髂骨緻密性骨炎(osteitis condensans ilii)，在德國也被稱為髂骨濃縮性骨病 (osteopathia condensans ilii) 或髂骨三角性骨增生 (hyperostosis triangularis ilii)，其特徵是與骶髂關節(sacroiliac joint) 相鄰的髂骨良性硬化，通常呈雙側和三角形。
流行病學
髂骨緻密性骨炎的發病率為0.9-2.5%，女性比男性更常見，主要發生在懷孕和產褥期。
臨床表現
通常是無症狀的，但不常見的是可能會導致軸性腰痛，通常不集中在骶髂關節上，長時間行走或站立則症狀加重，嚴重者翻身困難或因腰痛而難以入睡，發生率約為 1-2.5%。HLA-B27和CRP多為陰性。
病因
潛在的病因尚不清楚，但據信是機械應力和骶髂關節不平衡導致的慢性應激反應。支持這一假設的是，它最常見於已生育的婦女。然而，男性和未生育的女性也可能會發生。
放射學特徵
髂骨緻密性骨炎通常是偶然診斷出來的。骶髂關節的髂側表現出硬化，通常呈雙側、對稱和三角形。硬化區輪廓分明且緻密，主要位於關節的前中三分之一處。診斷主要依靠影像學上無骶骨受累和關節間隙變窄，但可能會出現骶骨附近對稱性小局灶性硬化。此外，單側髂骨緻密性骨炎已有文獻報導。
骶髂關節的雙側硬化，主要累及關節的髂骨部分
注: 特徵明確的三角硬化
Rheumatol Int (2010) 30:293–29
右側髂骨單側三角硬化（箭頭）
Mod Rheumatol (2012) 22:467–469
骶髂關節的髂側硬化，無骶骨受累或關節間隙狹窄
圖片來源：https://doi.org/10.53347/rID-12390
CT提示主要發生在靠近兩個骶髂關節的髂骨側骨硬化，未觀察到關節不規則、侵蝕或關節間隙變窄 (上圖)，MRI也提示骶髂關節髂骨側硬化 (下圖)。
2019;58(6):899-900, PMID: 30449783
治療和預後
髂骨緻密性骨炎治療以對症治療為主，如非甾體抗炎藥、理療、針灸等，嚴重者可進行局部阻滯或骶髂關節融合術。一般預後良好，其是一個自愈性疾病，隨著時間推移，疾病會趨於好轉甚至痊癒。
鑑別診斷
主要的鑑別診斷是骶髂關節炎或骶髂關節骨關節炎。對於髂骨緻密性骨炎，骶髂關節是正常的，沒有不規則、侵蝕或關節間隙的丟失。