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不要輕易定義「生長痛」
撰文 | 小藥丸
很多家長可能都聽到過孩子喊腿疼或者膝蓋不舒服，尤其是到了晚上，有的孩子甚至會情緒不好、哭鬧，影響睡眠。
可是，孩子也沒有摔倒或者磕碰，為什麼會腿疼呢？
有的家長帶孩子去過醫院後才知道，原來這種症狀叫做「生長痛」。
一 到底什麼是「生長痛」呢？
生長痛現象是在1823年由Duchamp首先提出的，近年來逐漸被人們接受和了解。生長痛並非疾病名稱，作為一種臨床症狀，因其發生於兒童生長期，故稱為「生長痛」。
它是兒童時期特有的一種生理現象，好發於2-12歲的健康兒童。近年來，隨著生長痛對兒童日常生活的影響被逐漸認識和關注，門診就診人數也呈上升趨勢。
二 「生長痛」有哪些特點呢？
（1）多為下肢疼痛：常見的部位為脛骨、膝關節及其周邊。
（2）疼痛部位無明顯特徵：生長痛主要表現為肌肉疼痛，並且發生疼痛的部位也沒有明顯的紅腫或壓痛。
（3）疼痛多見於夜晚：並不意味著白天不會發生，只不過白天的時候，孩子的注意力通常會被其他的事物分散，從而忽略自身的疼痛感。等到晚上身心放鬆，環境安靜時，更容易放大這種疼痛感覺。
三 出現「生長痛」要補鈣嗎？
鈣和磷是人體內影響骨質生長和代謝的重要物質，是骨質構成的主要無機元素。一般認為缺鈣時，血鈣應該是偏低的，但是有研究顯示：「生長痛」患兒的血鈣絕大部分處於正常範圍。
由於血中鈣離子濃度對許多生理活動極為重要，因而當血中鈣濃度下降時，機體會動員骨骼礦物質中的鈣以維持血鈣正常。正是由於存在這種穩態機制，因此血鈣並不能很好地反映是否真的缺鈣。
因此，有研究者採用骨礦物測定儀對生長痛兒童骨鈣含量及骨密度進行了測量，發現不同年齡段中82%以上的兒童骨鈣含量低於正常值，骨密度也顯著降低。
後續的幾項研究也表明兒童「生長痛」的發生與鈣缺乏有一定的關係，可能是由於小兒骨骼發育，神經肌肉緊張而導致牽扯性疼痛。
另外，鈣對神經興奮有抑制作用，缺鈣可以使神經肌肉興奮性增高，從而引起肌肉疼痛或痙攣等。
總而言之，出現「生長痛」的兒童可以科學、適量的補鈣哦！
四 「生長痛」和活動過多有關係嗎？
國外有學者提出，生長痛的症狀和關節過度活動綜合徵類似，由此可見生長痛的發生可能也與活動過度有關。長期活動過度或超負荷使用，使肌肉疲勞、關節囊鬆弛、局部代謝廢物堆積引起疼痛。
因此，孩子出現「生長痛」時，要適當減少體力活動哦！
五 面對「生長痛」，家長還要做什麼？
●轉移注意力：晚上可以多花時間來陪伴孩子，可以採取講故事或者玩遊戲等方式來分散孩子的注意力，可以讓孩子忽略自身的疼痛感。
●局部熱敷、按摩：可以在疼痛的部位用熱毛巾熱敷、按摩等方式來緩解孩子的疼痛感，會有助於身心放鬆，安心入眠。
●補充營養：可以讓孩子多喝牛奶、多吃蔬菜、蝦、貝類等食物，均衡飲食，補充孩子生長發育中所需的維生素和微量元素。
六 不要把孩子所有的腿疼都歸為「生長痛」
另一個多以「腿疼」就診的惡性疾病——骨肉瘤，也多發生於骨骼快速生長發育的青少年或者兒童，年發病率大約為2-3/100萬。有些兒童因為這些症狀沒有引起家長的重視，不能及時就診而延誤病情。
雖然骨肉瘤的疼痛與「生長痛」有明顯的不同，而且較難緩解，呈進行性加重，疼痛部位伴有皮膚溫度升高。
但是，疾病的診斷應該交給專業的醫生，切勿自行判斷。因此，在快速生長期的孩子出現了下肢疼痛，不易緩解時，一定要及時就診，不要輕易定義為「生長痛」。
「生長痛」是兒童生長發育過程中發生的暫時性疼痛，隨著生長發育逐漸成熟，可完全自愈，無後遺症，家長不必過於擔心。
但是，在有疼痛症狀的過程中，門診必要的跟蹤隨訪不可或缺，以避免病情遺漏或被忽略，影響兒童健康成長。
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參考文獻：
[1]徐靜, 劉宏. 生長痛發生機制研究現狀[J]. 臨床小兒外科雜誌, 2007, 6(004):56-57.
[2]張瑞霞.160例"生長痛"臨床分析[J].醫藥前沿，2013，第16期，106-107頁
責任編輯：向宇
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