血小板減少ITP是一種慢性血液病，以血小板減少及出血表現為臨床特徵，本期圍繞大家關注的血小板症相關問題，帶大家深入了解血小板減少症!
血小板減少會寫在「臉部」嗎?
由於大家已經發現到血小板減少的臨床表現就是出血點，當我們四肢的皮膚、臉部、口腔黏膜等部位出現小紅點，就要優先考慮血小板減少了，但是這裡要說明一點，血小板減少並不一定會出現在臉部，有的患者血小板低於20，達到住院條件了，仍然沒有任何出血情況，可就是這樣的才可怕，一旦磕碰摔跤，出現腦出血，後果是很嚴重的。
這裡要區別一下只有臉部出現紅點的情況，它不一定是血小板減少，優先考慮系統性紅斑狼瘡，當然部分紅斑狼瘡患者也會有血小板減少的問題，所以這樣的患者可以叫免疫性繼發性血小板減少。
血小板減少是良性病?真相是什麼？
如果大家認為血小板減少只是單純地良性疾病，不去重視，那就很容易出問題了，如果有尿血、便血以及血小板低到個位數時，也可以有自發性的腦出血，眼底出血，就好像急性胰腺炎一樣，嚴重起來是可以要命的。
定期複查血常規，中西醫結合治療血小板減少性紫癜，可以很大程度解決這個問題。
切脾可以治癒血小板減少，真相是什麼?
脾臟是統攝血液的，裡面儲存了大量的血細胞，如果切脾，就相當於沒有減少儲存血液的罐子，同時脾切除之後，就不再擁有過濾血液的作用了，這樣就意味著血細胞會逐漸上升。那麼是否建議切脾呢?我們來看這樣的一組數據。
約15%的患者有附脾，切除後一半患者的血小板計數上升，10%一30%的病人能穩定在正常水平。
中醫治療血小板減少可以嗎?真相是什麼?
原發性血小板減少性紫癜，50年代叫自發性血小板減少症，亦叫免疫性血小板減少症。臨床以紫斑，鼻衄、四肢乏困，汗多、皮膚小紅斑為主訴。中醫則認為，由於衛氣失固、痰濕困脾、脾功能紊亂，脾臟內淋巴細胞受到抗原刺激，破壞大量血小板。
所以說，中醫可以治療ITP，而且有經驗的中醫血液科醫師，會帶給患者很好的治療作用。
ITP(免疫性血小板減少性紫癜)好診治嗎?
ITP的診斷並不困難，但因ITP臨床上的各類型臨床表現不同，治療的側重不同，在其治療上要達到滿意的療效尚有很多困難。對急性重症患者的有效搶救、慢性頑固性ITP的治療、長期慢性出血者的治療等方面都成為治療的難點。
血小板低可以隨便吃，沒有什麼忌口的嗎?
血小板低是不能隨便吃的，尤其是沒有複查，近期用藥後血小板並沒有很好提升的情況，如果吃一些比較堅硬的食物，就很容易出現消化道出血。
頑固性慢性ITP的治療是怎麼樣的?
經常規方法治療無效的頑固性慢性ITP患者，如經脾切除，脾區照射，部分脾栓塞及免疫抑制劑等治療效果不理想者，其繼續治療希望提高血小板是相當困難的，短期內達不到理想效果者，也考慮到對激素治療有依賴者，中醫辨證論治，可望在皮質激素及免疫抑制劑的減量或停藥中避免反跳及戒斷反應。儘量爭取維持血小板在安全範圍。
不同手術對血小板的要求是什麼?
需要看什麼樣的手術，如果常規大手術，血小板數值一定要在80以上;如果是女性朋友順產，血小板也要在50以上，剖腹產和大手術一樣，需要80以上才可以進行。
拔牙這樣的操作，要血小板在30以上，所以牙醫會詢問是否有血液疾病的。
血小板減少要不要做C14篩查幽門螺旋桿菌?
1998年Gasbarrini等首先提出Hp感染與ITP發病有關，18例患者中，11例有Hp感染，經抗Hp治療後，8例的Hp消失，同時血小板計數明顯增加，抗血小板抗體也隨之消失;而無Hp感染者與Hp未清除者的血小板計數及抗血小板抗體均無改變。研究顯示Hp清除性治療可減輕部分ITP患者的症狀與體徵，說明Hp感染可能是部分ITP患者發病的直接因素。
ITP患者不能吃哪些?醫生整理出「黑名單」
如果有過敏的，一定要禁忌;如果沒有過敏現象，那就不用太禁口。
影響凝血或者活血的食物呢，最好少吃一點，不要過量，控制一下自己的嘴巴，畢竟健康第一。
飲品：
* 啤酒(特別是黑啤酒)
* 綠茶(綠茶中富含類黃銅，其可減少血小板過渡聚集，另如果在喝中藥，所有的茶都不要喝哦，因為茶是解藥的)
* 滋補水(滋補飲料)中也發現有奎寧
* 米酒(酒釀，甜酒)
* 一切飲料中的添加的安賽蜜，短期超量服用會引起血小板減少導致急性大出血
食物：(都可以吃，但要控制少量，忌過量)
* 藍莓
* 櫻桃(很補鐵，但容易上火，尤其小孩子上火容易流鼻血，所以要注意一些不要吃多)
* 桃 (中醫講桃子破血，女性經期忌食，特別是桃仁)
* 銀杏(白果)
* 西紅柿(番茄)忌過量， 番茄籽周圍的黃色膠狀物質可以防止血液中血小板的凝結。
* 柿子椒(忌過量， 抑制血小板聚集)
* 草莓 (忌過量， 含抗血小板化學物質，抑制血小板聚集)
* 甜瓜 (忌過量， 同上)
* 柚子 (忌過量， 同上)
* 橘子(忌過量， 同上，具有類似阿司匹林的抗凝作用)，但是橘子含有大量的VC，還是可以適量吃的。
* 菠蘿 (忌過量， 菠蘿蛋白酶抑制血小板聚集)
* 檸檬(忌過量， 抑制血小板聚集)
* 山楂，忌過量
* 核桃，易過敏，有國外報導食用核桃後體內產生能與血小板表面αIIb/βIIIa整合素發生反應的抗體,導致血小板減少
* 非洲豆，易過敏，可能是咖啡豆.(國外報導)
* 芝麻.(易過敏，國外報導)
* 蔓越莓，又稱蔓越橘、小紅莓、忌過量，(國外報導)
* 牛奶過敏者.(易過敏，國外報導)
* 黑木耳(忌過量，(降低血黏度，補血活血，可適量)
* 銀耳，忌過量，(電視上講有出血傾向的人不能吃)
* 香菇 (抑制血小板聚集)不過，有一種榛蘑還是可以吃的，對增加白細胞很好，還有金針菇補鐵)
* 筍，忌過量，(是對板有影響的，板低的還容易出血(大白補充)
* 苦瓜，忌過量，(發現含有奎寧)
* 羊肉(忌過量，容易上火流鼻血，所以不要吃多。)
* 大蒜，忌過量;
* 洋蔥，忌過量;
* 生薑(具有類似阿司匹林的抗凝作用)
* 辣椒，忌過量;
* 巧克力(深色)，忌過量;(具有類似阿司匹林的抗凝作用)
* 魚，特別是青魚(因為魚肉中所含的20碳5烯酸，可抑制血小板凝集，從而加重出血性疾病患者的出血症狀)
* 葛根，忌過量;葛根的葛根素抑制血小板聚集
* 魔芋，忌過量;有活血化瘀的作用，出血症狀期間謹慎食用
上面列出的食物有的是抑制血小板聚集，有的是導致血小板降低，很多作用不同，有輕有重。
大家選擇吃或不吃，吃多吃少，都可以自己把握，沒有出血症狀的時候，只要不過敏，隨便吃，容易活血的食物儘量別吃太多。
我院中醫主導、中西醫結合治療血液病，總結出獨具特色的治療血液病，以此為基準，搭配院內製劑，單人單方，西醫做支持治療，根據患者病程變化針對性制定診療方案。
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