長沙晚報掌上長沙4月12日訊（全媒體記者 楊蔚然 通訊員 陶艷）「你知道嗎？神奇的減肥藥司美格魯肽，在朋友圈被刷爆，不節食不運動，躺著就能減肥……」「躺瘦」是真的嗎？據網友說還「安全無副作用」，致使眾多「胖友」躍躍欲試，這是不是被「懶人」種草？司美格魯肽到底有哪些醫用功效？記者今日採訪了湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）藥劑科主任藥師管燕。
司美格魯肽首先是種降糖藥
管燕介紹，司美格魯肽以葡萄糖濃度依賴的方式，增強胰島素分泌、抑制胰高糖素分泌，並能延緩胃排空，通過中樞性的食慾抑制來減少進食量，從而達到降低血糖的作用。後來發現，它還能改善血壓、血脂，對心血管有益處。
2021年4月，經國家藥品監督管理局批准上市，用於成人2型糖尿病患者的血糖控制，每周使用量一般不超過1毫克。同時，該藥能通過延緩胃排空、降低食慾來控制人們對食物的欲望，從而對體重顯示出一定的控制作用。
可用作減重的輔助治療藥
為驗證司美格魯肽對體重控制的有效性和安全性，針對肥胖和超重人群，進行了一系列的臨床試驗。結果表明，每周2.4毫克，經68周後，司美格魯肽注射液相較於安慰劑，可降低體重約10%。且開始時體重減輕較快，在60周時到達平穩期，後續時間內基本維持在這個水平。
不過，這種「神奇」的效果不是單純的「躺瘦」，而是建立在生活方式干預的基礎上，包括「管住嘴」（每天少攝入500千卡熱量）和「邁開腿」（每周至少150分鐘以上的運動）。
美國推特公司CEO馬斯克減下的9公斤，依靠的就是「定期斷食」、健身訓練，再加司美格魯肽所起的作用。
減重功效在我國屬超說明書用藥
藥品要在國內上市，須有針對中國人群的有效性和安全性研究數據。雖然我國已開展了司美格魯肽注射液的一項Ⅲ期臨床研究，但具體結果還未公布，由此也未獲得藥品監督管理局批准用於體重的控制。所以，目前在國內使用司美格魯肽減重，仍屬於超說明書用藥，實有必要時，需醫生按照一定的程序和要求開方才能購買。
管燕表示，平常絕大多數「胖人」，並不屬於肥胖。對於沒有達到肥胖標準的人，目前國內外都還沒有相關臨床試驗數據，減重效果與潛在不良反應都未知。自行購買處方藥，也不受法律保護，特別是各種途徑進來的「水貨」藥品。
這些人不可用司美格魯肽
有甲狀腺髓樣癌個人史或家族史的人不可用；甲狀腺有4類或5類結節的最好不使用。
有胰腺炎、膽囊疾病、糖尿病視網膜病變、低血糖、心理疾病的最好不用。
孕婦及2個月內有備孕計劃的（包括女性和男性）不可用；哺乳期最好不用。
青少年要謹慎使用。
不可忽視司美格魯肽的不良反應
最常見的為消化道反應，有噁心、腹瀉、嘔吐、胃灼熱、腹脹、打嗝等。雖然大多為輕度至中度，但發生率高，在70%以上，也有人因此中斷使用；每次用藥量越高、初始體重指數BMI水平越低，噁心、嘔吐的發生率越高；且在每次劑量調整時更容易發生。
影響食慾，讓人每天進食量減少，容易造成營養不均衡的情況，由此引起身體疲勞、低血糖、頭痛、頭暈、精神不濟等現象。
還可能會增加急性胰腺炎、急性膽囊疾病，以及2型糖尿病患者的糖尿病視網膜病變併發症，急性腎損傷，甲狀腺髓C細胞腫瘤包括甲狀腺癌、心率加快的發病風險等。
司美格魯肽是處方藥，有嚴格的適應症，存在一定的安全風險，需到正規醫院就診評估，並在醫務人員指導下使用，仔細了解何時注射、怎樣注射、劑量大小、服藥後正常反應及副作用、注射後注意事項等，同時保持飲食結構健康和規律運動習慣，才是成功減重的基礎。
管燕提醒，司美格魯肽停藥後體重易出現反彈，要想維持效果，需在醫生指導下使用，才能做到安全、有效。