全世界約有2.4億慢性B肝病毒感染者，每年約超過65萬人死於B肝相關終末期肝病，包括肝功能衰竭、肝硬化和肝細胞癌。
2023年3月1日，來自撫州崇仁縣的周女士，體檢時發現自己患有B肝小三陽。在了解B肝可能出現肝衰竭、肝硬化甚至肝癌等可能，慕名前來江西省人民醫院（南昌醫學院第一附屬醫院）感染科就診。經車媛梅、張一團隊評估，病人可行干擾素治療實現B肝臨床治癒。經過7個月的治療後，患者成功實現從B肝表面抗原陽性到表面抗體陽性，達到B肝臨床治癒。
B肝五項前後對比
01慢性B型肝炎的治療現狀
核苷（酸）類似物如恩替卡韋、富馬酸替諾福韋、富馬酸丙酚替諾福韋、富馬酸艾米替諾福韋長期使用可有效抑制B肝病毒(HBV DNA)複製，使B肝病毒檢測不到，但B肝表面抗原轉陰率低，停藥後復發率高。可以降低但不能完全阻止B肝向肝硬化、肝癌進展。
02B肝臨床治癒的概念
在完成有限療程治療後，B肝表面抗原（HBsAg）和B肝病毒持續檢測不到，甚至出現B肝表面抗體（HBsAb）陽性。真正摘掉B肝的「帽子」。
03B肝臨床治癒的優勢人群？
長期核苷（酸）類似物抗病毒治療，使B肝病毒檢測不到，大三陽向小三陽轉化，B肝表面抗原小於1500iu/ml的年輕患者，為B肝臨床治癒的優勢人群。通過加用或換用干擾素治療，可大大提高B肝表面抗原轉陰率。
04干擾素治療的禁忌及不良反應
禁忌症：懷孕或備孕患者、精神病史、肝硬化失代償期患者等。
不良反應：流感樣症狀、骨髓抑制等。
干擾素的使用需經專科醫師的評估，在專科醫師的指導下治療、監測及隨訪。
專家簡介
車媛梅 副主任醫師 博士
江西省人民醫院感染性疾病科科副主任（主持工作）
全國肝膽病諮詢專家、江西省醫學會感染病學分會副主任委員、江西省醫師協會感染病醫師分會常委、江西省整合醫學會感染病學分會委員、江西省整合醫學會醫學教育分會委員。
主持多項省部級及廳級課題，發表多篇SCI及核心期刊論文，參編多部醫學著作。
專業擅長：各類肝炎、肝硬化、肝衰竭、發熱待查及各種感染性疾病的診治
張一 首席專家 感染性疾病科（肝病與感染）三級教授、主任醫師，碩士研究生導師
中華醫學會熱帶病與寄生蟲病學分會第六屆全國委員、江西省醫學會感染病學分會第六七八九屆常委、江西省感染病專科醫聯體理事、江西省整合型醫學會感染病學會副主任委員、江西省醫學會中西醫結合肝病學分會第一屆副主任委員。
主持多項省部級課題，發表核心期刊論文30餘篇。
主要專著：主編《傳染病試題庫》人民衛生出版社，《肝炎的家庭自療》江西省科技出版社等
專業擅長：各型病毒性肝炎（B型肝炎、C型肝炎的抗病毒治療）；肝硬化頑固性腹水的診斷和治療；重症肝炎和脂肪肝的診斷與治療；各種細菌、病毒、真菌和寄生蟲等感染性疾病的診斷與治療。
文圖/感染科 施歡歡 車媛梅
編輯/鄧瀟
主編/樂熙文 羅昭淦
監製/鈄方芳