接連三次手術,北京兒童醫院新疆醫院成功救治24周早產兒

新疆網 發佈 2024-01-23T09:17:55.895278+00:00

新疆網訊(記者吳治傑)日前,北京兒童醫院新疆醫院成功救治一名24周早產兒。該院新生兒診療中心近二年來共救治了20餘名胎齡26周以下早產兒,這意味著該院早產兒救治能力達到了全國先進水平。

新疆網訊(記者吳治傑)日前,北京兒童醫院新疆醫院成功救治一名24周早產兒。該院新生兒診療中心近二年來共救治了20餘名胎齡26周以下早產兒,這意味著該院早產兒救治能力達到了全國先進水平。

「24周早產兒屬於極不成熟兒,各器官發育不完善,生存能力差,救治條件極為嚴苛,救治難度非常大,死亡率高、致殘率也高。隨著新疆圍產醫學診治水平的提高,這樣的孩子我們已經搶救成功了不少。這個孩子出生之後經歷了三次手術,讓我們欣慰的是孩子經過精心治療,沒有出現嚴重的中樞神經系統問題,不會因為早產出現殘障。」新生兒內科主任努爾亞·熱加甫介紹說。

半年前,古女士在自治區人民醫院生下了24周早產兒,出生體重只有600克,出生時自主呼吸微弱,醫生實施了插管人工呼吸等搶救及生命體徵監測。

孩子出生不久北京兒童醫院新疆醫院新生兒內科接到轉運通知,立刻派出配備有專業救治能力的醫生和護士跟隨轉運車出發。轉運車內配有呼吸機,監護儀,暖箱,微泵等搶救設備,確保孩子在轉運過程中也能得到與重症監護病房(NICU)同樣的救治。

在孩子住院第39天時,出現病情變化,診斷「壞死性小腸結腸炎」,這種病對早產兒來說十分兇險。如果不及時治療,可能會導致全身感染死亡。經醫院小兒外科團隊會診後,為孩子實施了「小腸造瘺術+小腸切除術」,幫他度過難關。

住院三個多月時,發現孩子「早產兒視網膜病」,這種疾病是低體重早產兒致盲的重要原因。北京兒童醫院眼科專家為孩子順利實施「雙眼玻璃體藥物注射術」,保住了孩子雙眼。

雖然在醫護人員精心診治照顧下,孩子體重慢慢增加,但是孩子心臟有嚴重早產併發症-動脈導管未閉(PDA),這是孩子無法脫離呼吸機、生長緩慢、呼吸困難、全身浮腫的主要原因。

在時任北京兒童醫院新疆醫院副院長陳暉的組織下,北京兒童醫院呼吸科、感染科、眼科以及新生兒重症監護病房(NICU),麻醉科等多學科聯合,先後三次與新疆醫院開展遠程討論。新生兒診療中心綜合專家各方意見,不斷調整孩子的治療方案,最終孩子的病情穩定下來。但是動脈導管未閉始終是威脅孩子生命的一柄利刃。

PDA結紮術是讓孩子病情好轉的關鍵,醫院院長孫寧格外關注孩子情況,特邀請北京兒童醫院心臟外科李曉峰主任團隊來到烏魯木齊市,在孩子床邊實施了PDA結紮術,術後兩周孩子就擺脫了呼吸機,浮腫消退,體重增加,順利轉移到普通病房,並於不久前出院。

努爾亞·熱加甫說:「早產兒各個臟器發育不完全,對外界環境適應能力差,實施各種手術時,從新生兒重症監護病房向手術室的轉運過程往往需要呼吸機、暖箱和許多監護設備,需要多方協調配合,因此早期此類手術極難開展。我院NICU病房環境符合手術要求,呼吸機和監護設備齊全,具備完成手術所需的無菌、麻醉和監護等條件,因此這個孩子PDA結紮手術是在病床邊完成。孩子最終能一次次度過難關,離不開京疆兩家醫院多學科專家團隊精湛的醫術和無私的幫助,離不開孩子家庭堅強的堅持,更離不開新生兒寶貴而又頑強的生命力。」

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