杭州的張大媽今年60歲，大約在2年前發現自己時不時會反酸，但她沒有太當回事，覺得是年紀大了導致的。

但從半個月前開始，張大媽反酸出現的頻率越來越高，每次吃完飯除了反酸，還會有乾嘔、上腹部疼痛的症狀，已經嚴重影響到了正常生活。

去醫院檢查後發現，張大媽的食道內存在異常病灶，後續的病理活檢確診為食道癌。

在了解過往史後，醫生得知張大媽身上有個非常不好的習慣——「趁熱吃」，尤其愛吃剛出鍋的。

事實上，長期進食過燙的食物，會導致食道黏膜損傷，誘發慢性食管炎，沒有及時干預的話，會逐漸演變成癌。食管癌在我國十分常見，甚至於世界範圍內有一半的食管癌患者在我國，這是什麼原因導致的呢？

一、為什麼全球一半食道癌在中國？

《柳葉刀·胃腸病學和肝病學》發布的研究顯示，2017年全球食管癌新發病例47.3萬例、死亡病例43.6萬例。其中我國的發病人數為23.5萬、死亡人數為21.3萬，將近一半食管癌都在我國。

我國食管癌的病理類型主要為食管鱗癌，占比可達到90~95%，在河南、河北、山西、四川以及閩粵交界地區的發病人數較多。

中國食道癌為何高發，其實和「吃太燙」離不開關係。

當進食65℃以上的食物時，會導致食道黏膜出現燙傷，受傷位置的黏膜上皮會發生破損，繼而出現潰爛、出血。長期反覆攝入燙食會導致這些部位反覆受傷，繼而誘發炎症、甚至是癌變出現。黏膜上皮癌變在發展過程中，範圍也會不斷擴大。

另外，國人的一些飲食習慣，也會加速損傷。

吃太咸：我國不少地區喜歡食用醃製食物，醃製食物內的亞硝酸鹽含量較高，長期攝入容易導致癌症的發生風險上升；

吃太辣：辛辣的食物容易損傷食管上皮，繼而導致上皮細胞變性、黏膜發生炎症，讓食管癌變的風險上升；

吃太快：進食過快會導致食物沒有充分咀嚼就進入體內，粗糙的食物可能會導致黏膜上皮損傷，容易誘發急性炎症、慢性炎症，最終增加癌症風險。

二、食道癌的3個症狀，提前發現一個就很好

由於早期食道癌的症狀不明顯，很多患者一經確診就是中晚期，失去了手術治療的機會，中晚期食道癌患者的5年生存率僅有15~20%。

食道癌易被誤認為咽炎，其實二者存在有明顯的區別：

如果是咽炎患者的話，日常感覺咽干喉嚨發緊在飲水後可緩解，且吞咽異物感在進食時會減輕、消失，安靜時症狀較為明顯；

而食道癌患者的喉嚨發乾發緊在飲水後也無法緩解，異物感在進食時也依舊存在。尤其是以下3種症狀出現時，要多加重視：

1、食物梗噎感

在進食第一口食物時會有明顯的哽咽感，後續不適會有所減輕，在進食固體食物時情況更為明顯。

2、吞咽困難

吞咽困難會隨著病情的發展呈進行性加重表現，早期在進食大塊食物時會出現，後期甚至是喝水也會覺得難以下咽，整個過程僅需要3~6個月時間。

3、進食時有咽痛

進食時會有明顯的咽痛感，中晚期患者可能會有持續性的胸骨後和背部疼痛，可能為鈍痛、隱痛，或燒灼痛、刺痛，疼痛的位置多與病變位置一致。

三、別等有症狀才開始預防

食道癌在出現症狀時往往已經病情很嚴重了，該病一定是預防大於治療的，在身體還沒有出現不適時，就要儘可能去預防其發生。

食道癌的發生有一定的青睞人群，年齡在40歲以上、來自於食管癌高發地區、家族內有病史以及長期飲食刺激、過燙的人群，要儘早進行篩查。

目前臨床上篩查食道癌的「金標準」是內鏡檢查，建議高危人群在醫生指導下儘早進行檢查。

那日常如何做好預防工作呢？

首先，日常要儘可能地戒菸酒，實在做不到的可以限制飲酒量；

其次，飲食上要注意乾淨衛生，不吃不乾淨、過期、霉變的食物，醃製、燻烤、油炸類的食物儘量少吃；

第三，食物選擇要多吃新鮮的水果蔬菜，以及蛋奶類和適量肉類，不要偏食挑食，保證身體可攝入多樣化的營養；

第四，不要「趁熱吃」，不論是喝水還是吃東西都要以溫熱的為主，不能進食過燙的食物，也不能狼吞虎咽。

食道癌的發生與日常的生活習慣之間有很大的關係，特別是飲食習慣十分重要，想要預防癌症發生，需要先從飲食上做出改變。

參考資料：

[1]《【健康科普】火鍋、砂鍋、串串香、烤紅薯……吃出來的癌症》.中國醫學科學院腫瘤醫院.2019-12-18

[2]《這種癌全球有一半在中國！有這些壞習慣的人當心了》.中山大學附屬第六醫院.2021-04-23

[3]《喉嚨出現這些症狀，不是「咽炎」，可能是食道癌來臨》.醫學界消化肝病頻道.2021-02-20

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