你知道什麼是肺炎支原體嗎？它是一種常見的呼吸道感染病原體，可以引起咳嗽、發燒、胸悶等症狀。如果不及時治療，還可能導致肺部纖維化、心臟損傷甚至死亡。肺炎支原體感染在兒童、老年人和免疫力低下者中更為常見。

那麼如何治療肺炎支原體感染呢？

目前最有效的藥物是大環內酯類抗生素，比如阿奇黴素、紅黴素等。這些藥物可以抑制肺炎支原體生長和複製，並減輕其對人體造成的損害。但是，並非所有人都能用這些藥物治癒肺炎支原體感染。因為有些肺炎支原體已經變得對這些藥物耐藥了。

根據一項新的研究發現【1】，全球肺炎支原體耐藥大環內酯感染的比例從2000年的18.2%上升到2010年的41%，再上升到2019年的76.5%。亞洲地區耐藥感染比例最高，達到90.6%，而歐洲和美洲地區則較低，分別為16.8%和17.3%。

什麼叫耐藥？就是指細菌或其他微生物在長期接觸抗生素後產生了一種能夠抵抗抗生素作用的機制。這樣一來，抗生素就失去了殺菌或抑菌的效果。耐藥性可以通過基因突變或基因轉移等方式傳播給其他微生物。耐藥性越高，治癒難度越大。

那麼為什麼會出現耐藥性呢？

主要有兩個原因：一是濫用或誤用抗生素；二是缺乏有效監測和防控措施。濫用或誤用抗生素指的是沒有醫囑隨意服用或停止服用抗生素；或者使用不合適或過量或過少或過長時間服用抗生素等行為。這些行為會導致細菌暴露於低濃度或不完整課程的抗生素中，並產生選擇壓力使得耐藥性增強。缺乏有效監測和防控措施指的是沒有及時發現並處理耐藥菌株；沒有建立統一標準和規沒有建立統一標準和規範來指導抗生素的使用和管理；沒有加強對醫療機構、畜牧業、食品業等領域的抗生素使用情況的監督和檢查等行為。這些行為會導致耐藥菌株在不同環境中傳播和擴散，並增加人與人之間或人與動物之間的交叉感染風險。

那麼如何預防和控制耐藥性呢？

這需要我們從多個層面進行協調和合作。首先，要提高公眾對耐藥性的認識和警惕，遵循醫囑合理使用抗生素，不要自行購買或停止服用抗生素，不要將剩餘的抗生素隨意丟棄或轉讓給他人。其次，要加強對耐藥菌株的監測和報告，建立全國或全球範圍內的數據共享平台，及時發現並應對新出現或流行的耐藥菌株。再次，要加強對抗生素使用情況的管理和規範，制定合理的用藥指南和政策，限制非必要或不適當抗生素。

【1】Kim, J., Kim, S., Lee, H., & Lee, H. (2022). Global Trends in the Proportion of Macrolide-Resistant Mycoplasma pneumoniae Infections: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open, 5(1), e2110003