肺炎球菌腦膜炎

京虎子 發佈 2024-01-09T01:31:23.894942+00:00

腦膜炎是讓人擔心的一種疾病,特別是小孩子,發燒以後要注意孩子的精神狀態,原因之一就是怕腦膜炎。肺炎球菌腦膜炎是一種罕見的腦膜炎,但是一種非常嚴重的疾病,即便接受及時和妥善的治療,也可能會產生嚴重的後果,甚至危及生病,死亡率高達1/5,特別是5歲以下兒童和65歲以上老人。

腦膜炎是讓人擔心的一種疾病,特別是小孩子,發燒以後要注意孩子的精神狀態,原因之一就是怕腦膜炎。能夠引起腦膜炎的有病毒、細菌、真菌和寄生蟲,大多數腦膜炎是病毒引起的。

肺炎球菌腦膜炎是一種罕見的腦膜炎,但是一種非常嚴重的疾病,即便接受及時和妥善的治療,也可能會產生嚴重的後果,甚至危及生病,死亡率高達1/5,特別是5歲以下兒童和65歲以上老人。其後遺症比例達25%到50%,有聽力喪失、視力喪失、大腦損傷、行為問題、記憶喪失、癲癇、癱瘓、發育遲緩等,及早就醫是關鍵。

肺炎球菌腦膜炎的症狀通常在感染後3天突然出現,包括:

  • 高燒,
  • 脖子僵直,
  • 寒戰,
  • 噁心嘔吐,
  • 心理變化,
  • 劇烈頭痛,
  • 激動,
  • 對光線敏感,
  • 失去意識或者半昏迷,
  • 呼吸急促,
  • 頭部和頸後疼,
  • 胸痛,
  • 咳嗽,
  • 易怒,
  • 嬰兒可能出現囟門膨脹。

上面這些症狀是傳染病的常見症狀,比如高燒、咳嗽、噁心嘔吐等,並不等於有這些常見症狀就要火速去醫院,而是要結合幾種症狀,特別是有出現精神症狀時。幼兒無法準確表達,因此更要注意精神狀態,如果只是發燒咳嗽,精神狀態很好,就不必擔心,精神狀況不好或者拿不準就要就醫,但也要區分孩子是真的精神狀態不好,還是睡得很香。

要有肺炎球菌腦膜炎這根弦,但不要草木皆兵。

顧名思義,肺炎球菌腦膜炎是因為感染肺炎球菌引起的。多達40%的人攜帶肺炎球菌,可以在鼻子和咽喉處找到,但其中大多數被免疫系統很好地抑制住,細菌處於休眠狀態,可是即便是休眠狀態,還是可以傳播的。

肺炎球菌不僅僅會導致腦膜炎,還會導致耳部感染、鼻竇感染、肺炎、血液感染,細菌通過飛沫傳播,當咳嗽、打噴嚏、共用餐具和食物、共用口紅等情況時,細菌就從一個人傳給另外一個人。

其危險因素包括免疫功能低下,患糖尿病,頭部受傷,最近出現過肺炎球菌感染或上呼吸道感染,有腦膜炎史,飲酒,吸菸,脾切除,慢性肺病、肝病、腎病或心臟病等。兒童患有鐮狀細胞貧血、HIV感染者或愛滋病,得肺炎球菌腦膜炎的風險很高,居住環境人口密度高也是一個危險因素。

肺炎球菌腦膜炎的治療為住院並靜脈給予抗生素,首選頭孢曲松,還可以用青黴素、頭孢噻肟、氯黴素、萬古黴素等,或者聯合用藥。

曾幾何時,肺炎球菌感染導致的包括肺炎球菌腦膜炎在內的各種疾病是絕症,曾經有一位著名醫生說「醫生頭上的每一根白髮都代表一名死於肺炎球菌感染的患者」,連這位醫生本人後來也死於肺炎球菌感染。

抗生素出現後,肺炎球菌感染不再是絕症,但由於肺炎球菌腦膜炎侵犯腦部,僅僅靠治療並不能保證患者不死亡,更不能保證不得嚴重的後遺症,對於肺炎球菌,必須採取預防為主的手段。

怎麼辦?

接種肺炎球菌疫苗。

目前有兩種肺炎球菌疫苗,13價多糖結合疫苗和23價多糖疫苗,國外已經有了15價和20價多糖結合疫苗。多糖疫苗是老一代疫苗,目前用於2歲以上高危兒童和65歲以上老年人接種,多糖結合疫苗是新型疫苗,可供任何年齡組接種。

孩子出生後,要按時接種多糖結合疫苗,這樣可以避免患肺炎球菌肺炎和肺炎球菌腦膜炎等嚴重的疾病。如果家裡有老人,讓他們儘快接種肺炎球菌疫苗,只有接種了疫苗,才能徹底不操心肺炎球菌腦膜炎。

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