什麼是膀胱癌？

當膀胱中的細胞開始不受控制地生長時，就會發生膀胱癌。膀胱是腹部下部的空心球狀器官，用於儲存尿液。膀胱有一個肌肉壁，可以變大以儲存腎臟產生的尿液，並收縮以將尿液擠出體外。有兩個腎臟，在脊椎兩側各一個，腰部以上。膀胱和腎臟協同工作，通過尿液清除體內的毒素和廢物：

• 腎臟中的微小小管過濾和清潔血液。

• 這些小管取出廢物並產生尿液。

• 尿液從每個腎臟通過一根稱為輸尿管的長管進入膀胱。

• 膀胱保持尿液，直到它通過稱為尿道的管子並離開身體。

男性泌尿系統（左圖）和女性泌尿系統（右圖）的解剖圖，顯示腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。左腎內部顯示腎盂。插圖顯示腎小管和尿液。還顯示了前列腺和陰莖（左圖）和子宮（右圖）。尿液在腎小管中產生，並聚集在每個腎臟的腎盂中。尿液從腎臟通過輸尿管流向膀胱。尿液儲存在膀胱中，直到通過尿道離開身體。

膀胱癌的類型

尿路上皮癌（也稱為移行細胞癌）是從尿路上皮細胞開始的癌症，尿路上皮細胞排列在尿道、膀胱、輸尿管、腎盂和其他一些器官上。幾乎所有的膀胱癌都是尿路上皮癌。

尿路上皮細胞也被稱為過渡細胞，因為它們會改變形狀。當膀胱充滿尿液時，這些細胞能夠伸展，當膀胱排空時，這些細胞能夠收縮。

其他類型的膀胱癌很少見：

• 鱗狀細胞癌是從鱗狀細胞（膀胱內襯的薄而扁平的細胞）開始的癌症。這種類型的癌症可能在長期刺激或感染稱為血吸蟲病的熱帶寄生蟲後形成，這種寄生蟲在非洲和中東很常見，但在美國很少見。當發生慢性刺激時，膀胱內的移行細胞可以逐漸轉變為鱗狀細胞。

• 腺癌是始於膀胱內膜中的腺細胞的癌症。膀胱中的腺細胞產生粘液和其他物質。

• 膀胱小細胞癌是從神經內分泌細胞（響應神經系統信號將激素釋放到血液中的神經樣細胞）開始的癌症。

還有其他方法可以描述膀胱癌：

• 非肌肉浸潤性膀胱癌是尚未到達膀胱肌肉壁的癌症。大多數膀胱癌是非肌肉侵入性的。

• 肌肉浸潤性膀胱癌是通過膀胱內膜擴散到膀胱肌肉壁或超出膀胱的肌肉壁的癌症。

了解有關膀胱癌的更多信息

症狀

許多膀胱癌症狀也見於其他不太嚴重的疾病。這些是您不應忽視的警告信號。

膀胱癌的原因和風險因素

膀胱癌是由膀胱細胞功能方式的某些變化引起的，尤其是它們如何生長和分裂成新細胞。膀胱癌的危險因素很多，但很多不會直接導致癌症。相反，它們增加了細胞中DNA損傷的機會，這可能導致膀胱癌。要了解有關癌症如何發展的更多信息，請參閱什麼是癌症？

風險因素是任何增加患病機會的因素。膀胱癌的一些風險因素，如使用菸草，是可以改變的。風險因素還包括人們無法改變的事情，例如他們的年齡和家族史。了解膀胱癌的風險因素很重要，因為它可以幫助您做出可能降低患膀胱癌風險的選擇。

膀胱癌的危險因素

在美國，膀胱癌在男性中比在女性中更常見，在白人中比在黑人中更常見。膀胱癌可以在任何年齡被診斷出來，但隨著年齡的增長，風險會增加。

使用菸草，尤其是吸菸，是膀胱癌的主要危險因素。菸草含有稱為致癌物的有害化學物質。當你使用菸草時，這些化學物質被吸收到血液中，被腎臟過濾，然後聚集在尿液中。這會使您的膀胱暴露於高水平的這些化學物質中，這些化學物質會損害膀胱內壁細胞中的 DNA。了解幫助您戒菸的不同工具以及如何使用它們。

膀胱癌的其他危險因素包括

• 有膀胱癌家族史

• 與膀胱癌相關的基因發生某些變化，例如HRAS，RB1，PTEN/MMAC1，NAT2和GSTM1

• 在工作場所接觸油漆、染料、金屬或石油產品

• 既往接受骨盆放射治療或某些抗癌藥物（如環磷醯胺或異環磷醯胺）的治療

• 服用中藥材馬兜鈴方池

• 從含高砷含量的井中飲用水

• 經過氯處理的飲用水

• 由一種稱為血吸蟲的寄生蟲引起的膀胱感染，這種寄生蟲在非洲和中東很常見，但在美國很少見

• 長期使用導尿管

擁有一個或多個這些風險因素並不意味著您一定會患上膀胱癌。許多有風險因素的人從未患上膀胱癌，而其他沒有已知風險因素的人則患有膀胱癌。如果您認為自己可能有患膀胱癌的風險，請諮詢您的醫生。您可能可以使用膀胱癌篩查選項。

膀胱癌症狀

膀胱癌的症狀可能因人而異。最常見的症狀是尿液中的血液，稱為血尿。它的顏色通常略微生鏽至鮮紅色。您可能會在某一時刻看到尿液中有血液，然後在一段時間內不再看到它。有時尿液中的血液量非常少，只能通過進行測試才能找到。

膀胱癌的其他常見症狀包括

• 尿頻

• 排尿時疼痛或灼熱

• 感覺好像即使膀胱沒有充滿也需要排尿

• 夜間經常排尿

當癌症變大或擴散到膀胱以外的身體其他部位時，症狀可能包括

• 無法排尿

• 身體一側腰痛

• 腹部疼痛

• 骨痛或壓痛

• 意外的體重減輕和食欲不振

• 腳部腫脹

• 感到疲倦

如果您有任何這些症狀，請務必諮詢您的醫生。請記住，尿路感染、腎臟或膀胱結石或其他與腎臟有關的問題可能是原因，而不是癌症。您的醫生會詢問您的症狀何時開始以及您出現的頻率。他們很可能會要求您提供尿液樣本，作為診斷導致症狀的原因的第一步。要了解更多信息，請參閱膀胱癌診斷。

膀胱癌診斷

如果您有提示膀胱癌的症狀或實驗室檢查結果，您的醫生將需要確定它們是由癌症還是其他疾病引起的。您的醫生可能會

• 詢問您的個人和家族病史，以了解有關您的症狀和膀胱癌可能危險因素的更多信息

• 索取尿液樣本，以便在實驗室檢查血液、異常細胞或感染

• 對於女性，建議進行盆腔檢查以感受癌症的跡象

根據您的症狀和病史以及體格檢查和尿液實驗室檢查的結果，您的醫生可能會建議您進行更多檢查，以確定您是否患有膀胱癌，如果是，其程度（分期）。

診斷膀胱癌的檢查

以下測試和程序用於診斷膀胱癌。結果也將有助於您和您的醫生計劃治療。

膀胱 鏡 檢查

膀胱鏡檢查是醫生查看膀胱和尿道（將尿液排出體外的管子）內部以檢查異常區域的過程。膀胱鏡通過尿道緩慢插入膀胱，讓醫生看到內部。膀胱鏡是一種薄的管狀儀器，帶有燈和用於觀察的透鏡。它還可能具有去除非常小的膀胱腫瘤或組織樣本以進行活檢的工具。膀胱鏡檢查有助於診斷，有時治療膀胱癌和其他疾病。

膀胱 鏡 檢查。膀胱鏡（一種薄的管狀器械，帶有燈和用於觀察的透鏡）通過尿道插入膀胱。液體用於填充膀胱。醫生在電腦顯示器上查看膀胱內壁的圖像，以檢查異常區域。

活檢

活檢通常在膀胱鏡檢查過程中進行。活檢是一種從膀胱中取出細胞或組織樣本的程序，以便病理學家可以在顯微鏡下觀察它以檢查癌症的跡象。在活檢時可以切除整個腫瘤。

與您的醫生交談，了解在膀胱鏡檢查和活檢期間和之後會發生什麼。有些人在排尿一兩天時有尿血或不適和燒灼感。

要了解可以在病理學家的報告中找到的有關活檢期間取出的細胞或組織的信息類型，請參閱病理報告。

計算機斷層掃描 （CT） 尿路造影或靜脈腎盂造影 （IVP）

CT尿路造影是一種使用注射到靜脈中的造影劑對尿路進行CT掃描的測試。為了開始手術，CT機器拍攝了一系列腎臟的詳細照片。然後注射造影劑，並對腎臟、膀胱和輸尿管進行另一次 CT 掃描。大約 10 分鐘後，當造影劑從腎臟流入膀胱時，進行最終掃描。CT 尿路造影還可以捕獲附近骨骼、軟組織和血管的詳細圖片。這使醫生可以看到您的尿路工作情況並檢查疾病的跡象。

IVP 是泌尿道的 X 射線成像測試。將造影劑注射到靜脈後，拍攝腎臟，輸尿管和膀胱的一系列X射線照片，以確定這些器官中是否存在癌症。當造影劑通過腎臟、輸尿管和膀胱時，在特定時間拍攝更多的 X 射線照片。這使您的醫生可以看到您的尿路工作情況並檢查疾病的跡象。

尿液腫瘤標誌物檢查

泌尿系統腫瘤標誌物是在尿液中發現的物質，由膀胱癌細胞製造或身體對膀胱癌作出反應。對於該測試，在實驗室中檢查尿液樣本以檢測這些物質的存在。尿液腫瘤標誌物測試可用於幫助診斷某些類型的膀胱癌。

膀胱癌分期檢查

如果您被診斷出患有膀胱癌，您將被轉診給泌尿腫瘤科醫生。這是一位專門診斷和治療男性和女性泌尿道以及男性生殖器官癌症的醫生。他們會推薦測試以確定癌症的程度。有時癌症只在膀胱中。或者，它可能已經從膀胱擴散到身體的其他部位。了解體內癌症程度的過程稱為分期。了解膀胱癌的分期以計劃治療很重要。

有關膀胱癌特定階段的信息，請參閱膀胱癌階段。

以下影像學檢查可用於確定膀胱癌分期。

計算機斷層掃描 （CT）

CT掃描使用連接到X光機的計算機從不同角度拍攝一系列身體內部區域的詳細X射線照片。染料可以注射到靜脈中或吞咽，以幫助器官或組織更清晰地顯示。

磁共振成像 （MRI）

MRI使用磁鐵，無線電波和計算機來製作身體內部區域（例如膀胱）的一系列詳細圖片。此過程也稱為核磁共振成像。注射染料後，可以在三個不同的時間拍攝圖像，以獲得膀胱異常區域的最佳圖像。這稱為三相MRI。

胸部 X 線檢查

胸部 X 射線是胸部內器官和骨骼的 X 射線。X射線是一種高能輻射，可以穿過身體並進入膠片，製作胸部內區域的圖像。

骨掃描

骨掃描是一種檢查骨骼中是否存在快速分裂的細胞（例如癌細胞）的程序。非常少量的放射性物質被注入靜脈並通過血液傳播。放射性物質聚集在患有癌症的骨骼中，並由掃描儀檢測到。

獲得第二意見

有些人可能想獲得第二意見來確認他們的膀胱癌診斷和治療計劃。如果您選擇尋求第二意見，您需要從第一位醫生那裡獲得重要的醫學檢查結果和報告，以便與第二位醫生分享。第二位醫生將在提出建議之前審查病理報告、幻燈片和掃描。提供第二意見的醫生可能會同意您的第一位醫生的意見，建議改變或其他方法，或提供有關您的癌症的更多信息。

要了解有關選擇醫生和獲得第二意見的更多信息，請參閱尋找醫療保健服務。您可以通過聊天，電子郵件或電話（英語和西班牙語）聯繫NCI的癌症信息服務，以幫助尋找醫生，醫院或獲得第二意見。有關您可能想在就診時提出的問題，請參閱向醫生詢問的問題。

膀胱癌預後和生存率

如果您被診斷出患有膀胱癌，您可能會對癌症的嚴重程度和生存機會有疑問。疾病的可能結果或病程稱為預後。

膀胱癌的預後取決於許多因素：

• 癌症的分期，包括是否

• -

• 尚未到達膀胱肌壁（稱為非肌肉浸潤性或淺表性膀胱癌）或

• -

• 已通過膀胱內壁擴散到膀胱內壁或超出膀胱肌壁（稱為肌肉浸潤性膀胱癌或浸潤性膀胱癌）

• 膀胱癌的類型

• 癌症是低級別還是高級別

• 患者的年齡和一般健康狀況

對於非肌層浸潤性膀胱癌，預後還取決於是否

• 腫瘤多或腫瘤大

• 癌症已長入膀胱內壁旁邊的結締組織

• 治療後癌症復發

非肌肉浸潤性膀胱癌通常可以治癒。

對於肌層浸潤性膀胱癌，預後還取決於是否也存在原位癌。

膀胱癌的存活率

醫生通過使用多年來從膀胱癌患者那裡收集的統計數據來估計膀胱癌的預後。用於預測的一個統計數據是 5 年相對生存率。5 年相對生存率告訴您與總人口相比，相同類型和階段的膀胱癌患者在診斷出癌症 5 年後存活的百分比。例如，局限性膀胱癌的 5 年相對生存率為 77%。這意味著被診斷患有局部膀胱癌的人在診斷後 77 年存活的可能性是沒有膀胱癌的人的 5%。

膀胱癌的5年相對生存率如下：

• 96% 為僅膀胱原位癌（在膀胱內壁組織中發現異常細胞）

• 77% 為局部膀胱癌（癌症僅在膀胱內）

• 區域性膀胱癌為 39%（癌症已從膀胱擴散到附近的淋巴結或器官）

• 轉移性膀胱癌為 8%（癌症已從膀胱擴散到身體的遠處部位）

了解更多關於膀胱癌統計數據的信息，從我們的癌症統計事實集合中。

了解存活率統計信息

因為生存統計數據是基於一大群人，所以它們不能用來準確預測會發生什麼。最了解您情況的醫生最適合討論這些統計數據並與您討論您的預後。在查看生存統計數據時，請務必注意以下幾點：

• 沒有兩個人是完全相同的，對治療的反應可能會有很大差異。

• 生存統計數據使用從可能接受過不同類型治療的大量人群中收集的信息。

• 需要幾年時間才能看到更新更好的治療方法的效果，因此這些效果可能不會反映在當前的生存統計數據中。

要了解有關生存統計數據的更多信息並觀看患者及其醫生探索他們對預後的感覺的視頻，請參閱了解癌症預後。

膀胱癌分期

癌症分期描述了體內癌症的程度，例如腫瘤的大小，是否擴散，以及從最初形成的地方擴散了多遠。了解膀胱癌的分期以計劃治療很重要。

癌症有幾種不同的分期系統。膀胱癌通常使用 TNM 分期系統進行分期。您的癌症可能會在您的病理報告中通過此分期系統進行描述。根據TNM結果，為您的癌症分配一個分期，例如I期，II期，III期或IV期（也可以寫為第1期，第2期，第3期或第4期）。當您談論您的癌症時，您的醫生可能會將其描述為這些階段之一。

了解有關癌症分期的更多信息。

了解醫生用於膀胱癌分期的測試和程序。

0期（非浸潤性狀癌和原位癌）

0期膀胱癌（非浸潤性膀胱癌）。癌細胞存在於膀胱內壁的組織中，但尚未侵入膀胱壁。0a期（也稱為非浸潤性乳頭狀癌）可能看起來像延伸到膀胱腔（尿液聚集的空間）的長而薄的生長物。0is期（也稱為原位癌）是膀胱內壁組織的扁平腫瘤。

0期是指非浸潤性膀胱癌。這意味著癌細胞存在於膀胱內部的組織中，但沒有侵入膀胱壁。0期分為0a期和0is期，具體取決於腫瘤的類型：

• 0a期也稱為非浸潤性乳頭狀癌，可能看起來像延伸到膀胱腔（尿液聚集的空間）的長而薄的生長物。0a期可以是低級別或高級別，具體取決於細胞在顯微鏡下的外觀異常程度（參見膀胱癌分級部分）。

• 0is期也稱為原位癌，它是膀胱內壁組織的扁平腫瘤。0is期總是高級別（見膀胱癌分級部分）。

了解 0 期膀胱癌的治療。

I 期膀胱癌

I期是非肌肉浸潤性膀胱癌的一種形式，已擴散到結締組織，但尚未到達膀胱的肌肉層。

I期膀胱癌（非肌肉浸潤性膀胱癌）。癌症已經擴散到結締組織，但尚未到達膀胱的肌肉層。

了解I期膀胱癌的治療。

II期膀胱癌

II期也可以被描述為肌肉浸潤性膀胱癌。在II期，癌症已經通過結締組織擴散到膀胱的肌肉層。

II期膀胱癌（肌肉浸潤性膀胱癌）。癌症已通過結締組織擴散到膀胱的肌肉層。

了解II期膀胱癌的治療。

III期膀胱癌

III期也可以被描述為局部晚期膀胱癌。第三階段分為IIIA和IIIB階段。

在IIIA階段

-癌症已通過膀胱肌肉和膀胱壁一直生長到膀胱周圍的脂肪層，並可能已擴散到生殖器官（前列腺、精囊、子宮或陰道），但尚未擴散到淋巴結;或-癌症已經擴散到骨盆中的一個淋巴結，該淋巴結不靠近骨盆的主要動脈，稱為髂總動脈。IIIA期膀胱癌。癌症（a）已經通過膀胱肌肉和膀胱壁一直生長到膀胱周圍的脂肪層，可能已經擴散到男性的前列腺和/或精囊或女性的子宮和/或陰道，但尚未擴散到淋巴結;或 （b） 已擴散到骨盆中不在髂總動脈附近的一個淋巴結。

在IIIB期，癌症已擴散到骨盆中多個不靠近髂總動脈的淋巴結或至少一個靠近髂總動脈的淋巴結。

IIIB期膀胱癌。癌症已擴散至（a）骨盆中不靠近髂總動脈的不止一個淋巴結;或 （b） 至少一個靠近髂總動脈的淋巴結。

了解III期膀胱癌的治療。

IV期膀胱癌

IV期分為IVA期和IVB期。

在IVA階段

-

癌症已擴散到腹壁或盆壁;或

-

癌症已經擴散到骨盆主要動脈上方的淋巴結，稱為髂總動脈。

在IVB期，癌症已經擴散到身體的其他部位，如肺、骨或肝。

IVA 期和 IVB 期膀胱癌。在IVA期，癌症已擴散至（a）腹壁或盆腔壁;或 （b） 髂總動脈上方的淋巴結。在IVB期，癌症已經擴散到（c）身體的其他部位，如肺，肝或骨。

IVA 期和 IVB 期膀胱癌。在IVA期，癌症已擴散至（a）腹壁或盆腔壁;或 （b） 髂總動脈上方的淋巴結。在IVB期，癌症已經擴散到（c）身體的其他部位，如肺，肝或骨。

IV期膀胱癌也稱為轉移性膀胱癌。當癌細胞穿過淋巴系統或血液並在身體的其他部位形成腫瘤時，就會發生轉移性癌症。轉移性腫瘤與原發性腫瘤是同一類型的癌症。例如，如果膀胱癌擴散到肺部，那麼肺部的癌細胞實際上是膀胱癌細胞。這種疾病被稱為轉移性膀胱癌，而不是肺癌。在轉移性癌症：當癌症擴散時了解更多信息。

了解IV期膀胱癌的治療。

膀胱癌分級

癌症等級描述了膀胱癌細胞在顯微鏡下看起來有多異常，以及癌細胞可能生長和擴散的速度。您的醫生會使用有關癌症的分級和其他因素（例如其分期）來制定治療計劃，並在某些情況下估計您的預後。

• 低級別膀胱癌細胞看起來更像正常細胞，並且往往比高級別癌細胞生長和擴散得更慢。

• 高級別膀胱癌往往比高級別膀胱癌生長和擴散得更快。高級別癌症通常比低級別癌症預後更差，可能需要立即治療或更積極的治療

要了解更多信息，請參閱腫瘤分級。

復發性膀胱癌

復發性膀胱癌是在治療後復發（復發）的癌症。膀胱癌在治療後往往會復發，即使在診斷時它是非侵入性的。低級別膀胱癌主要在膀胱內膜復發。高級別膀胱癌復發時更有可能擴散到肌肉層或身體的其他部位。將進行測試以幫助確定癌症在您體內的返回位置，是否已經擴散以及擴散範圍。您對復發性膀胱癌的治療類型將取決於它在哪裡復發。

在復發性癌症：當癌症復發時了解更多信息。幫助您應對和與您的醫療團隊交談的信息可以在應對膀胱癌和小冊子《當癌症復發時》中找到。

了解復發性膀胱癌的治療。

膀胱癌治療

膀胱癌有不同類型的治療方法。您和您的癌症護理團隊將共同決定您的治療計劃，其中可能包括多種類型的治療。將考慮許多因素，例如癌症的階段和等級，您的整體健康狀況以及您的偏好。您的計劃將包括有關您的癌症、治療目標、您的治療方案和可能的副作用以及預期治療時間的信息。

在治療開始之前與您的癌症護理團隊討論預期結果會很有幫助。您需要了解的一些事情包括在治療開始之前您需要做什麼，您在治療過程中的感受以及您需要什麼樣的幫助。要了解更多信息，請參閱向醫生詢問有關治療的問題。有關分期治療，請參閱膀胱癌分期治療。

手術

手術是膀胱癌的主要治療方法。手術類型取決於癌症的位置。除手術外，還可以進行其他治療：

• 術前治療稱為術前治療或新輔助治療。手術前可以進行化療，以縮小腫瘤並減少手術期間需要切除的組織數量。

• 手術後給予的治療，以降低癌症復發的風險，稱為輔助治療。在醫生切除所有可見的癌症後，一些患者可能會接受化療、放射治療、免疫治療和/或靶向治療，以殺死任何殘留的癌細胞。

了解更多關於治療癌症的手術。

治療膀胱癌的手術類型是：

經尿道切除術 （TUR） 聯合電灼

在 TUR 和電灼期間，醫生通過尿道將膀胱鏡（一根細光管）插入膀胱。然後使用末端帶有小線環的工具去除癌症或用高能電燒掉腫瘤。這稱為電灼。

膀胱部分切除術

部分膀胱切除術是切除部分膀胱的手術。對於患有侵犯膀胱壁但僅限於膀胱一個區域的低級別腫瘤的患者，可以這樣做。由於僅切除了膀胱的一部分，因此患者在從手術中恢復後能夠正常排尿。這也稱為節段性膀胱切除術。

根治性膀胱切除術伴尿改道

根治性膀胱切除術是切除膀胱和任何淋巴結以及附近含有癌症的器官的手術。當膀胱癌侵入肌肉層或非肌肉浸潤性膀胱癌累及膀胱的大部分時，可以進行這種手術：

• 在男性中，附近被切除的器官是前列腺和精囊。

• 在女性中，子宮，卵巢和部分陰道被切除。

有時，當癌症已經擴散到膀胱外並且無法完全切除時，可以進行僅切除膀胱的手術，以減少癌症引起的泌尿系統症狀。

當必須切除膀胱時，外科醫生會執行一種稱為尿液分流的程序，為身體創造另一種儲存和排出尿液的方式。它可能涉及將尿液重定向到結腸，使用導管引流膀胱，或在腹部開口，連接到體外的袋子以收集尿液。要了解更多信息，請參閱國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所關於尿液分流的頁面。

放射治療

放射治療使用高能X射線或其他類型的輻射來殺死癌細胞或阻止它們生長。膀胱癌有時用外照射放射療法治療。這種類型的放射治療使用體外機器向患有癌症的身體區域發送輻射。放射治療可以單獨進行，也可以與其他類型的治療（如化療）一起進行。

要了解更多信息，請參閱癌症的外照射放射治療和放射治療副作用。

化學療法

化療（也稱為化療）使用藥物來阻止癌細胞的生長，通過殺死細胞或阻止它們分裂。化療可以單獨進行，也可以與其他類型的治療一起進行。化療的方式取決於所治療癌症的類型和階段。

全身化療

膀胱癌的全身化療是指將化療藥物注射到靜脈中。當以這種方式給藥時，藥物進入血液以到達全身的癌細胞。可用於治療膀胱癌的全身化療藥物是

• 卡鉑

• 順鉑

• 阿 霉 素

• 氟尿嘧啶（5-FU）

• 吉西他濱

• 甲氨蝶呤

• 絲裂黴素

• 紫杉醇

• 長春花鹼

可以使用這些藥物的組合。也可以使用此處未列出的其他化療藥物。

膀胱內化療

對於膀胱癌，化療可能是膀胱內的，這意味著它通過插入尿道的管子放入膀胱。膀胱內治療用殺死手術後殘留的癌細胞的藥物沖洗膀胱。這降低了癌症復發的機會。

絲裂黴素和吉西他濱是兩種化療藥物，作為膀胱內化療用於治療膀胱癌。這些藥物也可以全身給藥。

要了解有關化療如何工作、如何給予、常見副作用等的更多信息，請參閱化療治療癌症和化療和你：對癌症患者的支持。

免疫療法

免疫療法有助於一個人的免疫系統對抗癌症。您的醫生可能會建議進行生物標誌物測試，以幫助預測您對某些免疫治療藥物的反應。了解更多關於癌症治療的生物標誌物檢測。

全身免疫治療

用於治療尿路上皮癌（一種膀胱癌）的全身免疫治療藥物包括

• 阿維尤單抗

• 納武利尤單抗

• 帕博利珠單抗

這些藥物以多種方式殺死癌細胞。它們也被認為是靶向治療，因為它們針對癌細胞中的特定變化或物質（參見靶向治療部分）。

膀胱內免疫治療

BCG（卡介苗）是一種用於治療膀胱癌的膀胱內免疫治療藥物。BCG以溶液形式給予，該溶液使用導管（細管）直接放入膀胱中。膀胱內治療用殺死手術後殘留的癌細胞的藥物沖洗膀胱。這降低了癌症復發的機會。

非特異性免疫刺激

免疫療法利用人體的免疫系統來對抗癌症。該動畫解釋了一種稱為非特異性免疫刺激的免疫療法，用於治療癌症。

優酷

要了解更多信息，請參閱治療癌症的免疫療法和免疫療法的副作用。

靶向治療

靶向治療使用藥物或其他物質來阻斷參與癌細胞生長和擴散的特定酶、蛋白質或其他分子的作用。您的醫生可能會建議進行生物標誌物測試，以幫助預測您對某些靶向治療藥物的反應。了解有關癌症生物標誌物檢測的更多信息。

用於治療膀胱癌的靶向療法包括

• 恩福單抗維多汀

• 厄達非替尼

• 雷莫西魯單抗

• Sacituzub Govitecan-Hziy

要了解更多信息，請參閱治療癌症的靶向治療。

臨床試驗

治療臨床試驗是一項研究，旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新療法的信息。對於一些患者來說，參加臨床試驗可能是一種選擇。

使用我們的臨床試驗搜索來查找NCI支持的接受患者的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型、患者年齡以及試驗進行地點搜索試驗。其他組織支持的臨床試驗可以在 ClinicalTrials.gov 網站上找到。

要了解有關臨床試驗的更多信息，請參閱患者和護理人員的臨床試驗信息。

後續檢查

為診斷或分期癌症而進行的一些測試可能會重複。將重複一些測試以查看治療效果如何。關於是否繼續、改變或停止治療的決定可能基於這些檢查的結果。這些測試有時稱為後續測試或檢查。

膀胱癌分期治療

癌症分期和分級是決定膀胱癌最佳治療方法的重要因素。其他因素，如您的偏好和整體健康狀況，也很重要。

對於某些人來說，參加臨床試驗可能是一種選擇。新的抗癌藥物或治療組合的臨床試驗可能可用。要了解有關臨床試驗的更多信息，包括如何查找和加入試驗，請參閱患者和護理人員的臨床試驗信息。

0期膀胱癌的治療

0期膀胱癌（非浸潤性狀癌和原位癌）的主要治療方法是一種稱為經尿道切除術（TUR）的手術，並伴有電灼。

由於 0 期膀胱癌通常在手術後復發，因此大多數患者在手術時也接受絲裂黴素或吉西他濱的膀胱內化療。有些人可能會繼續接受一系列膀胱內BCG或膀胱內化療的治療。

部分或完全膀胱切除術（切除膀胱）很少用於治療0期膀胱癌。然而，它可能用於患有許多腫瘤或高級別疾病的人。

有關這些治療的更多信息，請參閱膀胱癌治療。

I期膀胱癌的治療

I期膀胱癌的主要治療方法是一種稱為經尿道切除術（TUR）的手術，並伴有電灼。大多數患者在手術時也接受絲裂黴素或吉西他濱的膀胱內化療。有些人可能會繼續接受一系列膀胱內BCG或膀胱內化療的治療。

部分或完全膀胱切除術（切除膀胱）有時用於治療膀胱內治療後復發（復發）的I期膀胱癌。

有關這些治療的信息，請參閱膀胱癌治療。

II期和III期膀胱癌的治療

II期膀胱癌和III期膀胱癌的兩種主要治療方法是根治性膀胱切除術或放射治療和化療的組合。

根治性膀胱切除術是切除膀胱和周圍組織和器官的手術。將進行手術以使尿液離開身體的新方式（稱為尿液轉移）。手術前或手術後可以給予其他治療：

• 化療可在手術前給予足以耐受的患者。手術前給予包括順鉑在內的聯合化療已被證明比單獨手術可以幫助人們活得更久。

• 如果癌症在手術後復發的風險很高或對化療無反應，則可以給予免疫治療藥物納武利尤單抗。

不能或選擇不進行手術的患者將同時接受放療和化療的組合，例如順鉑和氟尿嘧啶。在放療的同時進行化療有助於放射治療效果更好。

部分膀胱切除術（切除部分膀胱）是II期和III期膀胱癌不太常見的治療方法。

要了解有關這些治療的更多信息，請參閱膀胱癌治療。

IV期膀胱癌的治療

IVA 期膀胱癌的治療可能包括

• 全身化療，例如以下方案之一，單獨給予：

• -

• 甲氨蝶呤、長春花鹼、多柔比星和順鉑 （MVAC）

• -

• 高劑量MVAC

• -

• 順鉑、甲氨蝶呤和長春花鹼

• 基於順鉑的化療方案，然後手術切除膀胱和周圍組織和器官（根治性膀胱切除術）和尿液改道或單獨手術

• 同時給予放射治療和化療，如順鉑和氟尿嘧啶，以幫助放射治療更好地發揮作用

• 尿液改道，作為姑息治療或防止可能導致腎臟損害的尿液阻塞

• 切除部分或全部膀胱的手術（膀胱切除術）作為姑息治療

IVB期膀胱癌的治療可能包括

• 全身化療，例如以下方案之一：

• -

• 吉西他濱聯合順鉑或卡鉑

• -

• 甲氨蝶呤、長春花鹼、多柔比星和順鉑 （MVAC）

• -

• 高劑量MVAC

• -

• 順鉑、甲氨蝶呤和長春鹼 （CMV）

• 免疫治療藥物，例如阿維魯單抗、納武利尤單抗或帕博利珠單抗

• 放射治療作為姑息治療

• 尿液改道，作為姑息治療或防止可能損害腎臟的尿液阻塞

• 切除部分或全部膀胱的手術（膀胱切除術）作為姑息治療

姑息治療旨在緩解症狀並改善患有嚴重或危及生命的疾病（如癌症）的人的生活質量。許多相同的癌症治療方法，如手術和放射治療，也可用於姑息治療，以幫助一個人感覺更舒適。了解更多關於癌症姑息治療的信息。

要了解有關這些治療的更多信息，請參閱膀胱癌治療。

復發性膀胱癌的治療

復發（復發）膀胱癌的治療取決於以前的治療和癌症復發的位置。治療可能包括

• 全身化療，例如以下方案之一，單獨給予：

• 吉西他濱聯合順鉑或卡鉑

• 甲氨蝶呤、長春花鹼、多柔比星和順鉑 （MVAC）

• 高劑量MVAC

• 順鉑、甲氨蝶呤和長春花鹼

• 免疫治療藥物，例如阿維魯單抗、納武利尤單抗或帕博利珠單抗

• 靶向治療藥物，如恩福單抗 vedotin、Erdafitinib或ramucirumab

• 非肌層浸潤性或局部腫瘤的手術，隨後可進行免疫治療和化療

• 放射治療作為姑息治療

姑息治療旨在緩解症狀並改善患有嚴重或危及生命的疾病（如癌症）的人的生活質量。許多相同的癌症治療方法，如放射治療，也可用於姑息治療，以幫助一個人感覺更舒適。了解更多關於癌症姑息治療的信息。

要了解有關這些治療的更多信息，請參閱膀胱癌治療。

應對膀胱癌

膀胱癌及其治療可能會引起身體和情緒上的副作用。當你第一次得知自己患有膀胱癌時，你可能想知道你將如何應對即將到來的生活變化。您可以採取的一個步驟是了解可能發生的更改以及可用的資源。說出你遇到的任何問題可以給你更大的控制感。您的醫療團隊可以與您討論減少這些副作用的方法，讓您感覺更好。

有關膀胱癌治療的常見身體副作用的資源，請參閱膀胱癌治療。了解更多關於癌症治療的副作用以及管理它們的方法。有關情緒副作用的幫助，請參閱情緒和癌症。

應對膀胱或排便習慣的變化

膀胱和腸道問題是人們在癌症治療後面臨的最令人不安的問題之一。人們經常對在公共場合外出感到羞恥或恐懼。他們的失控可能發生在膀胱或其他癌症治療後。

您的手術可能使您根本無法控制膀胱或腸道。或者，也許你仍然有一些控制，但你會經常突然去洗手間。當您服用止痛藥導致便秘時，可能會發生相反的問題。

重要的是要告訴您的醫生您的膀胱或排便習慣的任何變化。向您的醫生或護士諮詢

• 凱格爾運動以加強骨盆底

• 可能有助於便秘或其他問題的藥物

• 幫助您應對造口術的服務和支持小組

應對身體形象的變化

膀胱癌及其治療可以改變您對自己的外表和感覺。對於那些有造口和尿路造瘺袋的人來說，習慣它們需要時間。有些人需要學習如何使用導管排空膀胱，這是另一個很大的變化。如果您有尿失禁或難以控制膀胱，處理起來可能會令人沮喪。

要知道，你並不孤單。應對這些變化可能很困難。但是，隨著時間的推移，大多數人學會了適應它們並繼續前進。人們仍然能夠做很多他們在手術前做的事情。有關更多信息和管理方法，請參閱泌尿和膀胱問題。

應對性問題

膀胱癌的一些治療方法，包括化療、放射治療、手術或某些藥物，可能會導致短期或長期的性問題。例如，進行膀胱切除術可能會影響神經，使男性更難勃起。女性在時可能會感到疼痛或潤滑和性高潮問題。

在治療前與您的醫療團隊討論您對性行為的任何問題和疑慮非常重要。提前了解您的想法可能有助於他們計劃您的治療。

應對後續護理的壓力

膀胱癌復發是很常見的，即使在成功治療後也是如此。因此，許多接受過膀胱癌治療的人需要定期去看醫生，以獲得某些後續檢查或測試。計劃和安排這些約會可能會帶來壓力和耗時。等待測試結果會引起焦慮和對復發的持續恐懼。共付額、藥品、停車費和交通費等額外費用只會增加壓力。