「新冠疫情將長期存在，並將持續給我們的生活帶來深刻的改變。」已成為我們對新冠的共同認知。而就在近期，兩個關於新冠的事實受到了不少關注，刷屏了我們的社交媒體： 第一，是新一輪新冠疫情的高峰正在來臨。5月22日，中國工程院院士鍾南山預測：新冠第二波疫情高峰或將在6月底到來。近日北京市疾控中心發布的疫情周報也顯示：新冠感染連續兩周超越流感，重返法定傳染病病種排名第一。
而就在我們身邊，新冠「二陽」的患者也明顯多了。新冠感染的症狀不盡相同，包括咽痛、鼻塞、流鼻涕、頭暈、乏力、嗜睡、發熱、咳嗽等等。某三甲醫院傳染病科主任表示：近期門診確診陽性的患者中，「首陽」與「二陽」的比例大概各占一半。
第二點，則是大家對「長新冠」（long Covid）症狀的越發關注。
所謂的「長新冠」，指的是在新冠病情結束（急性症狀結束及核酸轉陰）後，出現延續更久的症狀。在臨床上我們也稱其為「新冠後症狀」。
目前，世界衛生組織（WHO）對「新冠後症狀」的定義是：感染新冠後3個月，仍然存在或逐步發展起來的新症狀，並且持續超過 2 個月，且無法用其他原因解釋。
5月25日，美國國立衛生研究院在《美國醫學會雜誌》（JAMA）發表了一項關於新冠後遺症的研究，報告顯示，約10%的人在奧密克戎毒株後出現了「長新冠」病症，而且多達12種，其中最突出的症狀包括疲勞、咳嗽、心悸、脫髮、嗅覺味覺喪失、腦霧、胸痛、性慾改變等。
研究還發現，與感染一次新冠的患者相比，在奧密克戎流行期間再次感染新冠的患者發展為「長新冠」的可能性更大。
中國科學院院士高福在國家感染性疾病臨床醫學研究中心2023年學術年會上也表示，長新冠是一個基本事實，不要迴避，不要因為長新冠可能對人類有影響就不敢講，這不是科學的態度。「感染次數越多，後遺症風險越高，這是有臨床數據的，所以病人該診斷要診斷，該用藥要用藥。」
這也就意味著新冠除了可能長期與我們共存以外，它導致的「新冠後症狀」，也將不斷困擾新冠患者們。 唯一不同的是大家對新冠的態度變了：在經歷了半年前的感染高峰後，大家再次面對新冠可能沒那麼慌亂了，部分朋友們甚至面對新冠威脅直接「躺平」了。
首先是剛剛提到的「長新冠」問題，可能對新冠感染者們帶來深遠的影響；其次，存在基礎疾病的人群面對新冠有著更大的風險。 鍾南山院士對新冠肺炎患者的研究分析顯示，新冠感染者在患有一種基礎疾病（如高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病或惡性腫瘤）與不良預後風險升高79%有關；同時有兩種以上基礎疾病的話，風險更是會升高1.59 倍！ 因此，及時控制新冠病情至關重要。
鍾南山院士任認為，目前應對新冠病毒最要緊的任務就是疫苗的研發和藥物的研發。「一旦感染新冠病毒，就應該給予及時的給予藥物治療。現在很多病人還沒意識到及時用藥的重要性。」鍾南山說道。 而面對新冠疫情的威脅，我們的製藥企業也扛起了抗疫擔當，全力推進新冠特效藥物的研發與生產，帶來了全新的新冠治療藥物： 2023年1月28日，口服核苷類抗新冠病毒藥物民得維（氫溴酸氘瑞米德韋片，VV116）獲得國家藥品監督管理局（NMPA）批准上市，用於治療輕中度新型冠狀病毒感染的成年患者。
民得維作為本土研發的創新新冠用藥，主要通過抑制病毒RdRp通路的活性，直接阻斷病毒的複製，從而發揮抗病毒的作用。
在一項由牽頭，聯合上海7家新冠治療定點醫院共同完成的民得維對比Paxlovid針對伴有進展為重症高風險因素的輕中度新冠感染患者早期治療的3期臨床試驗中，結果顯示相比Paxlovid，民得維組的臨床恢復時間更短（4天vs5天），安全性方面的顧慮更少。這也是國際權威期刊《新英格蘭醫學雜誌》首次發表中國自主研發的新冠創新藥臨床試驗。
民得維組和Paxlovid組首次核酸轉陰時間受試者比例對比圖 同時，數據還顯示：在不同年齡、不同性別、不同疫苗接種狀況、不同嚴重程度的患者中，使用民得維的患者都比使用Paxlovid的患者恢復更快（或有恢復更快的趨勢）。
民得維臨床試驗數據
部分新冠治療藥物在治療過程中存在一個弊端：藥物相互作用的可能性較大。 還是以上文中的Paxlovid為例，它在治療過程中會影響人體藥物藥物代謝酶的活性，在服用它的過程中，有高達82種禁止聯合使用的藥物，以及62種需要謹慎聯用的藥物。在這其中就包括了部分抗生素、抗痛風藥物、抗過敏藥物，以及高血壓、高血脂等多種常見疾病，同時部分特殊群體（例如癌症患者）如需使用這類藥物，在治療過程中也需停止抗癌藥物的使用。
而基於民得維的藥物機制，臨床數據顯示：民得維在治療過程中與其他藥物發生相互作用的概率較低，在經過醫生評估後，可正常與其他藥物共同使用；同時，民得維還是一種不受食物影響的藥物，可以隨餐一起服用，無需空腹。
隨著民得維在國內上市，君實生物目前已將其價格定為630元/盒。與此同時，根據現行醫保政策，民得維在診療過程中可納入臨時醫保支付範疇，給患者帶來的經濟負擔還將進一步大幅減輕。 患者按照不同的參保人群和年齡段，在不同級別醫院的根據醫保政策進行報銷患者只需承擔醫保報銷後的個人自付部分，如果按個人自付10%計算，自付不到100元，大大降低患者經濟壓力。
在民得維適應人群範圍內，原則上，應該在出現症狀後3天或以內開始治療。當然，如果超過這個時間段，則是越早開始治療越好。 隨著新冠疫情的常態化，面對後新冠時期，我們既不能「恐冠」，也不能「輕冠」。做好個人防護，監控身體狀況，如發現確診新冠後儘早開展藥物治療，便能幫助我們我們最大限度的避免新冠的影響！
來源：39健康網微信公眾號（ID：health39net）
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