3月12~18日是「世界青光眼周」，今年的主題為「關注青光眼：共識保視野，指南護光明」。
青光眼是眼睛內的房水（眼睛的營養液）生成過多或循環流通受阻，房水在眼內堆積過多，導致眼壓升高，使視神經受到壓迫，進而導致視力下降或失明的一種疾病。近年來，青光眼已經成為影響中老年人健康的重要因素。特別是有一部分慢性青光眼病人，往往在毫無察覺中逐漸喪失了部分甚至全部視力而遺憾終生。因此，重視早期篩查，及時診斷和治療，對避免青光眼致盲有著重要意義。
青光眼已成為影響中老年人健康的重要因素
青光眼的患病率隨著年齡的增長而增長。有調查表明，50歲以上人群每百人中至少有兩人患有青光眼，40歲以上人群患病率明顯高於年輕人，為1.4％，青光眼致盲的人數占全體盲人的5.3％~21％，有的地區甚至高達30％。近些年來，我國在控制白內障致盲問題方面已經取得顯著成效，許多沿海地區鄉一級的醫院都可以做白內障復明手術，這使青光眼致盲問題顯得相對越來越突出，青光眼已經成為影響中老年人健康的重要因素。
情緒波動、長時間閱讀可誘發青光眼
青光眼按其病因可分為原發性青光眼和繼發性青光眼兩大類。原發性青光眼病因尚不明確，但患者一般存在如眼球小、眼軸短、遠視、前房淺等因素。若情緒波動、在光線較暗的地方停留過久、長時間低頭閱讀等，就可能誘發青光眼。繼發生青光眼多由於炎症、外傷、出血、腫瘤等破壞了房角的結構，使房水排出受阻而導致眼壓升高。
滴眼液是治療青光眼首選和最常用的方法
目前青光眼的基本治療原則是降低眼壓，保護視神經。針對原發性開角型青光眼和高眼壓症，用滴眼液進行局部治療是首選和最常用的方法。常用的眼液有噻馬心安眼液和派立明眼液等。如果滴眼液仍不能有效降低眼壓，則加用口服藥或靜脈用藥，常用的有醋氮醯胺片、甘露醇等。如果仍不能有效降低眼壓，則應選取其它的治療方法，包括雷射治療和手術治療。閉角型青光眼應早期手術治療，藥物治療為輔助手段。
40歲以上的人群每年應檢查眼壓和眼底
青光眼急性發作易被發現，一般症狀有眼球脹痛、視力下降及偏頭痛，甚至有噁心、嘔吐、體溫增高和脈搏加速等。非急性發作就不容易被發現，而耽誤治療。若出現以下情況時，可能已患上了青光眼，要趕快到醫院進行檢查。1.經常性眼球脹痛，鼻根眉弓痛而又無近視、遠視和散光或其它疾病；2.經常出現看燈或其它光源時可見其周圍有彩虹樣的光環、看東西好象前面有一層霧遮擋；3.眼紅充血，視力模糊，疼痛明顯但無分泌物；4.遠視眼者及近視眼者近期內視力明顯下降；5.40歲以上經常更換老花鏡，仍覺不合適；6.有青光眼家族史者。
應注意的是，有些青光眼，如開角型青光眼和慢性閉角型青光眼，在發病早期可以無任何症狀，通常不能自我判斷，需要依靠眼科醫生檢查才能確診。此類型病情發展緩慢，若到出現視力受損時，往往已發展到晚期階段。所以，40歲以上的人群，應該每年查眼壓和眼底，才能防範於未然。
預防青光眼要從日常做起
因為至今原發性青光眼的致病原因還不太清楚，所以預防青光眼主要在於儘量避免誘發因素，要做到保持生活規律、睡眠充足、情緒穩定、飲食有節。
因為這些因素可以影響血管神經調節中樞，使血管舒縮功能失調，一方面可使毛細血管擴張，血管通透性增加，造成睫狀肌水腫、前移，堵塞前房角，使房水流出通道受阻；另一方面可使房水分泌過多，後房壓力過高，周邊虹膜受壓向前移而使前房變淺，前房角變窄。這些因素均可引起眼壓的急劇升高，最終導致青光眼急性發作。
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作者 || 解放軍總醫院第三醫學中心眼科醫學部主任醫師 陶海
編輯 || 顏紅波