敏感易泄——知柏地黃丸:實用固澀方!滋腎陰,清虛火,壯腰膝

林醫見解 發佈 2024-04-25T23:52:01.535203+00:00

《經》曰『克則害,承乃制』,謂己亢過極,則反似勝己之化也」。說的就是寒極似熱,熱極似寒,五行之中一方亢盛過極,也會出現勝己一方的現象。

《經》曰『克則害,承乃制』,謂己亢過極,則反似勝己之化也」。


說的就是寒極似熱,熱極似寒,五行之中一方亢盛過極,也會出現勝己一方的現象。如火主夏,在六氣為熱,所以夏季氣候炎熱,在人體則表現為常常出汗,這就是水氣承制火氣的表現。

我的一位患者方先生,38歲,主訴:太敏感10年,每次同房時間少於1分鐘,伴小便餘瀝不盡。


曾做背部神經阻斷術,行物理治療10次、服藥腎清片、強腎膠囊半個月,無效。既往有慢性前列腺炎病史,未服藥治療。


初診時見患者全身疲乏,雙下肢酸軟,耳鳴,多夢、易口乾口苦(經常口腔潰瘍),欲飲冷,多汗,飲食可,小便餘瀝不盡感,大便可。舌紅苔薄潤,脈沉細數。

證屬陰虛火旺,治療以滋陰瀉火,攝精,強腰膝為主。


房事的產生源於心火欲動,風木有所感,才能正常行事,若心欲之極,相承之水氣制約,則易於泄出。


該患敏感乃水虛火旺所致,心火易動,火極則易受水制精出,心火易牽動相火過早出現泄精,導致本病發生。

擬方:黃柏、知母、生地、澤瀉、生龍牡、棗皮、丹皮、懷牛膝、狗脊、桑寄生、五味子、山藥、生甘草


服上藥7劑後,小便餘瀝不盡消失,口乾口苦減輕,睡眠可,舌質紅苔薄,脈沉細數。上方去生龍牡、生甘草,加煅龍牡,增強攝精止泄。


續服7劑後,同房時間延長至8分鐘,耳鳴好轉,脈沉緩,繼調前方,續服7劑已善後。

本案治宜應清熱瀉火,瀉火是以瀉相火為主。因火在臟腑屬心,心者君火,君火源於下焦命門之火,相火代之行事。


火在髒屬心,火旺則易口乾、口苦,火擾心神則多夢;水在髒屬腎,耳為腎之竅,腎陰不足,相火偏亢,則出現耳鳴,疲勞感和雙下肢酸軟則為陰虛化陽不足所致。


故方藥選用知柏地黃丸清相火為主,輔以攝精止泄,又因患者腰酸,則繼以強腰膝治療。

方中生地清熱養陰;山藥滋腎補脾;澤瀉瀉腎降濁,丹皮瀉肝火;黃柏清下焦有形濕熱,知母瀉下焦無根之火,二藥伍用,可增強清泄相火,退熱除蒸之效。


五味子補腎寧心、養陰固精;生龍牡平肝潛陽、攝精止泄;牛膝、狗脊、桑寄生補肝腎、強腰膝。

甘草補脾益氣,滋咳潤肺兼調和諸藥;紅棗歸脾胃經,補中益氣、養血安神、緩和藥性。二藥合用,共奏補益氣血、養血安神之功。

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