八成患者系晚餐時間發生魚刺卡喉。（以上內容參考資料：魚刺鯁咽167例臨床分析）

但是，並不代表魚刺只會卡在喉嚨。那麼，問題來了，除了喉嚨，魚刺還可能卡在哪些位置，會有哪些風險呢？

魚刺第一站：舌根、扁桃體等處

發表在《中國醫學工程》的一項臨床研究表明，超過一半魚刺卡喉患者被卡魚刺的位置在扁桃體。這是魚刺卡喉的常見情況，及時取出不會有大礙。

若未及時處理，隨著時間推移或進一步的吞咽動作，可能導致魚刺越扎越深。一方面魚刺刺入、劃傷的部位持續受損、不斷出血，另一方面隨著吞咽動作帶入的細菌反覆刺激創面，容易引起發炎、膿腫。

魚刺第二站：食道

魚刺扎進食管屬於嚴重情況，如果扎入位置較深，或者魚刺較大，有大出血的風險。

因為食管幾乎和主動脈貼在一起，稍有不慎有扎破主動脈的可能，導致大出血。另外，即便僥倖沒有扎破主動脈，尖銳的魚刺也有扎破食管進入縱隔導致縱隔感染的可能，殃及全身重要器官，進而引發更嚴重的後果。

歌手張杰就曾因魚刺橫卡住食管，不得不連夜就醫，在胃鏡麻醉情況下做魚骨摘除，其事後發布的微博還一度登頂熱搜成為熱門話題。

魚刺第三站：氣管

氣管分為主氣管和支氣管。考慮到魚刺扁平、尖銳的形狀，完全或大部分堵塞主氣管的情況幾乎不存在，這裡只討論掉入支氣管的情況。

魚刺卡在氣管屬於嚴重情況，是不是卡在氣管，也很好判斷。多數情況在一開始會出現一過性的劇烈咳嗽，平緩一段時間後會出現發熱、較嚴重的肺炎等症狀，甚至可能出現呼吸不暢。

魚刺第四站：胃部、腸道等

魚刺到達胃部，算是比較安全的去處。

若魚刺細小，即便不能完全消化，大概率可以被胃酸軟化經消化道排出體外，當然，也有極個「刺堅強」，無論胃酸軟化程度如何，也難以排出。因為胃幽門十分窄小，較大魚刺不能通過，且魚刺尖利，可能刺傷胃黏膜甚至造成胃、腸穿孔。曾有學者披露過魚刺竄入大腸、甚至卡在肛門處引發膿腫的情況。

可見，發現被魚刺卡了，千萬不能盲目處理，不僅可能加大損傷，還會增加後續治療難度，得不償失。那麼，有些耳熟能詳「土辦法」有沒有道理？能不能拿來救急呢？

二、解決魚刺卡喉，吞飯、喝醋等「土辦法」不可取！

吞飯法、喝醋法、喝水法、扣挖法是民間流傳最廣，解決魚刺卡喉的「土辦法」，身邊不乏試驗過此法的「過來人」傳授經驗，但靠譜嗎？我們一一甄別。

1、吞飯法，不可取！

吞飯特別是大口吞飯的動作，好似在喉嚨一端用手推力，通過緩慢擠壓的方法將魚刺推往胃部想。原本希望通過胃液將魚刺軟化、消化掉，但這種大力出奇蹟的動作往往可能大力出損傷。

隨著魚刺進一步往深處紮下去，一方面增加後續取出難度，另一方面新增的創面會引發感染、潰瘍等。

《中國耳鼻咽喉顱底外科雜誌》曾記錄，有患者盲目吞咽飯糰或饅頭等團塊食物，導致魚刺越刺越深甚至下行，引起嚴重的併發症 。

2、喝醋法，不可取！

食醋的主要成分是醋酸，醋酸具有一定的腐蝕性，喝醋正是想要利用這個特性達到軟化魚刺的目的。但通過簡單的家庭小實驗可以發現，通常要把魚刺完整浸泡在醋液中至少30分鐘才有軟化魚刺的效果。

喉嚨上下貫通，不能提供「把魚刺完整浸泡在醋液」的環境，且魚刺的一端扎入喉部組織，完全接觸不到醋。所以，醋喝得再多，穿喉而過，既不能軟化魚刺，多喝反而傷身。

當然，喝水、喝湯、飲料等亦不可取！魚刺已經卡入咽喉，不斷的吞咽動作很容易導致魚刺移位，或者卡位進一步加深，危害更大、痛苦更多。

3、扣挖法，不可取！

魚刺卡喉十分難受，很多人遇此情況會下意識地用手指或者其他工具扣挖，這樣很容易造成反胃嘔吐，也容易加深魚刺卡位，造成症狀進一步加重。

《魚刺鯁咽167例臨床分析》指出，就醫前如果採取手指扣挖等方法，容易將魚刺推入組織深部，增加取異物的難度和風險。

從以上我們可以看出，這些方便確實不行，既然「土辦法」不可取，那如何正確處理魚刺卡喉呢？

三、魚刺卡喉的正確處理：冷靜、觀察、及時就醫

正確處理魚刺卡喉要講究科學的方法。

首先，要冷靜處理。

魚刺卡喉時伴隨吞咽動作會有明顯刺痛感，在魚刺位置固定的情況下，疼痛位置也相對固定，所以很好判斷。確認魚刺卡喉後，要立即停止吃喝和吞咽動作，儘量放鬆咽部肌肉，避免更大損傷。

其次，要仔細觀察。

藉助合適光源，自己對照鏡子或者請家人幫忙觀察魚刺位置，如果位置較淺、魚刺細小，可以使用鑷子等工具緩慢夾出來，也可以嘗試慢慢彎腰用力咳嗽，一些細小魚刺也會隨著咳嗽的氣流衝出來。

如果肉眼觀察效果不好，可以借助勺子或牙刷柄輕壓住舌頭前半部，在亮光下仔細觀察舌根部、扁桃體及咽後壁，如果能找到魚刺，可繼續嘗試用鑷子等工具緩慢夾出來。

再者，把握就醫時機。如果位置較深、魚刺較大，嘗試通過咳嗽仍不能咳出魚刺，或者通過以上觀察方法仍不能看到魚刺卡住位置，說明魚刺扎得位置刁鑽或者在咽部以下，要及時到醫院就診。

最後，積極配合治療。

明確魚刺位置是對症處理的關鍵，作為患者不能想當然地認為，告訴醫生魚刺卡在哪裡，直接取出來就完事。

咽喉較淺位置的魚刺，往往可以直接去除，但是咽喉舌根或更深位置的魚刺，常需要表面麻醉後用喉鏡或者間接喉鏡取出。

使用喉鏡的過程雖然難受，好在魚刺卡在咽喉的位置很少會有嚴重併發症，一般不需要全身麻醉或住院治療。如果魚刺卡在除咽喉外的其他位置，更需要全面觀察、謹慎行事。

如果魚刺卡在食管，一般要用到食管鏡或者胃鏡，需要全身麻醉、住院治療。如果魚刺掉入氣管，一般要用到纖維支氣管鏡或者硬質氣管鏡，也需要全身麻醉、住院治療。所以，吃魚簡單，取刺不易。

四、延伸閱讀：老人、小孩等特殊群體魚刺卡喉處理的注意事項

老人、小孩是特殊群體，在魚刺卡喉時可能不能正確表達，導致家人不能及時發現，處理時手忙腳亂，想到什麼做什麼。

要通過必要方法觀察老人、小孩的具體情況，如觀察他們喝水的表情和反應。魚刺卡喉，通常表現出不太想喝水、拒食，或者喝下水後表情痛苦，甚至反胃、嘔吐。

在這裡要特別強調一點，魚刺卡喉千萬不要濫用海姆立克急救法。海姆立克急救法雖然十分有名，但是解決異物堵塞氣管的，對魚刺這種尖銳的硬物不一定適用。

上文也提到過魚刺卡住的風險，最危險的情形下魚刺可能穿透食管刺穿動脈。如果此時不當使用海姆立克急救法可能會造成難以預計的嚴重後果。

文章最後：

鮮魚味美，逢年過節吃魚一定要注意，細嚼慢咽防被卡。如果發生魚刺卡喉，一定不要吞飯、喝醋、隨便摳挖！一定要冷靜、觀察、及時就醫，配合治療！儘量避免因為小小的魚刺帶來大大的傷害。

參考文獻

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