疼起來要人命的帶狀皰疹究竟是什麼?怎麼防治才好?一文為你講清

醫學減重丁醫生 發佈 2024-03-05T14:33:00.780446+00:00

又逢周末,樂樂來到奶奶家吃飯,卻見平時愛張羅的奶奶今日異常沉默。「奶奶,您怎麼了?」樂樂關切地問道。奶奶面露痛苦,手在腰附近徘徊,又始終不去觸碰。樂樂發現異樣,輕輕掀開奶奶的衣服,發現奶奶的後腰部位起了一片紅疹。「這是……?

又逢周末,樂樂來到奶奶家吃飯,卻見平時愛張羅的奶奶今日異常沉默。

「奶奶,您怎麼了?」樂樂關切地問道。

奶奶面露痛苦,手在腰附近徘徊,又始終不去觸碰。

樂樂發現異樣,輕輕掀開奶奶的衣服,發現奶奶的後腰部位起了一片紅疹。

「這是……?」樂樂回憶起前陣子熱搜上關於帶狀皰疹的報導,隨即打開手機查閱起來。

「真的是帶狀皰疹?!奶奶,咱們趕快去醫院!」

……

醫院。

「是帶狀皰疹,老太太,您疼幾天了?」醫生檢查完問道。

「好像是前天晚上,疼的我喲,睡也睡不好,吃也吃不下去,什麼都幹不了。」

「還好沒有太晚,您趕快辦理住院手續吧,晚了可就麻煩了。」

一、疼起來要人命的帶狀皰疹究竟是什麼?

帶狀皰疹由潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒所引起,由於它是以單側帶狀排列的成簇水皰伴神經痛分布,因而得名帶狀皰疹。民間還根據帶狀皰疹的外部特徵和主要發生在腰間的分布特點,將其稱為「纏腰火丹、纏腰火龍、蛇纏腰和蜘蛛瘡」等。

那麼,水痘-帶狀皰疹病毒是怎麼一步一步侵入人體的呢?原來水痘-帶狀皰疹病毒在原發感染時,經由呼吸道黏膜上皮進入到局部淋巴結進行複製。

待覆制完成後,被病毒感染的淋巴細胞通過淋巴循環系統來到了血液循環系統,隨後將病毒傳播至外圍血單核白細胞。此時的病毒便乘著外圍血單核白細胞「這輛快車」隨著血液散播至皮膚,首次表現出來就是我們聽說過的水痘

當水痘痊癒後,你以為這就結束了嗎?並沒有。

儘管身體從水痘的折磨中暫時脫離出來,但病毒仍潛伏在顱腦神經節、脊髓後根神經節、自主神經元或腸道神經元中,等待被重新激活、複製的機會。一旦有機可乘,便再沿著外周神經來到皮膚,此時皮膚上會呈現出來帶狀分布的皮疹,就是我們今天要討論的主角「帶狀皰疹」了。

導致帶狀皰疹的病毒——水痘-帶狀皰疹病毒具有很強的傳染性,它可以通過飛沫直接與水痘、帶狀皰疹患者接觸進行傳播。

大家尤其要注意,水痘-帶狀皰疹病毒不僅存在於水痘患者或者帶狀皰疹患者出現皮疹的前兩天排出唾液或者眼液中,並且在水痘或帶狀皰疹患者的水皰液中也被發現含有水痘-帶狀皰疹病毒,這些病毒會經由霧化、漂移的方式,或通過直接接觸皮膚創面傳染給他人。

帶狀皰疹不但感染性強,同時它所帶來的劇烈的疼痛也給患者造成很大負擔,甚至有部分患者出現後遺神經疼痛,也就是皮膚創面恢復後,疼痛仍然持續的狀況,對患者日常生活造成嚴重影響,極大降低了生活質量。

與此同時,帶狀皰疹的可怕之處不僅在於其傳染性和劇烈的持續性的疼痛,它所帶來的後遺症也給患者帶來了很大困擾。

被後遺症困擾的人群大約能占到一到四成,其中主要為包括帶狀皰疹後神經痛、Bell面癱、腦膜炎、脊髓炎、中風或一過性腦缺血等

這些後遺症發生的機率隨著年齡的增長而增長。而且對於老年人及免疫力低下的患者人群來說,不但有可能出現帶狀皰疹反覆發作、皮膚創面擴大、細菌感染或疣狀增生、病毒耐藥性提高的情況,更嚴重的還有感染肺部、胃腸道、腦部等多個器官的風險。

所以對部分患者來說,當肝炎、胰腺炎、肺炎、心肌炎等出現在帶狀皰疹前,很有可能會被誤診,這也是潛在的一大威脅。

二、導致容易感染帶狀皰疹的因素有哪些?

既然帶狀皰疹給我們的生活帶來如此大的煩惱,那麼了解帶狀皰疹的易感因素,正是料敵制勝的第一步。

1、年齡

帶狀皰疹最大的易感因素就是年齡,隨著年齡的增長,我們的身體對於水痘-帶狀皰疹病毒的T細胞介導細胞細胞免疫逐漸降低,致使帶狀皰疹的發病率逐年遞增

據相關調查研究顯示,我們帶狀皰疹的終生發病風險約為30%,但這個數字在50歲以後呈幾何式上漲,對於85歲及以上人群來說,發病率更是高達50%。此外,年齡的增長帶來的不止有逐年遞增的帶狀皰疹發病率,隨之上升的還有住院率、死亡率。

2、性別

帶狀皰疹更偏愛女性,在世界範圍內女性發病率明顯高於男性。造成女性帶狀皰疹發病的因素有很多,月經前免疫力下降,乳腺癌、宮頸癌患者免疫力低下,過大的精神壓力......

3、免疫力低下

從以上兩點我們可以看出,造成帶狀皰疹的不管是年齡還是性別因素,究其根源都是免疫力低下。因此,帶狀皰疹的另一重要易感因素正是低下的免疫力。

相較於沒經歷過重大疾病的健康人來說,器官或造血幹細胞移植的接受者、接受過免疫抑制治療的患者、伴惡性腫瘤患者、慢性病患者、愛滋病毒感染者等由於T細胞的免疫功能受損,導致帶狀皰疹及嚴重併發症的風險大大增加增加。甚至在一些愛滋病毒流行地區,年輕人罹患帶狀皰疹會被視為愛滋病感染標誌之一。

帶狀皰疹如此來勢洶洶,但其實在某種程度上我們是可以提前建立好身體防線,預防水痘-帶狀皰疹病毒入侵的。

其一:提高免疫力。從上面的易感因素中,我們不難得出結論,足夠強悍的免疫力功能是防止帶狀皰疹侵害我們身體的重要手段之一。

健康的生活方式比如愉悅的心情、規律的作息、清淡且營養豐富的飲食、持續且適量的體育鍛鍊都是提高免疫力的最佳途徑;提高免疫力,再加上與帶狀皰疹患者採用隔離措施,對於預防帶狀皰疹來說十分有必要。

其二,接種帶狀皰疹疫苗。通過接種帶狀皰疹疫苗來激發機體病毒特異性T-CMI的我們將帶狀皰疹拒之千里之外的關鍵。

這是因為當我們人體自然感染水痘-帶狀皰疹病毒後,會激發病毒特異性T-CMI的產生,但病毒特異性T-CMI的功能會隨著年齡的增長而下降。

所以,僅靠我們人體自身的病毒特異性T-CMI到了一定年齡後,是不足以預防帶狀皰疹的。接種帶狀皰疹疫苗,也就成了降低帶狀皰疹感染風險的有效手段之一。

三、3個方法快速治療帶狀皰疹

前面說到預防,那麼當我們不幸患上帶狀皰疹,該怎麼治療呢?

1.抗病毒治療

對帶狀皰疹採用抗病毒的臨床治療方法,不但對縮短病程、加速癒合有著明顯作用,更能在一定程度上防止水痘-帶狀皰疹病毒擴散到內臟。抗病毒治療有個黃金治療期,是發病72小時內,這個時候採用抗病毒的手段效果最佳,所以,一旦發現異常,大家要儘早就醫哦!

2.鎮痛治療

帶狀皰疹是一種神經性疼痛,這種疼痛對患者身心都造成非常大的壓力,出於對患者生活質量的考慮,我們也需要對患者採用鎮痛治療手段。針對不同程度的疼痛我們也有不同的處理手段,抑制局部炎症的非甾體類藥物、阻止疼痛達到大腦的阿片類藥物、神經傳導阻滯類的物理類鎮痛方式......

3.糖皮質激素治療

激素類藥物大家可能必要排斥,滿月臉、水牛背、骨質疏鬆等副作用著實令人忌憚。

但是大家不要忘了這些併發症出現有個前提就是長期大量使用,對於帶狀皰疹患者來說,副作用發生的概率還是很小的。畢竟在患者發病早期使用即可,和抗病毒藥物一起聯合應用不僅可以抑制炎症,還能促進皮損癒合,緩解疼痛和減少神經後遺痛的發生率。何樂而不為呢?

寫在最後:

帶狀皰疹給患者的生活帶來很大影響,但很多上了年紀的老人由於獲得信息的渠道相對較少,偏偏他們又是帶狀皰疹的高危人群。希望中老年朋友健康飲食、積極鍛鍊,及時接種帶狀皰疹疫苗的責任,以增強對病毒的防護能力。

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