嵌甲,是指甲插入周圍皮膚
引發疼痛、發炎,甚至引發甲溝炎的情況
嵌甲自己處理會好嗎?
嵌甲治療看哪科?
如何才能根治?
2方法讓嵌甲不再反覆發作
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▶嵌甲是什麼?嵌甲7原因
嵌甲又稱指甲內生(英文 Ingrown nail),是一種指甲插入周圍皮膚的指甲問題,絕大部分都發生在腳大拇趾,因為體重和行走會導致周圍的趾肉往上擠壓,若再加上其他因素就很容易導致嵌甲。
嵌甲最常見的症狀,會造成腳大拇指側邊痛以及腳指甲旁邊的趾肉疼痛。穿鞋悶熱、容易流腳汗使得細菌、黴菌容易滋生,如果有嵌甲就容易藏污納垢,加上嵌甲的縫隙中有許多小傷口,也可能引發甲溝炎使周邊組織化膿紅腫。且嵌甲不會自己好,若不處理,疼痛、發炎會更嚴重。
▶嵌甲常見的原因:
- 鞋子穿太小擠壓到腳趾,加上身體重量、行走壓迫,導致指甲變形。
- 拇指外翻導致行走時施力點改變,擠壓到趾甲
- 灰指甲或是乾癬性趾甲,使指甲變厚、導致嵌甲。
- 體重過重。
- 運動,特別是向前、急停的運動如籃球或是走下坡等。
- 趾甲不像一般人是正方形或是偏長方形,而是天生長成扇型,且趾肉肥厚。
- 趾甲修剪不當,剪得太裡面。
▶嵌甲看哪科?可以自己處理嗎?
嵌甲可以去皮膚科就診。許多人嵌甲沒有就醫,而是到美甲店修指甲,嵌甲造成疼痛急性發炎時,的確需要修除插入的趾甲來緩解疼痛發炎,但不是大片大片地修剪,而是只要修除插入的地方,越少越好,等待發炎緩解,讓趾甲慢慢長回原本的大小,也就是修的比長得少,這就需要醫師臨床經驗和判斷。
如果修得太多,一開始的確能緩解症狀,但原本有趾甲的地方被修除,周圍的趾肉就會向上填滿、包覆應該有趾甲的地方,但是趾甲還是會生長、嵌進肉里,因此會在「嵌甲-疼痛-修剪-又嵌甲」這樣的惡性循環里,且去美甲店的次數會越來越頻繁。
▶嵌甲治療的4個方法
嵌甲治療包含上述的修甲,大致可以分為4種,每一種方式優缺點都不同,其中配戴趾甲矯正器和甲床重建可以根治嵌甲。
- 藥物、填充紗布
治療方式:以抗生素、消炎藥緩解疼痛,並使用紗布填塞、阻隔趾甲及甲肉。
優點:不疼痛,可自行在家操作保養
缺點:只適合症狀輕微者,無法改變趾甲形狀。
- 小部分修除插入趾甲
治療方式:非反覆發作嵌甲病人可以使用,修剪後可輔以填充紗布或佩戴矯正器治療。
優點:幫助急性緩解,不一定須施打局部麻醉。
缺點:無法從根本上解決嵌甲問題,若有習慣性嵌甲的病人還是會再發作。
- 配戴趾甲矯正器
治療方式:以貼片或是合金金屬線,利用拉扯的力道將彎曲的趾甲拉開。貼片是利用具有彈性的塑膠貼片黏在趾甲上,利用貼片回彈力道矯正趾甲。金屬線則是一端黏在趾甲面,另一端用小鐵勾勾住彎曲的趾甲,利用金屬的彈力拉回趾甲、恢復原本的寬度。也有同時勾住兩端,在趾甲面中間絞緊金屬線的做法。
優點:可治本,疼痛感輕不需麻醉,施做完即可正常走路。
缺點:貼片費用不等,金屬線需要近萬元。
矯正器鬆緊要視趾甲彎曲程度調整,不可能一次到位,要定期回診調整,約需3~6個月,讓彎曲的趾甲長回原本的樣子,趾甲彎曲愈嚴重,治療的時間會愈久。
- 甲床重建
治療內容:移除0.3~0.5毫米、嵌進趾肉的指甲、燒灼指甲部分生長點。
優點:能治本。
缺點:手術疼痛、需局部麻醉,要1~2周復原期,因為趾甲部分的生長點被燒毀,不會因為指甲生長和周邊肉往上長而嵌甲,但指甲會變小,可能影響外觀。