當年《非誠勿擾2》放映後，因為孫紅雷所演的李香山患惡性黑色素瘤，舉辦的人生告別會讓大家印象深刻，所以門診上來諮詢的患者明顯增多。
北京時間6月14日，據多家媒體報導，中國好聲音第二季亞軍張恆遠因患黑色素瘤去世。近日到皮膚科門診諮詢檢查的患者成倍增長。
因為年輕生命的遺憾離去，
這「癌中之王」再次引起關注。
其實皮膚腫瘤有數百種！
大多數是良性的，包括常見的色素痣、軟纖維瘤（皮贅）、脂溢性角化（老年斑）等；
也有部分如皮角、日光性角化病屬於癌前期病變；
而鱗狀細胞癌、基底細胞癌等歸類於惡性腫瘤，（點藍字可看既往相關科普）
尤其是黑色素瘤惡性程度高，易發生早期轉移。
但並非黑色的皮損就是惡黑，
別談黑色變！
基底細胞癌（BCC）也有不少是黑色的，只是惡性程度低，且很少轉移。
脂溢性角化民間稱為老年斑或老年疣，其實年輕人也可以發生，臨床上灰褐色居多，但黑色的同樣不少見。
門診上更是常有甲下瘀血、足跟瘀斑（黑踵）被當成惡黑而來就診，患者常一臉緊張。
就是高錳酸鉀等化學物，不小心沾染皮膚，也會短時間內造成許多黑點點，因為沒注意這重要接觸史（線索）而(´⊙ω⊙`)！
當然，黑痣更常見!
平時誰全身上下不長几顆痣呢，真的一顆沒有都不好意思說，以免被冠以「so young so simple」。
正常情況下很少有痣轉變為黑色素瘤，除非長期反覆刺激。
好吧，我們再來認識一下什麼是痣？
痣在醫學上稱作痣細胞痣或或色素痣，是表皮、真皮內黑素細胞增多引起的皮膚表現，這些痣細胞聚集成巢。
如果是高出皮面的、圓頂或乳頭樣外觀的或是有蒂的皮疹，臨床上叫作皮內痣；略微高出皮面的多為混合痣；不高出皮面的是交界痣。
痣其實也是一種腫瘤，只不過它良性且穩定，大部分是無害的。
那黑色素瘤又是怎麼回事？
黑色素瘤是一種起源於黑色素細胞的惡性腫瘤，好發於中老年人，有肢端型等不同類型。
雖然黑色素瘤的發病率不高，但是病死率很高，原因在於多數患者在就診時就屬於中晚期，而晚期黑色素瘤患者5年生存率僅5%~10%。
那我們應該怎麼預防惡變呢？
一直強調的防曬依然要重視，不僅僅是為了美麗（減少色斑和光老化），更重要的是許多皮膚腫瘤的發生和紫外線關係密切。
對於一般的色素痣，應該儘量避免刺激它，如摩擦或用手摳抓，這些行為都會招惹痣細胞，促使其發生惡變。
如果在街邊店或網購藥水「點痣」，號稱植物、純天然、古法，其實就是些腐蝕性成分，很難掌握深淺而容易留疤，當沒有徹底消除時，反而更易於激惹痣細胞，使其變性增生，進而惡變。
就是較精準的雷射治療，也會有一定復發率，我們的原則是最多雷射兩次，還有復發的話建議手術切除更保險。
而那些發生於腋窩、掌跖、肩部、腹股溝、腰部等容易被摩擦部位的色素痣，尤其較大的交界痣，最好能及早切除，以防惡變。
如果轉變成惡性會有什麼變化呢？
我們總結一下主要是ABCDE：
實在不放心，就來醫院做個皮膚鏡，對鑑別診斷很有幫助，別惶惶不可終日而影響健康。
相比我們，白種人因為黑色素瘤發病率更高，會每年到皮膚科專項體檢。
如果痣出現臨床或皮膚影像學不良跡象，建議切除做病理檢查。
當色素痣突然增大發炎、潰破、出血或痣旁出現衛星狀小痣，更要考慮發生惡變的可能，應及時去醫院檢查處理。
好了，要重視！
但不必自己嚇自己！