專
家
在
身
邊
胸太大到底有多崩潰？
不少女性都羨慕胸部豐滿的樣子，但面對幾近「瘋狂」的胸部發育速度，巨乳不僅會造成身體的不適，心理也同樣遭受著打擊。
除了女孩以外，其中也不乏一些巨乳男孩。
01 騎馬顛出淤青！
H罩杯女子求醫生切成A杯
要說「巨乳症」對小婷（化名）心靈的殘害巨大，倒不如說身心俱疲。
生完孩子後，小婷的乳房達到了H罩杯，甚至連內衣都需要定製，肩膀長年累月被內衣肩帶硬生生勒出了一道「凹」字，並且時常感到背痛。甚至跟朋友去騎馬，由於劇烈晃動，胸部下面硬生生被顛出了兩道淤青。
除了身體上的折磨，小婷每天都要接受周圍人異樣的眼光，更加讓她痛苦不堪。於是，她立即上網找起了資料和專業的醫生。在保證安全的情況下，胸部外形設計和術後疤痕恢復也是小婷最在意的。
一次偶然的機會，聽聞一姐妹在杭州市第一人民醫院醫療美容科（整形外科）成功做了縮胸手術，小婷二話不說，買了機票就從四川來到杭州，找到了市一醫院醫療美容科李金晟主任醫師。
第一次面診時，李金晟被小婷的情況震驚到了。這是李主任從業多年來遇到過胸部最大、下垂程度最嚴重的巨乳患者。
李主任介紹說，正常女性胸骨上凹（或鎖骨中點）距離乳頭乳暈的距離為20公分左右，這也是判斷我們乳房是否下垂的參考標準之一，而小婷乳房的這個數據近40公分，屬於重度下垂。
其中難度之大可想而知，手術既要使乳頭回到20公分的位置，對於下垂如此嚴重的患者來說，移動的距離越遠手術的風險也就越大，一旦血供出現問題，乳溝乳暈可能會壞死，這對手術說風險巨大。同時，小婷還提出了更加苛刻的要求，請求醫生將胸部縮小至A罩杯。
考慮到小婷不僅乳房巨大而且重度下垂，在乳房縮小手術的同時乳頭乳暈複合體要經過較長距離的轉移才能回到正常位置，和病人充分溝通後，李主任利用垂直雙蒂模式設計手術切口。
這種術式術後乳腺下方切口呈「倒T」型，但雙蒂的設計使乳頭乳暈的血供更可靠。最終，小婷順利接受了縮胸手術，醫生按照小婷的要求減去了胸部5斤的重量，從H到A罩杯，術後疤痕癒合良好。
02 男性也有胸大的煩惱
甩掉90斤後做了切乳手術
14歲時，正處於青春期的嘉嘉（化名）體重狂飆，變成了一個220斤重的大胖子。青春期的他有著特有的敏感，他受不了同學看他的眼光，於是給自己定了一個「魔鬼計劃」：斷食。
只用了一年的時間，嘉嘉減掉了90斤。然而，他卻一點都開心不起來。因為，他發現自己身上爬滿了蜈蚣一樣醜陋的「膨脹紋」，皮膚也越來越鬆弛。
最可怕的是，原本因為肥胖而接近C罩杯的胸，現在也明顯下垂，乳頭已經下垂到乳房下皺襞水平下近2cm，像掛了兩個乾癟的口袋。
慢慢地，嘉嘉出現了心理問題，他不敢穿正常尺碼的衣服，開始害怕與別人接觸......最終，他決定接受外科手術解決這個問題，於是找到了李金晟。
「嘉嘉這種情況，只能通過手術來解決。」李金晟介紹，減肥之後皮膚鬆弛其實非常常見，但像嘉嘉這樣嚴重的不多。通常來說，減去的體重越多，減肥的速度越快，超重的時間越長，就越有可能出現這種副作用。 如果出現皮膚鬆弛下垂較嚴重的情況，如裙狀腹、乳房下垂等，就需要手術治療。
術中，李金晟對嘉嘉進行了乳房下垂矯正，同時切除中下腹多餘的皮膚和脂肪組織，並收緊鬆弛的腹壁肌肉層,重現緊緻的腹部外形，最後針對大腿內側脂肪堆積形成的情況進行了吸脂手術。
「我見到許多要求做縮胸手術的女性，包括胸部矯正的男性患者，他們都曾遭受過身體和心理的雙重痛苦。一般來到醫院要求做胸部手術的患者，我們先會通過專業評估，考慮患者的情況是否適合手術，其次選擇適合的手術方式，安全是整形的第一要素。」李金晟說到。
03 常見的縮胸手術
有三種
吸脂縮乳術
吸脂縮胸手術的優點是手術時間短、創傷小、乳房上幾乎無法發現疤痕，而且效果持久。然而，這項技術只能在小部分患者中取得比較好的效果。
所指的那一小部分女子是需要（或希望）稍微或適度縮小乳房尺寸的人。她們的皮膚彈性良好，而且幾乎不需要進行下垂糾正。她們出現多餘乳房的原因幾乎都是有著多餘的脂肪組織。
垂直或「棒棒糖」式縮胸術
垂直切口沿著乳暈位置切開後，再向下切，形狀類似棒棒糖。垂直縮胸適合那些需要適度縮小乳房尺寸和有明顯下垂的患者。
手術時，會去除多餘乳房組織，然後將乳頭、乳暈向上移位並塑形，再進行精細縫合。雖然垂直縮胸手術會在乳房上留下一些疤痕，但它僅限於乳頭以下的區域，也可以術後配合雷射、去疤藥物治療等減淡疤痕。
倒置T型或「錨定」縮胸術
該縮胸術包括3個切口：一個在乳暈邊緣，一個垂直於乳暈到乳房摺痕處，一個沿著乳房下方的摺痕處。由於該手術屬於較大程度的組織切除與重塑，所以一般只有在患者需要較大程度上的縮胸，或需要改善自己乳房嚴重下垂或不對稱的情況下，美容外科醫生才會使用這種方法來糾正。
倒置T型或錨定型縮胸術產生的疤痕與垂直縮胸手術產生的疤痕相似，只是在乳房下方的摺痕處還會增加一道薄薄的疤痕。只要經過適當的護理，在手術後的頭一年左右，疤痕就會得到明顯消退。此外，這些疤痕很容易被衣服掩蓋，不需要過多擔心疤痕暴露的問題。
更重要的是，巨乳縮小手術不同於一般美容手術，大多數求術者都是因為巨乳造成的巨大負擔，嚴重影響了個人的正常生活，所以這部分患者對手術的安全性和術後乳房形態塑造的關注度要明顯高於瘢痕。
李金晟 主任醫師
杭州市第一人民醫院醫療美容科（整形外科）副主任（主持工作），醫學碩士，主任醫師,碩士研究生導師。第十二屆杭州市政協委員，農工黨杭州市內部監督委員會委員，杭州市一總支部主任委員。2022年被評為「杭州市最美醫師」。擅長乳房整形、眼鼻整形美容及抽脂塑身，耳廓、鼻唇等各種先天性畸形，瘢痕及創面修復。
門診時間（杭州市第一人民醫院）：
周二上午名醫門診、下午耳畸形矯正專科門診；周五上午專家門診。
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供稿丨杭州市第一人民醫院
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